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文档简介

1、作业人员应对洞口坠落事件现场处置方案一、工作场所XX供电公司XX作业现场(预留口、通道口、楼梯口、电梯口、阳台口等)二、事件特征作业人员在电缆竖井口、设备吊装平台、施工通道口、变电所楼梯口、电梯口、阳台口等作业环境中工作,发生坠落,造成人员伤害。三、岗位应急职责现场负责人组织落实先期应急措施,消除或减轻事件风险。迅速救助伤员,撤离工作人员。隔离事故区域,防止次生、衍生和耦合事件。逐级汇报。工作班成员保障自身安全。服从指挥,协同应急处置。对洞口釆取防范措施。保护现场。四、现场应急处置事件最先发现者或受伤本人应大声呼救,呼救内容要明确:某某人、在某某地点发生受伤。工作负责人立即下令停止作业,清点确

2、认被困人数,釆取措施将坠落人员救出孔洞。若作业人员掉入深孔,施救过程中应尽可能釆取必要措施以防止伤者伤情、险情扩大。若伤者卡在孔洞内,可用绳索固定伤者位置,以防止其进一步向更深处滑落等,必要时拨打“119”请求专业救援。救出坠落人员后,应立即现场检查伤情,釆取止血、包扎、固定等相对应的救护措施(详见附件)。转运伤员或拨打“120”求救。如果出事地点离医院较近,受伤人员情况允许,应立即送往医院,在之前必须做好伤员的保护措施。5.隔离事发现场,设置警示标志,并设专人看守,防止其他人员再次坠入洞口。7.逐级汇报事件发生、发展和应对、处置情况。五、现场应具备条件有通讯工具并保持畅通。知道上级和急救部门

3、的电话(特别要知道施工现场所在地最近医院的电话及路线)。安全绳、救生索等工具。有急救箱和急救药品。应急照明工具现场人员要掌握创伤紧急救护的一般知识。六、现场救护的措施转移伤员:根据现场情况与伤员伤情,现场负责人应迅速救援受伤人员撤离受伤地点,转移至安全、平整、清洁的地方平躺,保持温暖,现场其他人员配合实施。查伤情:询问检查伤员伤情,有无意识,受伤部位、程度,有无骨折、出血外伤、四肢能否活动、四肢末端有无感觉异常或感觉障碍等情况。解救过程中要不断与之交流,伤情,防止昏迷。症抢救:伤口出血:外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有

4、较多渗血,可再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。对四肢用止血带或弹性较好的布带等止血,上臂上止血带部位在上臂上1/3处,下肢上止血带部位在大腿上端,上止血带时应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松12min。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过4h。不要在上臂中下三分之一处和腋窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停禁止使用。肢体骨折:肢体

5、骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。椎体骨折:疑有颈椎损伤时,救护人员应用手掌托住病人颈部,在使伤员平卧后,就地取材,制作简易颈托或用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧使颈部固定不动。应进行口对口呼吸时,只能采用抬颁使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。对怀疑有胸椎、腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应三人以上合作,用手掌托

6、住病人颈部、胸部、腰部、臀部,保持平稳,不能扭曲。内脏出血:高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。颅脑外伤:颅脑外伤应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食,速送医院诊治。骨盆骨折:对怀疑有骨盆骨折的病人,应就地进行骨盆固定,固定后再实施搬运。出现昏迷:对于坠落昏迷者,应釆取按压人中、虎口或呼叫等措施使

7、其保持清醒状态。外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。密切观测病人呼吸频率、脉搏搏动情况,一旦出现呼吸、脉搏消失,应立即进行现场心肺复苏。七、注意事项信息报告内容应包括:伤员的伤害类型、伤害程度、伤害人数、发生伤害的时间、地点及现场处置情况;拨打求救电话后,应派人在指定路口接应。施救人员在施救过程中要注意自身的安全,对孔洞采取可靠安全措施,不能忙中出乱,以免发生次生、衍生和耦合事件。如事故发生在夜间,应设置应急照明灯,以便于抢救,避免其他意外事故。抢救前首先要使伤员安静平躺,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和神志不清、休克等;其次为防止伤口感染要用清洁布覆盖;伤口出血的要用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口再包扎;肢体骨折的要用夹板、木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定;颈椎、头部损伤的要使其平卧,用沙袋放置头部两侧,使颈部固定不动;腰椎等骨折的要将伤员平卧,并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动骨折

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