妇科常见疾病

1、妇科常见疾病妇科常见疾病第1页女性生殖系统常见疾病良性疾病阴道炎症宫颈病变子宫肌瘤卵巢囊肿乳腺疾病恶性疾病宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌输卵管癌妇科常见疾病第2页阴道炎症分类滴虫性阴道炎假丝酵母菌阴道炎（霉菌性）老年性阴道炎细菌性阴道病妇科常见疾病第3页阴道炎症特点白带增多外阴瘙痒可发觉病原体男女双方同时治疗妇科常见疾病第4页假丝酵母菌阴道炎（霉菌性）假如治疗不规范，易引发重复发作，治疗困难，严重影响生活与工作妇科常见疾病第5页假丝酵母菌阴道炎病原体白色念珠菌 最主要热带念珠菌光滑念珠菌近平滑念珠菌妇科常见疾病第6页孢子扫描电镜图片白色念珠菌生物学特征白念珠菌二态性(放大8980倍)菌丝低倍镜图片妇科

2、常见疾病第7页妇科常见疾病第8页VVC 诱因 使用广谱抗菌素 接收长久雌激素药品治疗 糖尿病患者 孕妇 免疫抑制妇科常见疾病第9页VVC临床症状和体征 外阴瘙痒、烧灼感、尿频尿急、性交痛 外阴水肿发红、抓痕、急性期有糜烂面 阴道分泌物多、白色豆渣状 阴道粘膜充血 妇科常见疾病第10页中国VVC诊治暂行标准治疗标准1.患者首次发作或首次就诊是规范 化治疗关键时期2.不推荐使用机制不明确中成药、 混合制剂3.不主张阴道冲洗作为治疗方案妇科常见疾病第11页标准:首选栓剂达克宁栓400mg 每晚1次，共3日达克宁栓1200mg 睡前1次使用单纯性VVC中国VVC标准治疗流程（1）妇科常见疾病第12页随

3、 访两次随访： 近期：末次用药后710天 远期：末次用药后2835天妇科常见疾病第13页子宫肌瘤 女性最常见良性肿瘤多发生在30岁50岁之间妇女绝经后萎缩妊娠或应用雌激素增大妇科常见疾病第14页正常子宫解剖妇科常见疾病第15页子宫肌瘤示意图妇科常见疾病第16页症 状月经改变：为最常见表现。腹块白带增多，继发性贫血腹痛：腹痛常见于浆膜下肌瘤蒂扭转压迫症状：压迫膀胱、直肠等腰酸、下腹坠胀不孕继发性贫血妇科常见疾病第17页治 疗依据患者年纪、生育要求、症状 、肌瘤部位、大小及数目等，全方面考虑选择治疗方法妇科常见疾病第18页随访观察 若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年纪患者，雌激素水平低落

4、，肌瘤可自然萎缩或消失每3-6个月随访一次;随访期间若发觉肌瘤增大或症状显著时，再考虑深入治疗。随访观察妇科常见疾病第19页手术治疗适应症肌瘤大于 10周妊娠子宫月经过多继发贫血有膀胱、直肠压迫症状保守治疗失败不孕或重复流产排除其它原因肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者肌瘤增大快速，怀疑有恶变者 妇科常见疾病第20页手术方式肌瘤切除术子宫切除术介入治疗射频治疗妇科常见疾病第21页卵巢囊肿正常卵巢为时值形成对器官生育期由卵泡发育、排卵妇科常见疾病第22页腹腔镜下卵巢检验妇科常见疾病第23页通常所

5、说卵巢囊肿是什么？假如卵巢发生肿瘤，卵巢会变大卵巢肿瘤大致可分为两种： 囊性肿瘤 实质性肿瘤妇科常见疾病第24页卵巢肿瘤实质性肿瘤：均为真正肿瘤囊性肿瘤: 生理性囊肿（非疾病状态） 病理性肿瘤 （疾病状态）妇科常见疾病第25页生理性囊肿（非疾病状态） 普通小于5cm, 会自然消失病理性肿瘤（疾病状态） 不会自然消失，并呈增大趋势妇科常见疾病第26页发觉卵巢囊肿方法卵巢囊肿在盆腔内，不易被发觉，也没有疼痛腹胀等表现检验卵巢囊肿简便、有效方法 B 超妇科常见疾病第27页识别病理性卵巢囊肿方法检验发觉卵巢囊5cm 初步诊疗检验发觉卵巢囊5cm ！ 妇科常见疾病第28页全部卵巢囊肿均没有症状.不过，假

6、如有检验发觉囊肿，突然出现腹痛时 及时到医院就诊妇科常见疾病第29页因为卵巢囊肿有可能 破裂 扭转 感染 癌变妇科常见疾病第30页卵巢囊肿处理生理性囊肿不需任何处理病理性囊肿手术切除妇科常见疾病第31页病理性囊肿手术切除传统手术剖腹手术微创手术腹腔镜手术妇科常见疾病第32页腹壁悬吊无气腹腹腔镜手术使用卵巢囊肿抽吸器方便、安全、保留卵巢正常个别腹部切口小没有气腹，可防止少数情况下肿瘤转移妇科常见疾病第33页卵巢囊肿抽吸器妇科常见疾病第34页卵巢囊肿抽吸器使用妇科常见疾病第35页妇科常见疾病第36页妇科常见疾病第37页相关卵巢一些问题卵巢寿命40年左右卵巢产生女性激维持女性性征40岁前切除卵巢，影响