冠心病培训手册基础教程

1、.卫生部心血管疾病介入诊断医师培训的项目冠脉介入治疗基础培训的教程学习指导手册专业资料.敬爱的医生：您好！很快乐您能够到达医院接受为期6个月的卫生部心血管疾病冠脉介入诊断的基础培训课程。时间:年代日至年代日您在医院学习的6个月时期，教授会担当您的带教老师，指导手册会辅助您掌握学习进度、重要临床知识和技术，每个月底以及培训后有查核帮助您全面掌握。假如查核成功，卫生部会发给您认证证书，祝您学习快乐！专业资料.培训基地概略医院名称医院地点心科主任姓名主任及联系方式专业资料.心脏导管室带教教师姓名带教老师联系方式1.1导管室工作的学习指导专业资料.此指导希望供应给您一些学习和累积导管室经验的线索12导

2、管室人员1.请描绘导管室的人员的配置以及分工请描绘导管室的工作流程3.每台手术的基本要求有哪些？需要的设备有哪些？消毒、隔离等怎样操作？4.手术包怎样准备？专业资料.急诊患者的救治流程13导管室介下手术室需要装备哪些设备或设备？它们的作用？冠脉造影手术需要使用哪些器材和设备？冠脉介下手术需要使用哪些器材和设备？4.导管室怎样进行射线防备？医师、导管室护士和技师怎样进行放射性安全防备？专业资料.请描绘X光机？造影图像和电影怎样拍摄和截选？冠脉介入检查和治疗时，需要监测哪些生命指征？怎样操作？左室造影的有关器材及设备的使用？怎样操作？导管室器材的物流程序、储藏及管理制度？专业资料.每天、周、月、季

3、度、年的患者信息、器材耗费的记录与管理？冠脉介入基础教程培训学员手册21带教老师对学员在第一个月的考语：1.学员在第一个月共进行冠脉造影术例数例2.此中作为一助达成造影例专业资料.达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.对学员本月表现能否满意：是否5.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：专业资料.2.3第一个月的辅助问题（请在第一个月回答以下问题）行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么？手术台上、台下人员怎样装备？怎样分工？冠脉造影治疗报告怎样正确、完好的书写？狭小判断方法有几种？狭小程度怎样分级？（六级）判断狭小应当在造电影动向

4、下、仍是静态下判断？为什么？专业资料.冠脉狭小和形态特色主要有哪些？简述冠状动脉的解剖，请绘图剖析。惯例的造影投照体位有哪些？怎样操作？专业资料.冠脉介入基础教程培训学员手册31带教老师对学员在第二个月的考语：1.学员在第二个月共进行冠脉造影术例数例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例6.对学员本月表现能否满意：能否专业资料.7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：3.3第二个月的辅助问题（请在第二个月回答以下问题）冠脉造影术的术前准备主要包含那些容？专业资料.请分别描绘经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位？动脉

5、穿刺的基本步骤是什么？穿刺部位的并发症主要包含那些？怎样进行预防？请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特色有何不一样？专业资料.右冠脉造影导管的操作有何特色？请问与冠脉造影有关的并发症主要包含那些？怎样去预防？冠脉造影报告的书写的主要容是什么？专业资料.冠脉介入基础教程培训学员手册41带教老师对学员在第三个月的考语：1.学员在第三个月共进行冠脉造影术例数例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.对学员本月表现能否满意：能否专业资料.5.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：4.3第三个月的辅助问题（请在第三个月回答

6、以下问题）采纳三联三通板进行造影剂注射是应当注意什么问题？专业资料.在达成冠脉的过程中，医生需要检测的项目都有什么？怎样进行合理的检测？请问常用的对照剂包含哪几种？怎样划分它们的不一样？何为对照剂肾病？其易患要素包含那些？怎样预防其发生？操作“猪尾”导管进行左室造影时应当注意什么？怎样评论室壁运动的状况？专业资料.冠脉侧支血环的解剖散布有那些主要特色？请表达单调冠脉闭塞其侧支循环的根源门路。冠脉造影的急性并发症主要包含那些？怎样进行预防和办理？穿刺部位有关的血管并发症主要包含那些？怎样预防和办理？何为血管迷走反射？怎样进行预防和办理？专业资料.冠脉介入基础教程培训学员手册5.1带教老师对学员在

7、第四个月的考语：1.该学员在第四个月共进行冠脉造影术例数例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.对学员本月表现能否满意：是否5.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：专业资料.学习时间：整体考语：署名：5.3第四个月的辅助问题（请在第四个月回答以下问题）请问冠脉的造影的适应征主要有那些（分别从诊断，治疗和评论目的方面描绘）？2.请分别描绘左冠状动脉（包含，左骨干，前降支和盘旋支）和右冠状动脉的解剖走行专业资料.3.请分别描绘左、右冠状动脉的重要分支动脉？何为优势动脉？请描绘冠脉造影术中的常用的六个透照体位？看清左骨干张口，体部和远端分

8、叉的透照体位分别是什么？6.请描绘怎样优秀和全面地对接受冠脉造影的患者进行管理？专业资料.请描绘主动脉球囊反搏（IABP）的主要构成部分？其工作原理主假如什么？IABP的主要的适应症和禁忌症是什么？IABP的主要并发症有那些？专业资料.冠脉介入基础教程培训学员手册6.1带教老师对学员在第五个月的考语：1.该学员在第五个月共进行冠脉造影术例数例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例？4.对学员本月表现能否满意：是否5.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：专业资料.整体考语：署名：6.3第五个月的辅助问题（请在第五个月回答以下问题

9、）左右冠状动脉造影的导管的特色是什么？进行左右冠脉造影是导管操作应注意什么问题？请描绘桡动脉的解剖特色专业资料.3.桡动脉穿刺术的操作重点是什么？桡动脉穿刺术的主要并发症是什么？桡动脉穿刺术能否能够代替股动脉穿刺术？为何？6.请描绘左心室的解剖构造。左室造影对室壁运动的描绘主要包含哪些？专业资料.怎样进行乳动脉的造影？有何注意事项？左右桥血管造影常有张口部位的选择？怎样更好地显示桥血管的近端符合口、远端符合口和桥血管体部？造影中怎样判断侧支循环的根源？何为桥侧支？专业资料.冠脉介入基础教程培训学员手册7.1带教老师对学员在第六个月的考语：1.该学员在第六个月共进行冠脉造影术例数例2.此中作为一

10、助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.对学员本月表现能否满意：是否5.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：专业资料.7.3第六个月的辅助问题（请在第六个月回答以下问题）何为心肌桥？心肌桥的冠脉造影影像的特色怎样？何为冠状动脉瘘？解剖特色为何？3.请描绘冠脉造影所见的“瘤样”扩、溃疡、钙化、夹层的表现？冠脉造影所提示的血栓的特色为何？怎样发现气栓？专业资料.采纳何种体位和操作技巧，能够更好地显示左冠脉和右冠脉的张口？6.怎样预防造影中冠脉痉挛的发生？痉挛发生后怎样办理？7.怎样更好地显示对角支，钝缘支和后降支等重要分支的开

11、口？8.常用的左右冠脉造影导管是那种型号？AL导管何时使用？专业资料.怎样判断造影导管的尺寸偏大或偏小？右冠张口向上是的怎样选择导管?怎样办理导管打折？外周血管严重歪曲是，怎样更好地进行冠脉造影？培训学员手册冠脉造影8.1带教老师对学员在第七个月的考语：1.该学员在第四个月共进行冠脉造影术例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例专业资料.达成介入例4.学员查房时的表现：5.学员辅助看门诊的次数例？6.对学员本月表现能否满意：能否7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：8.2学员带教老师、课程设置的反应？专业资料.8.3第

12、七个月的辅助问题（请在第七个月回答以下问题）冠脉介入治疗的适应症是什么？冠脉介入治疗的术前准备主要包含哪些？请描绘现代冠脉介入治疗病例操作的完好步骤？抗血小板药物和低分子肝素抗凝治疗的重要意义？怎样合理地确立冠脉介入治疗的方案？专业资料.6.在药物洗脱支架时代，怎样对待冠脉介入治疗和冠脉搭桥的策略的选择？7.怎样评论稳固性心绞痛和不稳固性心绞痛介入治疗策略的不同？急性心肌梗死介入治疗的选择策略？何为直接PCI、易化PCI、转运PCI和结合PCI？糖尿病患者介入治疗策略确实定应当考虑哪些要素？专业资料.怎样最正确化地达故意原性休克患者的介入治疗？培训学员手册冠脉造影9.1带教老师对学员在第八个月

13、的考语：1.该学员在第四个月共进行冠脉造影术例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.学员查房时的表现：5.学员辅助看门诊的次数例？专业资料.6.对学员本月表现能否满意：能否7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：9.2学员带教老师、课程设置的反应？专业资料.9.3第八个月的辅助问题（请在第八个月回答以下问题）简述导指引管的选择原则？评论导指引管的主要参数有哪些？怎样获取优秀的支撑力？导指引管操作的技巧是什么？冠脉张口方向不一样时，怎样合理地选择导指引管？导指引丝的基本机构包含哪些？评论不一样导指引丝的主要参

14、数是什么？专业资料.慢性完好闭塞病变的介入治疗是导指引丝选择的主要原则？6.简述冠脉球囊的主要种类？评论球囊的主要参数指标为何？7.请问切割球囊的适应症？“对吻”技术对球囊的要求怎样？请依据不一样的分类方法，简述冠脉支架的种类？评论冠脉支架的主要参数是什么？何为药物洗脱支架？其主要适应证是什么？专业资料.有关于金属裸支架，药物洗脱支架优势是什么？药物洗脱支架存在哪些不足？培训学员手册冠脉造影10.1带教老师对学员在第九个月的考语：1.该学员在第九个月共进行冠脉造影术例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.学员查房时的表现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本

15、月表现能否满意：是否7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:专业资料.带教老师姓名：学员姓名：学习时间：整体考语：署名：10.2学员带教老师、课程设置的反应？10.3第九个月的辅助问题（请在第九个月回答以下问题）简述支架血栓的定义和分期？专业资料.支架血栓形成的主要有关要素有哪些？怎样更好地预防和办理支架血栓的形成？冠脉穿孔的定义和种类？冠脉穿孔的形成体制和危险要素是什么？专业资料.6.怎样辨别心包填塞的发生？怎样办理冠脉穿孔？7.慢血流和无复流的主要形成体制？危险要素包含什么？8.怎样更好地预防和办理慢血流和无复流？9.冠脉急性闭塞常见于哪一种状况？怎样办理？专业资料.支架断裂的定义和分

16、型？易患要素包含什么？培训学员手册冠脉造影11.1带教老师对学员在第十个月的考语：1.该学员在第十个月共进行冠脉造影术例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.学员查房时的表现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本月表现能否满意：是否7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：专业资料.学员姓名：学习时间：整体考语：署名：11.2学员带教老师、课程设置的反应？11.3第十个月的辅助问题（请在第十个月回答以下问题）简述无保护左骨干病变的介入治疗策略？专业资料.请评论血管超声在左骨干介入治疗中的应用价值？简述分叉病变的分型？简述分叉病变的治疗术式？达

17、成“对吻”球囊扩对导指引丝和球囊的选择和技术有何要求？专业资料.张口病变的定义和分类？左骨干和右冠脉张口病变支架置入术技术要领？前降支和盘旋支张口病变的办理原则？围急性心肌梗死直接PCI术的技术操作和药物治疗的策略？专业资料.药物洗脱支架用于急性心肌梗死的治疗的凭证能否充分？培训学员手册冠脉造影12.1带教老师对学员在第十一个月的考语：1.该学员在第十一个月共进行冠脉造影术例2.此中作为一助达成造影例达成介入例？3.作为二助达成造影例达成介入例4.学员查房时的表现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本月表现能否满意：是否7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学员姓名：专业

18、资料.学习时间：整体考语：署名：12.2学员带教老师、课程设置的反应？12.3第十一个月的辅助问题（请在第十一个月回答以下问题）慢性完好闭塞病变（CTO）的适应症？介入成功的展望要素？简述逆行导丝技术在CTO介入治疗的应用？专业资料.CTO病变介入治疗的主要并发症和办理？简述用于CTO介入的特别导丝和导管？钙化病变PCI的难点是什么？旋磨术在钙化病变治疗的应用价值是什么？专业资料.怎样掌握非ST段抬高型心肌梗死介入治疗的机遇？支架再狭小的定义和种类？支架在狭小的发病体制和危险要素？支架再狭小的预防和治疗策略？药物洗脱支架在CTO介入治疗应用的价值和预后状况怎样？专业资料.培训学员手册冠脉造影13.1带教老师对学员在第十二个月的考语：1.该学员在第十二个月共进行冠脉造影术例2.此中作为一助达成造影例达成介入例3.作为二助达成造影例达成介入例4.学员查房时的表现：5.学员辅助看门诊的次数例6.对学员本月表现能否满意：是否7.带教老师对学员的整体考语（建议和建议）:带教老师姓名：学