心理评估详解演示文稿

1、心理评估详解演示文稿第一页，共七十四页。（优选）心理评估第二页，共七十四页。【教学内容】第一节 心理评估概述第二节 认知评估第三节 情绪与情感评估第四节应激评估第五健康行为评估第六节自我概念评估第七节 精神价值观的评估第三页，共七十四页。心理评估（psychological assessment） 采用心理学理论与方法，对人的心理、行为及精神价值观进行评估的过程。第一节 心理评估概述一、心理评估目的 评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供依据第四页，共七十四页。 （一）会谈法 （interview）自由式会谈结构式会谈（二）观察法

2、 （observation）自然观察控制观察三、心理评估方法第五页，共七十四页。 （三）作品分析法（work analysis)可反映病人的心理发展水平、心理特征、行为模式以及当时的心理状态三、心理评估方法第六页，共七十四页。 （四）心理测量学方法 1.心理测验法2.评定量表法 二选一量表、数字等级量表描述评定量表、Likert评定量表检核表、语义量表、视觉类似物量表三、心理评估方法第七页，共七十四页。（五）医学检测法体格检查：心率、脉搏、呼吸等实验室检查：肾上腺皮质激素三、心理评估方法第八页，共七十四页。【教学目标】1.了解认知的定义、组成及各部分的概念2.熟悉认知水平的评估内容和方法第二节

3、 认知评估第九页，共七十四页。一、基础知识二、常见认知障碍三、认知的评估四、相关护理诊断第二节 认知评估第十页，共七十四页。一、基础知识 （一）认知的概念人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程。第十一页，共七十四页。一、基础知识 （二）认知的组成1.感知觉2.注意3.记忆4.思维5.语言6.定向力7.智能第十二页，共七十四页。二、常见认 知 评估 障碍（一）感知觉障碍（二）注意障碍（三）记忆障碍（四）思维障碍（五）语言障碍（六）定向障碍（七）智能障碍第十三页，共七十四页。三、认 知的评估（一）感知觉评估会谈医学检测 （二）注意障碍指派完成特定任务观察 （三）记忆障碍回忆

4、法；再认法；评估量表法第十四页，共七十四页。三、认 知的评估（四）思维障碍概念化能力判断能力推理能力思维内容评估会谈第十五页，共七十四页。三、认 知的评估（五）语言障碍提问复述自发性语言：陈述命名阅读书写指令第十六页，共七十四页。三、认 知的评估（六）定向障碍时间定向力地点定向力空间定向力人物定向力会谈第十七页，共七十四页。1.简单提问和操作2.量表测量3.画钟测验三、认 知的评估（七）智能障碍简明智能检查（mini-mental state examination, MMSE）神经行为认知状态洛文斯作业疗法认知评估第十八页，共七十四页。1.急性/慢性意识障碍2.记忆功能障碍3.语言沟通障碍4

5、.感知觉紊乱四、相关护理诊断第十九页，共七十四页。【教学目标】 第三节 情绪、情感的评估 了解情绪和情感的定义和常见类型熟悉焦虑和抑郁的定义、产生原因和临床表现掌握焦虑和抑郁的常用评估方法第二十页，共七十四页。（一）情绪、情感的定义 一、基础知识情绪与情感是个体对客观事物是否满足自身需要的内心体验与反映。当需求获得满足就会引起积极的情绪与情感；反之则会产生消极的情绪与情感。第二十一页，共七十四页。(二)情绪与情感的区别与联系 一、基础知识-情感人类特有；较稳定、深刻和持久比较内隐，内在体验-情绪：人与动物共有；不稳定；情境性、冲动性和暂时性；外部表现。情绪发展在前，情感体验在后第二十二页，共七

6、十四页。(五)情绪与情感对健康的影响-积极情绪促进身心健康-不良情绪导致身心疾病 一、基础知识第二十三页，共七十四页。焦虑抑郁恐惧情感高涨易激惹情绪不稳 二、常见异常情绪心理箴言：天堂最美在心境 地狱奇苦在焦虑焦虑：是人们最普遍的情绪体验，以预期的重要发生的不良后果的一种复杂的情绪反应。心理箴言：天堂最美在心境 地狱奇苦在焦虑个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验在情感上，认知方面、动机方面、生理方面表现功能减退。第二十四页，共七十四页。 三、情绪、情感的评估 （一）会谈 评估情绪、情感最常用的方法（二）观察与医学检测观察与测量病人情绪与情感的外部表现与生理变化 （三）评定量表测评第

7、二十五页，共七十四页。（三）评定量表测评量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法 -Avillo的情绪与情感形容词量表 -Zung的焦虑状态自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）-Zung的抑郁状态自评量表（self-rating depression scale，SDS） 四、情绪与情感的评估第二十六页，共七十四页。Avillo情绪情感形容词检表1 2 3 4 5 6 7变化的稳定的举棋不定的自信的沮丧的高兴的孤立的合群的混乱的有条理的漠不关心的关切的冷淡的热情的被动的主动的淡漠的有兴趣的孤僻的友好的不适的舒适的神经质的冷静的使用指南：总分在84分以上，提示情绪

8、情感积极，否则，提示情绪情感消极。第二十七页，共七十四页。焦虑自评量表（SAS）1.你觉得最近比平常容易紧张、着急吗？2.你无缘无故地感到害怕吗？3.你是否感到心烦意乱或觉得惊慌？4.你是否有将要发疯的感觉？5.你是否感到不如意或觉得其他糟糕的事将要发生在你身上？6.你是否感到自己发抖？7.你是否感到头痛、胃痛？8.你是否感到疲乏无力？9.你是否发现自己无法静坐？10.你是否感到心跳得厉害？偶尔 有时 经常 持续第二十八页，共七十四页。11.你是否感到头晕？12.你是否有过晕厥或觉得要晕倒似的？13.你是否感到气不够用？14.你是否感到四肢或唇周麻木？15.你是否感到心理难受、想吐？16.你是

9、否常常要小便？17.你手心是否容易出汗？18.你是否感到脸红发烫？19.你是否感到无法入睡？20.你是否常作恶梦？偶尔 有时 经常 持续偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分，再乘1.25，取整数，得标准分。小于50分，正常50-59分，轻度60-69分，中度70-79分，重度第二十九页，共七十四页。抑郁自评量表（SDS）1.你感到闷闷不乐、情绪低落吗？2.你要哭或想哭吗？3.*你早晨醒来心情好吗？4.你入睡困难吗？经常早醒吗？5.你最近饭量减少了吗？6.你感到体重减轻了吗？7.*你是否对异性感兴趣？8.你的排便习惯有何改变？常有便秘习惯吗？9.你感到心跳得很厉害吗

10、？10.你容易感到疲劳吗？偶尔 有时 经常 持续第三十页，共七十四页。11.你是不是总感到无法平静？12.你是否感到你做事的动作越来越慢了？13.你是否感到思路混乱无法思考？14.你是否感到内心空荡荡的？15.*你对未来充满希望吗？16.你是否感到难以做出决定？17.你容易发脾气吗？18.*你对以往感兴趣的事还感兴趣吗？19.你是否感到自己是无用之辈？20.你是否有轻生的念头？偶尔 有时 经常 持续偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分，再乘1.25，取整数，得标准分。小于50分，正常50-59分，轻度60-69分，中度70-79分，重度第三十一页，共七十四页。1.

11、焦虑2.疲乏3.恐惧4.绝望5.睡眠形态紊乱6.有自伤/自杀的危险7.有对他人施行暴力的危险四、相关护理诊断第三十二页，共七十四页。健康评估之心理评估第四章 第四节 应激评估Stress assessment第三十三页，共七十四页。一、基础知识二、应激反应三、应激的评估 第四节 应激的评估第三十四页，共七十四页。（一）应激的定义 应激过程示意图（P177） 一、基础知识社会支持个性特征 生活事件认知评价应对方式心理反应行为反应生理反应应激源中间影响因素应激反应健康疾病第三十五页，共七十四页。 二、应激反应(一)心身反应1.生理反应2.认知反应3.情绪反应4.行为反应(二)应激反应与健康 1.适

12、应性反应;有积极意义2.适应不良：损害健康第三十六页，共七十四页。 三、应激的评估(一)会谈应激源中介因素认知评估应对方式社会支持个性特征应激反应。第三十七页，共七十四页。 三、应激的评估(二)评定量表测评应激源强度的评估 社会再适应评定量表生活事件量表住院病人压力评定量表第三十八页，共七十四页。 三、应激的评估(二)评定量表测评中介因素应对方式Jaloviee应对方式量表简易应对方式问卷特质应对方式问卷医学应对问卷社会支持社会支持问卷（肖水源）领悟社会支持量表（PSSS）社会支持调查表（SSI）社会支持问卷（SSQ）人格测验明尼苏达多相人格问卷艾森克人格问卷国夏墨迹图主题统觉测验第三十九页，

13、共七十四页。 三、应激的评估(三)观察与医学检测一般状态与行为 生理；认知；情绪；行为全身各系统变化 心血管；消化 第四十页，共七十四页。1.应对无效2.精神困扰3.创伤后综合征4.社会交往障碍5.有对他人施暴的危险四、相关护理诊断第四十一页，共七十四页。健康评估之心理评估第四章 第五节 健康行为评估Health behaviour assessment第四十二页，共七十四页。一、基础知识二、健康损害行为三、健康行为的评估四、相关护理诊断 第五节 健康行为评估第四十三页，共七十四页。（一）行为的定义（三）健康行为的概念（四）常见的健康行为一、基础知识第四十四页，共七十四页。1.不良生活方式和习

14、惯2.日常健危害行为3.不良病感行为4.致病行为模式一、健康损害行为第四十五页，共七十四页。（一）会谈三、健康行为评估1.不良生活方式和习惯2.日常健危害行为3.不良病感行为4.致病行为模式设问（二）观察 损害健康行为发生频率、强度及持续时间第四十六页，共七十四页。（三）评定量表的测评三、健康行为评估1.健康促进生活方式问卷2.酒精依赖识别测验3.A型行为评定量表4.C型人格常用量表第四十七页，共七十四页。1.健康维护能力低下2.不依从行为3.调节障碍？精神困扰？四、相关护理诊断第四十八页，共七十四页。第四章 第六节自我概念的评估第四十九页，共七十四页。Warm up 第五十页，共七十四页。一

15、、自我概念的基础知识（一）自我概念的定义（二）自我概念的分类 (三)自我概念的影响因素2二、自我概念的评估（一）自我概念评估的意义 （二）自我概念紊乱的高危人群（二）自我概念的评估方法第五十一页，共七十四页。 （一）定 义自我概念（self-concept）人们通过对自己内在和外在特征，以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价。个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”.第五十二页，共七十四页。（二）自我概念的分类真实自我-我是谁？期望自我-我想成为谁？表现自我别人认为我是谁？自我概念Rosenberg分类法第五十三页，共七十四页。（二）自我概念的分类

16、真实自我-我是谁？期望自我-我想成为谁？表现自我别人认为我是谁？自我概念Rosenberg分类法第五十四页，共七十四页。自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在特征及社会状况的真实感知与评价。真实自我：我是谁？身体意像(Body image） 外形与身体功能自我认同(personal identify) 智力、能力、性情、道德水平社会认同（social identity） 社会人口特征、名誉地位第五十五页，共七十四页。（二）自我概念的分类真实自我-我是谁？期望自我-我想成为谁？表现自我别人认为我是谁？自我概念Rosenberg分类法第五十六页，共七十四页。人们对“我希望成为什么样的人”的感知。

17、中国第一人造美女郝璐璐外表和生理特征个性、心理素质人际交往与社会能力期望自我(称理想自我):我想成为谁？ 第五十七页，共七十四页。（二）自我概念的分类真实自我-我是谁？期望自我-我想成为谁？表现自我别人认为我是谁？自我概念Rosenberg分类法第五十八页，共七十四页。个体对真实自我的展示与暴露人类有种自我实现的倾向表现自我：别人认为我是谁第五十九页，共七十四页。（三）护理专业中自我概念的组成身体意像(Body image)外形与身体功能自我认同(personal identify)智力、能力、性情、道德水平社会认同(social identify)社会人口特征名誉地位自尊(self-este

18、em)个人尊严、人格Kim和Moritz理论：第六十页，共七十四页。自我概念早期生活经历生理变化文化、环境、人际关系和社会经济状况 （SEC）健康状况职业个人角色人格特征（三）自我概念的影响因素第六十一页，共七十四页。一、自我概念的基础知识（一）自我概念的定义（二）自我概念的分类 (三)自我概念的影响因素2二、自我概念的评估（一）自我概念评估的意义 （二）自我概念紊乱的高危人群（二）自我概念的评估方法第六十二页，共七十四页。个体心理健康的重要标志自我概念紊乱可影响个体身心健康（一）评估的意义案例1 一名超模为减肥而患厌食症(身体意像紊乱)案例2频发的患者自杀“我没有用了，活着只能给家庭和社会带

19、来负担。”（自我认同，社会认同紊乱）第六十三页，共七十四页。 （二）自我概念紊乱的高危人群疾病或外伤致身体残缺疾病或外伤致容颜改变特殊治疗或不良反应生理障碍第六十四页，共七十四页。(三)自我概念的评估方法会 谈观察画人测验量表测量第六十五页，共七十四页。会 谈 会谈提纲体像社会认同自我认同自尊乳腺切除患者：以前人家都说我很漂亮，怎么一下子变得如此畸形。有洗澡的时候，真不敢照镜子。我把一些无袖、吊带的衣服都送人了，再也不能穿了。（哽咽、流着泪陈述） -身体意像紊乱(三)自我概念的评估方法第六十六页，共七十四页。观察情绪行为生理语言行为 我真没用；看来我是没希望了非语言行为 不愿见人； 不愿照镜子；焦虑、抑郁等注意力无法集中，易激惹；神经质动作，望着固定位置心悸食欲减退睡眠障碍运动迟缓(三)自我概念的评估方法第六十七页，共七十四页。画人测验适用于儿