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1、第5页共5页2022年麻醉科学习体会范文曲靖市第五人民医院麻醉手术科麻醉小结患者基本信息姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:麻醉方式:全身麻醉气管内插管椎管内插管神经阻滞麻醉局部麻醉+强化全身麻醉+硬膜外麻醉其他:有创操作:动脉穿刺置管中心静脉穿刺置管漂浮导管其他:麻醉风险评估asa分级:(e)心功能分级:正常更改麻醉方式及原因术中特殊情况麻醉效果评定麻醉效果:全麻:级级级椎管内神经阻滞麻醉:级级级级术中知晓:有无输血疗效评估输血前:hgbg/i或hct%bp:/mmhgr:次/分输血后:hgbg/i或hct%bp:/mmhgr:次/分患者离室小结术毕是否入pacu:是否全身麻醉患者stew
2、ard评分:分病人自控镇痛:有无去向:病房icu门诊观察急诊观察返家其他麻醉医师签名:日期:年月日时分评定标准:见(背页)麻醉效果评定的规范:按照麻醉效果评级来评定麻醉效果一、全麻效果评级标准级:1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好,为手术提供良好的条件。3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。4、无并发症。级:1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理
3、想。3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍有不平稳。4、难以防止的轻度并发症。级:1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强。3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳。4、产生严重并发症。二、椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准级。麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学保持相对稳定。级。麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动。(非病
4、情所致)级。麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,_躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术。级。需该其他麻醉方法,才能完成手术。三、神经阻滞效果评级标准(颈丛、臂丛、下肢神经等)级:阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件;级:阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情;级:阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现_、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术;级。2022年麻醉科学习体会范文(二)关键词医学教育;麻醉学麻醉临床见习是医学生接触临床麻醉的重要环节,对今后走向临床工作至关重要。为提高麻醉科的教学质量,我们根据pdca系统的具
5、体要求_,结合本科的特点和教学的实际需要,整合临床资源,使得麻醉学见习教学有根据、有程序、质与量均得到监控,取得了较好的教学效果。现将麻醉科见习教学工作的一些临床经验、教学方法及个人体会总结如下。1端正教学态度作为一名带教老师,要正确对待临床教学,把见习带教作为一项重要、神圣的份内工作,不要认为见习带教是走过场,领着学生巡视一下手术室,看一看教学录就算完成了任务;更不要把见习作为一种负担,敷衍了事,应付差事。2保证见习时间麻醉科医师工作忙,事情多,责任大,往往与见习时间相冲突,有时见习正赶上休息、值班或手术时间,但是我们应把见习工作放在第一位,不管有任何事情、任何理由都不能随意占用、缩短学生的
6、见习时间。3做好见习前准备作为带教老师,在见习前应了解科内有什么手术,哪些手术的麻醉有代表性,选择几个作为见习对象,见习前作好解释工作取得病人的配合。另外,要备好课,力求作到见习内容系统、新颖。这对带教老师也是一个学习的机会。4丰富见习内容既要向学生讲课本内容、个人临床经验,还要讲国内外麻醉学的一些新动态、新进展,既要向学生讲解麻醉前病人访视、麻醉适应证,也要讲麻醉后注意事项及并发症的预防,还要让学生了解特殊病情的麻醉处理。麻醉工作实践性强,应让学生知道操作技能在麻醉中的重要性,对一些简单的麻醉操作,争取每个学生都有动手体会的机会,按照“放手不放眼”的原则让其实践,对基本操作手法在见习时就打好
7、基础,不能等到临床实习时才学,因为目前实习往往是进修医师带教,不可能象专职带教老师那样在旁观察、协助、监督、指导。所以尽可能让学生在见习时顺利通过操作手法规范化这一关。5总结教学方法见习带教不同于课堂讲课,见习方法的优劣,直接影响见习教学的效果。笔者认为应从以下三个方面提高麻醉见习的教学质量:举一反三,丰富授课内容_。有时手术室的手术病种不全,可以从一种手术的麻醉,讲到许多类似手术的麻醉,如从妇产科手术的硬腰联合麻醉,讲到下腹部手术大多可以应用该麻醉方法,并且麻醉效果好,并发症少;争取获得病人配合,增强见习效果。见习时让病人感觉到我们有信心把麻醉上好,能保证其手术中安全、无痛,主动配合学生的操作;采用老师讲述手术的麻醉要求,学生选择合适的麻醉方法,麻醉用药种
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