病生理案例分析_第1页
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1、病生理案例分析 2临床 1 班12103011212014-12-101、患者被为 1 型的主要依据是什么？患者 31 岁，20 年前出现多饮多食多尿症状，血糖偏高，化验结果：的标准（1998 年WHO 标准）为随机血浆葡萄糖浓度200mg/dL (11.1mmol/L)，空腹血浆葡萄糖 (FPG)126mg/dL (7.0mmol/L)，OGTT 口服 75 克葡萄糖 2 小时后血浆葡萄糖200mg/dL (11.1mmol/L)。通过空腹血糖和随机血糖化验结果确诊为。水平很低或无，1 型的主要特征为胰的细胞被自身免疫破坏，胰多在年轻时发病，体内存在自身抗体。通过患者较小，化验结果中血浆胰抗

2、体阳性且无法检测到胰及 C 肽，为 1 型。2、1 型和 2 型的发病机制有何不同？T1DT2D又称胰依赖型（IDDM）非胰依赖型（NIDDM）发病机制胰腺Langerhans 小岛细胞破坏，循环中胰绝对缺乏靶组织和靶细胞对胰代谢效应的敏感性降低下游分类免疫介导型型胰岛细胞被自身免疫破坏凋亡功能胰抵抗-+胰绝对相对靶组织/细胞对胰的敏感性正常或代偿增强降低遗传HLA 相关、TNF-、免疫球蛋白、T 细胞受体等免疫相关胰 相关 (葡萄糖激酶/腺苷脱氨酶/葡萄糖转移因子-2)和胰岛素抵抗相关（胰 受体/胰 受体底物/磷脂酰肌醇-3 激酶 ）环境药物（四氧嘧啶、链脲霉素），饮食（牛白蛋白、酪蛋白），（心肌炎/）肥胖是发病较年轻40 岁以后，但有年轻化趋势治疗方法胰注射胰岛移植控制饮食，加强身体锻炼药物治疗（促胰 剂，双胍类药物，-糖苷酶抑制剂，格列酮类药物， 那肽）化验结果正常指标结论空腹血糖11.5mmol/L4.0-6.1mmol/L随机血糖30mmol/L 以上11.1mmol/L总蛋白54.2mmol/L60-80mmol/L白蛋白30.3mmol/L35-55mmol/LBUN15mmol/L3.2-6.0mmol/LCHO7.88mmol/L

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