城市社区卫生服务工作会议

1、 HYPERLINK ./ ./ HYPERLINK ./ 更多资料请访问. HYPERLINK (.) (.) HYPERLINK ./ ./2008年全省卫生工作会议经验交流材料标准化建设 规范化管理开创城市社区卫生服务工作新局面衡阳市卫生局2008年3月8日衡阳市辖两市五区五县，两市五区共31个街道办事处，城镇人口123.2万人，居民37.03万户。2006年以来，市委、市政府认真落实全国全省城市社区卫生工作会议精神，真正把发展城市社区卫生作为关注民生、构建社会主义和谐社会的一件大事来抓，作为加强公共卫生事业建设，解决群众看病难、看病贵的一项基础性工作来抓。从标准化建设、规范化管理入手，

2、扎实工作，取得了一定的成效。我们的具体做法是：一、开展标准化建设，打造社区卫生服务机构新形象1、全面清理整顿，夯实工作基础。2006年元月以前，我市共有经市、区卫生局批准设置的社区卫生服务机构106家，未经批准而擅自挂牌的有16家，其中107家由社会力量举办。针对机构过多过滥的状况，市、区卫生局出重拳、下大力，对原有机构进行了全面的清理。对未经批准设置的，一律予以摘牌取缔，对已批准设置但未达到新的建设标准的，暂时停止医疗服务活动，全市共取缔和停业117家，取缔合资合作、承包租赁科室22家。通过清理整顿，规范了社区卫生服务机构，为把社区卫生服务真正办成政府放心、市民信任的事业奠立了坚实基础。2、

3、坚持政府举办，明确公益性质。社区卫生服务机构是政府支持并投入，为城镇居民综合提供公共卫生和基本医疗服务的主要载体，市委、市政府的态度非常明朗，社区卫生服务机构必须坚持政府举办，明确其公益性质。根据市委、市政府20062010年衡阳市城市社区卫生服务机构设置规划有关要求，全市五区及两个县级市共规划了31所社区卫生服务中心。至去年10月，31所中心全部确定了承办单位，其中27所是由政府举办的各级医疗机构承办，4所是由厂矿职工医院承办，实现了社区卫生服务中心全部由公立医疗机构承办或转型的目标。3、统筹规划设置，整合现有资源。衡阳市城区医疗资源十分丰富，位列全国、全省前列，但基层医院的资源利用率很低。

4、根据这一情况，我们在构建社区卫生服务体系中，坚持以统筹规划、整合资源、不增设新机构为原则，合理布局社区卫生服务机构。全市31所社区卫生服务中心，其中4所由市直医院承办，4所由厂矿职工医院承办，23所由各区及县级市直医疗机构承办，达到了盘活现有卫生资源，不新增医疗机构的目的。4、建立指导小组，严格建设标准。一是建立技术指导小组，先后出台一系列规范性文件及制度。为加强社区卫生服务机构的技术指导，我们成立了由市卫生局分管局长为组长，各城区卫生局分管局长及相关专业人员为成员的社区卫生工作技术指导小组，全面负责社区卫生服务工作的技术指导。至2007年10月，出台了社区卫生工作制度、职责及部分技术规范，并

5、建立了公开的电子信息平台，将这些制度、职责、技术规范及工作动态等信息上网公布，使各中心能及时浏览学习。二是制定了极具操作性的衡阳市社区卫生服务中心的建设标准，对中心的科室设置、功能分区、设备配置、业务用房面积和制度上墙、公共卫生区域的墙体颜色等作出明确规定。同时明确了三个方面的硬件建设要求：中心的建筑面积不少于1000平方米；公共卫生与基本医疗实行双通道，功能分区明确；公共卫生业务用房不少于200平方米。5、加强标准化建设，打造“六统一”模式。为落实省卫生厅提出的“加速、提质”建设社区卫生服务机构的工作要求，我们在社区卫生服务中心建设过程中，参照乡镇卫生院国债项目建设的管理模式，按照功能适合、

6、规模适宜、装备适用、经济合理的原则，规范社区卫生服务中心的建设，实行每周现场督查制、建设进度月报制和周报制。在指导各中心的建设工作中，我们做到了主动服务。对每一所中心的建设布局图进行了多次审核和修改，直至满意为止。2007年9月份后，我们根据省厅要求，加快了两个县级市的社区卫生服务机构建设工作，于10月份从市里抽调四名专家，以每周不少于三天、连续工作七周的指导时间，分赴耒阳、常宁两市督促指导中心建设，耒阳、常宁两市共8所社区卫生服务中心分别于去年11月和12月份通过了市卫生局的评审验收，2007年底前，圆满完成了两个县级市的创建工作。目前，我市已完成28家社区卫生服务中心的标准化建设，总投资1

7、920万元，总建筑面积达31673平方米，其中维修改造业务用房25651平方米，新建业务用房6022平方米。同时，为打造衡阳特色，树立政府形象，规范机构管理，便于市民识别，对社区卫生服务机构建设实行了“六统一”：即统一门匾标识，统一室内布局，统一工作胸牌，统一上墙制度，统一收费标准，统一考核办法。经过市、区卫生部门的共同努力，新改建成的社区卫生服务机构面貌焕然一新，成为全市医疗卫生机构一道亮丽的风景。二、推行规范化管理，开创社区卫生服务工作新模式1、规范评审程序，严把机构准入资格。我们根据湖南省城市社区卫生服务中心（站）基本标准有关要求，制定了衡阳市城市社区卫生服务中心评审细则，明确了三大评审

8、内容：即硬件建设、医疗护理质量及工作人员素质，实行社区卫生服务中心自评、辖区卫生局初评及市卫生局综合评审的三级评审程序。目前，我市31所社区卫生服务中心，已有28所通过了机构准入资格评审，评审合格率达100%。2、明确管理权限，建立两级管理体制。在确定社区卫生服务机构的管理权限时，我们严格遵照国家和省里的规定，明确了社区卫生服务机构的两级管理体制，即社区卫生服务机构设置审批、登记校验及日常监管等工作，均由各区及县级市卫生局负责。全市社区卫生服务机构的设置规划、机构准入资格的评审、相关标准及技术规范等，由市卫生局负责制定和组织实施，并对各区卫生局的相关工作进行指导和督查。市、区两级卫生行政部门职

9、能明确，依法落实了管理权限，形成了密切协作的工作体制，确保了我市社区卫生服务良好的工作效果。3、启动职能移交，完善社区卫生服务功能。根据国家及省厅有关规定：社区卫生服务机构除承担常见病、多发病的诊疗之外，其主要职能是承担公共卫生服务职能，即健康教育、预防、保健、康复及计划生育服务指导。我市在未开展社区卫生服务工作之前，这些职能分别是疾控中心、妇幼保健机构、残联、计生及其他医疗机构承担。为将这些功能下沉到社区，我市出台了衡阳市有关医疗卫生单位将计划免疫、妇幼保健等工作移交社区卫生服务中心实施方案，同时，召开了职能移交启动会议，成立了组织机构，明确了部门职责，划定了责任范围及移交内容，目前，大部分

10、的职能已完成移交，其余的职能移交将于今年6月底前完成。4、开展对口支援，提高社区卫生服务能力。为使公立二、三级医疗卫生机构优质医疗资源辐射广大社区，逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理能力，我市下发了衡阳市公立医疗卫生机构对口支援社区卫生服务机构工作的实施意见，明确了对口支援工作目标、任务、组织管理机构、实施步骤和程序。按照属地化管理与就近对口支援相结合的原则，确定9所二、三级公立医疗卫生机构为支援单位，每所支援单位支援17所社区卫生服务机构，通过下派专家指导、接受人员进修、支持技术设备和联合开展社区卫生服务等，开展对口支援工。目前，我市9个支援单位均派了专家到受援单位指导工作，实现了

11、双方在机构、人员、转诊等方面的顺畅对接，切实缓解了老百姓“看病难，看病贵”问题。5、强化业务培训，提高社区卫生队伍素质。为进一步提高社区卫生工作人员的业务能力和服务水平，我们将社区卫生人员培训工作作为全面推进我市社区卫生服务工作可持续发展的重要环节来抓：一是出台了衡阳市城市社区卫生人员培训方案，有计划、分批次举办社区全科医师、社区护士、社区公卫医师岗位培训和规范化培训，并将培训工作纳入年度目标管理考核；二是组织了我市6名社区卫生工作技术指导小组成员到湖北省武汉市青山区红钢街道社区卫生服务中心跟班学习一周，对6名学员的学习任务进行了分配，将慢性病管理、健康教育、居民健康档案的建立、绩效考核、中医康复、儿童保健等作为重点学习任务，对进一步规范我市社区公共卫生和绩效考核等工作起到了很好的借鉴作用；三是举办了社区卫生服务机构建档工作培训班，全市23个社区卫生服务中心共200余人参加了培训，为确保社区卫生机构真正建立个人、家庭和社区健康档案，了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措