我们医院临床药师工作体会详解演示文稿

1、我们医院临床药师工作体会详解演示文稿第一页，共二十八页。（优选）我们医院临床药师工作体会第二页，共二十八页。培训心得对临床医学知识进行了初步了解为深入临床进行知识结构和心理上的准备能与患者进行较多沟通为患者的药物治疗方案提供有效的建议第三页，共二十八页。现有临床药师3名：呼吸科、ICU、心血管内科个人概况第四页，共二十八页。参与工作日常查房1讲课2医嘱点评34病区药品检查5抗菌药物监测网工作6ADR上报及评价第五页，共二十八页。 日常查房药品信息用药教育咨询监测治疗方案？第六页，共二十八页。切入点用药教育患者依从性药师责任感和自信心医、护的认可用药教育第七页，共二十八页。中心医院市一冠心病合并

2、COPD年龄结构偏高PCI引入，诊断明确年龄结构下降，射频消融用药教育第八页，共二十八页。用药教育年龄病人的选择疾病相对年龄结构较轻初发心梗第九页，共二十八页。血药浓度不良反应治疗效果配伍稳定性适应症监测治疗药物的监测特殊药物第十页，共二十八页。治疗药物的监测华法林20 80粒第十一页，共二十八页。胺碘酮注射液（赛诺菲）：“仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂”。而在禁忌中未提到与氯化钠的配伍禁忌。PH值等的影响导致降解氯取代碘化苯并呋喃衍生物胺碘酮溶媒治疗药物的监测第十二页，共二十八页。注射用奥美拉唑注射用兰索拉唑作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡

3、、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡同为质子泵抑制剂，其适应症略有不同治疗药物的监测第十三页，共二十八页。Text临床表现临床表现，如纳差、乏力、腹胀、恶心、吐泻、黄疸、肝脏肿大、胆红素肝功能不全凝血酶原延长，前白蛋白/白蛋白下降转氨酶升高肝损害变态反应性肝损害发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多治疗药物的监测第十四页，共二十八页。Company Logo指南如AST或ALT超过3*ULN，应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。说明书删除“服用他汀类药物的患者需要常规定期肝酶监测”。根据情况适当检测。严重肝损且伴临床症状和(

4、或)高胆固醇血症或黄疸，中断。FDA使用他汀类很少会出现严重肝损伤，常规定期肝酶监测在发现或预防严重肝损伤方面似乎无效。FDA治疗药物的监测第十五页，共二十八页。供应准确及时侧重点主动对象药品信息提供药品信息第十六页，共二十八页。提供药品信息通用名酒石酸美托洛尔片琥珀酸美托洛尔缓释片商品名倍他乐克倍他乐克规格25mg /粒47.5mg/粒用法一天两次一天一次适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。 高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 第

5、十七页，共二十八页。日常查房用药咨询治疗药物监测提供药品信息用药教育个别药物重点监测及时，准确切入点第十八页，共二十八页。基本信息：供应，规格，用法配伍稳定性选择药物咨询第十九页，共二十八页。用药咨询复方维生素注射液每支含维生素K1 2mg华法林维生素K拮抗剂注射用脂溶性维生素（II）每支含维生素K1 67.590.0 g维生素K1注射液10mg/支第二十页，共二十八页。止血活血化瘀抗炎愈伤促进血小板聚集，增强活化百分率缩短凝血时间伤口出血时间凝血酶原时间抑制静脉血栓形成降低全血粘度改善血流状态对抗毛细血管急性血栓形成部分致炎因子造成的动物炎症模型有明显的对抗作用促进血管内皮生长因子的生成加速

6、结缔组织增生用药咨询云南白药心梗黑便第二十一页，共二十八页。参与工作日常查房1讲课234病区药品检查5抗菌药物监测网工作6医嘱点评ADR上报及评价第二十二页，共二十八页。讲 课西洛他唑（磷酸二酯酶抑制剂）提高血小板和平滑肌内cAMP浓度水平，抑制血小板聚集，舒张末梢血管，增加末梢动脉的血流量。治疗间歇性跛行。增加步行距离。支架血栓发生者应用双联抗血小板治疗基础上加西洛他唑，可能有效CASTLE研究（3年后提前终止），脱落率较高。第二十三页，共二十八页。禁用：患有严重快速心律失常（心律加快，异常心律）近期有不稳定性心绞痛、心脏病发作或心脏旁路术接受两种或多种抗血小板或抗凝药物的患者限制间歇性跛行的使用仅可用于生活方式改善后症状仍未改善的间歇性跛行患者8%出血不良事件，5%心血管事件（心悸和心动过速）欧 盟 建 议 2013.3讲 课第二十四页，共二十八页。参与工作日常查房1讲课2医嘱点评345抗菌药物监测网工作6病区药品检查ADR上报及评价第二十五页，共二十八页。抗菌药物异常增量医保说明书查房抽查医嘱点评甲氯芬酯兰索拉唑塞来昔布多索茶碱第二十六页，共二十八