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文档简介

1、股骨上段骨折 2012.3.1组员：于亚婷蒋红艳姚润兰宋慧陈曦 case张女士，28岁，因昨天早上车祸致右侧下肢开放性骨折，当场不能活动，急诊入院。查体：体温低，脱水的体征X片示：右侧股骨干上段斜行骨折治疗：清创，抗炎治疗，复位，持续牵引，三天后行内固定手术6.床上基本生活功能的评估7.X线片术前评估：1.伤口的情况2.水肿？、疼痛的程度3.下肢长度有无差别4.有无其他疾病，如：糖尿病，高血压，心血管疾病等5.有无体温的异常术后第一天，：手术伤口位置水肿情况疼痛情况SAND(加重,减轻因素）感觉（轻/针）是否异常（隐？）患者的职业和文体活动O/E：皮肤的纹理和颜色，伤口（发炎？）姿势 骨盆的对

2、称性 畸形?双下肢体对称性及肢体的摆放位置手术记录，关节最大活动度AROM&PROM等长抗阻运动排外检查FIM（进食，转移，如厕）坐起？主要问题：1.疼痛和肿胀2.步行3.关节活动受限4.潜在并发症(骨质疏松、关节僵硬、下肢主要肌肉萎缩、压疮、深V血栓)5.FIM功能欠佳治疗计划：1.消肿：加压，局部冰敷，磁疗，抬高患肢，向心性按摩2.止痛：杜冷丁，超声波3.预防并发症：踝泵（深V血栓），翻身（压疮），坐起（坠积性肺炎），被动活动和主动辅助活动（维持关节活动度，预防肌肉萎缩）4.健侧功能的维持和肌力术后三天：无负重站，肌力训练（静力性收缩），的训练（搭桥，转移，床上运动）治疗目标：近期：.消肿止痛.辅助站立，安全转移.增强残余肌力.增加患侧关节活动度.健侧功能性的维持长期：.F

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