骨质疏松症外科

1、骨质疏松症外科骨质疏松症外科第1页什么是骨质疏松症？低骨量，骨微结构破坏 骨强度降低，骨脆性增加 轻易发生骨折 一个全身性代谢性骨病2022/9/42骨质疏松症外科第2页 骨质疏松症：是一个以骨量降低和骨微结构破坏为特征，造成骨脆性增加和易发生骨折代谢性骨病。 WHO定义2022/9/43骨质疏松症外科第3页骨质疏松症发病率在我国，患骨质疏松症人口约有8000万，发病率为6.97。2022/9/44骨质疏松症外科第4页1.骨吸收原因2.骨形成原因老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？唉，没方法，他拆得比我盖得更加快呀！ 骨质疏松原因2022/9/45骨质疏松症外科第5页骨质疏松原

2、因3. 骨质量下降：与遗传原因相关，包含几何形态、矿化程度、微损伤积累等。2022/9/46骨质疏松症外科第6页骨质疏松原因4.年纪：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当活动和日晒， 烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长久服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。Age55Age65Age752022/9/47骨质疏松症外科第7页骨骼为何如此主要为人体提供支持及保护功效；人体制造血液中心；人体内有99%钙质储存于骨骼。运动功效2022/9/48骨质疏松症外科第8页骨代谢及钙平衡调整骨形成时，钙从血浆中进入骨质骨吸收时钙从 骨中释放入血骨形成与骨

3、吸收相当初，钙处于平衡状态 这种平衡状态受到体内激素调整9骨质疏松症外科第9页骨质疏松分型原发性-绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松常见分型继发性-药品、内分泌系统疾病等引发2022/9/410骨质疏松症外科第10页骨质疏松症特点“无声无息”患者往往等到骨折才知道；女性比男性多；伴随年纪增加，骨质疏松症患病率亦相继上升。2022/9/411骨质疏松症外科第11页骨质疏松症状1.腰酸背痛2.轻易发生骨折3.会驼背，脊椎或关节变形4.呼吸功效下降2022/9/412骨质疏松症外科第12页疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨质疏松恶性循环 活动降低卧床骨质疏松与疼痛恶性循环2022/9/413骨质疏松症外科第1

4、3页骨折好发几个部位和对应检验腰椎腕骨髋指骨跟骨2022/9/414骨质疏松症外科第14页常见骨折部位2022/9/415骨质疏松症外科第15页骨质疏松症危险原因您了解吗？绝经后女性母系家族史低体重老龄（70岁以上）不良生活习惯长久应用糖皮质激素2022/9/416骨质疏松症外科第16页哪些人轻易患骨质疏松症?老年女性母系家族史出生低体重先天性（特发性骨质疏松）不可控制因素2022/9/417骨质疏松症外科第17页低体重药品 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过分饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏可控制因素2022/9/418骨质疏松症外科第18页哪些人轻易患骨质疏

5、松症妇女过早绝经遗传原因、体形瘦小钙质不足、缺乏运动吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶长久服用一些药品，如类固醇、过量甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病提醒：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常见“瘦小老太太”来形容这类高危人群。另外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲一样是骨质疏松危险原因。2022/9/419骨质疏松症外科第19页骨质疏松症诊疗检验和评定个人身体情况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊疗致病原因。了解骨存量检验骨密度。了解骨量流失速度生化指标测定2022/9/420骨质疏松症外科第20页骨质疏松症高危人群自我检测 1.您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己骨骼？2

6、.您连续3个月以上服用激素类药品吗？3.您身高是否比年轻时降低了三厘米？4.您经常过分饮酒吗？（天天饮酒2次，或一周中只有12天不饮酒）5.您天天吸烟超出20支吗？6.您经常腹泻吗？（因为腹腔疾病或者肠炎而引发）7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折情况？8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？2022/9/421骨质疏松症外科第21页骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）-诊疗金标准其它评定方法1、定量超声测定法2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才能够在X线摄片中显现出来

7、，故对早期诊疗意义不大2022/9/422骨质疏松症外科第22页23骨密度（BMD）：能反应大约70%骨强度双能X线吸收法（DXA） 诊疗金标准临床上常见推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva正常 ：-1SD骨量降低 ：-1SD-2.5SD骨质疏松 ：-2.5SD严重骨质疏松：-2.5SD+1处非暴力性骨折2022/9/423骨质疏松症外科第23页应该进行骨密度测定人群年纪超出65岁妇女年纪小于65岁但有骨质疏松症相关风险原因年纪超出

8、70男性有过脆性骨折成人服用过造成骨质丢失药品2022/9/424骨质疏松症外科第24页骨质疏松症预防与治疗预防更主要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟2022/9/425骨质疏松症外科第25页骨质疏松症预防标准尽早预防、长久预防！2022/9/426骨质疏松症外科第26页卫生部关于骨质疏松防治11点提醒 （一）骨质疏松症是可防可治慢性病 （二）人各个年纪阶段都应该重视骨质疏松预防，婴幼儿和年轻人生活方式都与成年后骨质疏松发生有亲密联络。2022/9/427骨质疏松症外科第27页卫生部关于骨质疏松防治11点提醒（三）富含钙、低盐和适量蛋白质均衡饮食对预防骨质疏松有益。2022/9/428骨质

9、疏松症外科第28页卫生部关于骨质疏松防治11点提醒（四）不论男性或女性，吸烟都会增加骨折风险。2022/9/429骨质疏松症外科第29页卫生部关于骨质疏松防治11点提醒（五）不过量饮酒。每日饮酒量应该控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。（六）步行或跑步等能够起到提升骨强度作用。2022/9/430骨质疏松症外科第30页卫生部关于骨质疏松防治11点提醒（七）平均天天最少20分钟日照。充分光照会对维生素D生成及钙质吸收起到非常关键作用。（八）负重运动能够让身体取得及保持最大骨强度。（九）预防跌倒。老年人90%以上骨折由跌倒引发。（十）高危人群应该尽早到正

10、规医院进行骨质疏松检测，早诊疗。（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊疗和早治疗会大大受益。提醒：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足情况下，出门又要涂上厚厚防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D合成。2022/9/431骨质疏松症外科第31页2022/9/432骨质疏松症外科第32页怎样预防骨质疏松症规律日照主动生活方式健康饮食骨骼健康骨骼健康2022/9/433骨质疏松症外科第33页预防骨质疏松症之健康饮食一、增加钙质摄取多喝牛奶多摄食其它含钙量高 食物服用钙片：视需要而补充。2022/9/434骨质疏松症外科第34页不一样人群钙适宜摄入量（

11、AI）年纪钙年纪钙0300188000.54005010001600孕妇4800 早期8007800 中期1000111000 晚期1200141000乳母1200mg/d2022/9/435骨质疏松症外科第35页含钙量丰富食物主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类：猪肉等。豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等

12、。 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其它：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 2022/9/436骨质疏松症外科第36页预防骨质疏松症之健康饮食二、补充充分维生素A、C、D、K三、供给足够蛋白质和食用健脾运脾、补肾食物2022/9/437骨质疏松症外科第37页预防骨质疏松症之主动生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌2022/9/438骨质疏松症外科第38页预防骨质疏松症之主动生活方式二、坚持适当体育运动有氧运动肌肉练习 平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应该在医生指导下进行锻炼2022/9/439骨质疏松症外科第39页预防骨质疏松症之规律日照天天半小时左右，接收温和阳光直射(防止暴晒)。2022/9/440骨质疏松症外科第40页判断正误1.喝骨头汤能预防骨质疏松。2.治疗骨质疏松症等于补钙。3.骨质