2016主管中药师相关专业知识讲义

1、中药药理学第十三单元 化痰、止咳、平喘药细目一 基本知识要点 化痰、止咳、平喘药的主要药理作用功效：祛痰、消痰、缓和或制止咳嗽、喘息主要药理作用：1.祛痰（1）含皂苷的中草药如桔梗、远志、紫菀、天南星、白前等：口服后刺激胃黏膜反射性地兴奋延脑中枢引起轻度促使气管、支气管黏膜增加使痰液变稀，易于咳出。（2）满山红所含杜鹃素：直接作用于呼吸道黏膜促进气管-纤毛运动增加呼吸道清除异物的功能并使呼吸道物中酸性黏多糖断裂，唾液酸含量降低，痰液黏稠度下降易于咳出从而发挥祛痰作用。2.止咳半夏、苦杏仁、浙贝母等：镇咳作用与抑制咳嗽中枢有关。紫菀能作用于外周神经末梢。苦杏仁含苦杏仁苷：在体内缓缓分解后可产生微

2、量的氢 酸而抑制呼吸中枢使呼吸运动趋于平静而达到止咳、平喘作用。3.平喘浙贝母中因含浙贝母碱：对猫、家兔离体肺灌流呈现显著的支气管松弛作用。款冬花醚提取物：对组胺引起的支气管痉挛有解痉作用。细目二 常用药物桔梗要点 功效宣肺利咽，祛痰排脓。要点 主要有效成分主要成分为桔梗皂苷、远志酸、桔梗多糖等。要点 药理作用祛痰、止咳桔梗祛痰效果与氯化铵相当。作用机制：主要由于皂苷对咽喉黏膜的刺激，反射性地使支气管黏膜支气管和气管中的痰液易于咳出。抗炎增加，痰液稀释，使滞留于（1）桔梗皂苷：降低毛细通透性抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀抑制棉球肉芽肿及佐剂性关节炎结论：桔梗皂苷对炎症早、中、晚三期均有一定的抑制

3、作用，机制：兴奋垂体-肾上腺皮质功能桔梗皂苷：刺激皮肤使炎症部位的血液循环得到改善其对黏膜的刺激使物增加保护黏膜能防止黏膜受到外界损伤性刺激从而促使炎症过程的吸收。3.解热、镇痛（1）解热：桔梗粗皂苷：对正常小鼠降温对人工引起发热小鼠解热作用。（2）：桔梗粗皂苷：抑制小鼠自发性活动延长环己巴比妥钠引起的睡眠时间。（3）镇痛：对醋酸扭体法及尾部机械法所致的小鼠疼痛均有明显的抑制作用。4.抗溃疡桔梗皂苷：十二指肠给药对结扎幽门的大鼠可使胃液可预防消化性溃疡的形成，其作用与阿托品相似。要点 现代应用痰多咳嗽。肺脓疡。减少，胃蛋白酶的活性部分受到抑制，3.急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致嘶哑

4、。4.排尿。要点 不良反应桔梗皂苷皮下注射，可引起浮肿及坏死。桔梗皂苷静脉注射溶血作用比远志皂苷强 2 倍。3.大剂量口服时可兴奋半夏要点 功效中枢，引起、。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。要点 主要有效成分主要成分为生物碱、3，4-二羟基苯要点 药理作用1.镇咳、祛痰葡萄糖苷、葡萄糖醛酸苷、甲硫氨酸、半夏蛋白等。（1）生半夏、姜半夏、半夏和明矾半夏的煎剂：对碘液注入猫胸腔或电刺激喉上神经所致之咳嗽有镇咳作用。作用部位：初步认为系抑制咳嗽中枢。有效成分：生物碱。2.催吐和镇吐（1）生半夏及其高温处理的流浸膏：催吐经高温处理后可除去催吐成分保留镇吐作用。催吐成分：3，4-二羟基苯葡萄糖苷半夏加热

5、制或加明矾、姜汁 制的各种制剂：对去水、洋地黄、硫酸铜引起的3.抗肿瘤半夏的稀醇或水浸出液：都有一定的镇吐作用。对动物实验性肿瘤 S180、HCA、U14 和 He1a 细胞均有明显的抑制作用。4.其他作用（1）抗早孕：半夏对小鼠、家兔有抗早孕作用。有效成分：半夏蛋白。（2）对胃肠功能的影响：半夏有显著抑制胃液的作用，亦能抑制胃液酸变。半夏对家兔有促进胆汁（3）降低眼内压：作用，能显著增强肠道蠕动。半夏对家兔眼内压有轻度降低作用，为中医用半夏治白内障（急性青光眼）提供了依据。要点 现代应用1.多种。呼吸道炎症引起的咳嗽、痰多。颈癌。要点 不良反应1.生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性，

6、发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸，甚至窒息。制后可降低毒性。生半夏灌胃对妊娠母鼠及胚胎有显著毒性。各种半夏的水煎剂腹腔注射均有致畸作用。苦杏仁要点 功效降气止咳平喘，润肠通便。要点 主要有效成分主要含苦杏仁苷和脂肪油。要点 药理作用镇咳、平喘苦杏仁中苦杏仁苷：在体内慢慢分解逐渐产生微量氢 酸，氢润肠通便苦杏仁富含脂肪油：润肠通便缓泻要点 现代应用咳嗽、支气管炎。便秘。要点 不良反应1.服过量杏仁后，因苦杏仁苷分解产生大量氢酸能轻度抑制呼吸中枢而达镇咳、平喘作用。酸抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，引起组织窒息，甚至。2.症状有：眩晕、头痛、呼吸急促、惊厥等，甚至。化痰、止咳、平喘药

7、桔梗半夏苦杏仁功效宣肺利咽，祛痰排脓燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结降气止咳平喘润肠通便有效成分桔梗皂苷、远志酸、桔梗多糖等生物碱、3，4-二羟基苯葡萄糖苷、葡萄糖醛酸苷、甲硫氨酸、半夏蛋白等。苦杏仁苷和脂肪油药理作用祛痰、止咳抗炎解热、镇痛抗溃疡镇咳、祛痰催吐和镇吐抗肿瘤其他作用（1）抗早孕镇咳、平喘润肠通便续表桔梗半夏苦杏仁现代应用痰多咳嗽。肺脓疡。急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致嘶哑。排尿多种。呼吸道炎症引起的咳嗽、痰多。颈癌。咳嗽、支气管炎。便秘不良反应桔梗皂苷皮下注射，可引起浮肿及坏死。桔梗皂苷静脉注射溶血作用比远志皂苷强 2倍。大剂量口服时可兴奋中枢，引起、呕吐。生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性，发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸 ，甚至窒息 。制后可降低毒性。生半夏灌胃对妊娠母鼠及胚胎有显著毒性。各种半夏的水煎