学科融合下消化科 专科护士能力的培养

1、学科融合下消化科 专科护士能力的培养CONTENTSPart 1Part 2Part 3Part 4目录1消化科 护理人员57人本科学历28人主任护师2人，副主任护师4人 主管护师8人，护师30人 医生21人主任、副主任医师9人博士4人，硕士10人博士生导师1人硕士生导师3人科室概况医护团队 内镜治疗例数2 学科融合专业划分：2008年在全省率先三级专业划分，分为胃肠内科、肝病科、胆胰科学科融合：2011年成立肝胆胰疾病诊治中心、胃肠疾病诊治中心传统模式：单学科诊疗（看人生的病）必经阶段：多学科协作 （看生病的人）专业划分 消化科消化病研究室病房内镜中心胃肠内科209病区胆胰中心208病区肝脾

2、中心308病区打破传统内外科概念，按疾病种类横向、纵向划分诊疗区域12359搭建学科协作平台门诊住院区域调整脑科中心：5号楼肿瘤中心：8号楼儿科中心：9号楼消化肝胆胰中心：208、308消化胃肠中心：109、209、309肝胆胰MDT诊疗中心肝癌多学科联合诊治中心胰腺癌多学科联合诊治中心精准肝切除技术在肝门部胆管癌手术中应用三镜联合”治疗胆囊结石合并胆总管结石 B改良完全腹腔镜下巨脾切除加断流术 C肝胆胰MDT诊疗中心消化胃肠肿瘤MDT 根据NCCN指南规范诊疗方案：食管癌胃癌乙状结肠癌消化胃肠肿瘤MDT “双镜合璧”开展腹腔镜下改良ESD切除术胃肠道早期癌肿癌前病变胃肠道黏膜下肿瘤等胃肠疾病

3、优点：胸腹部无长手术瘢痕、微创能够一次性、确切地完整切除消化道病变组织适用于高龄、心肺功能差、无法传统手术的早期胃癌患者 3一、实施分级岗位管理原则：按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、动态调整、能级对应岗位类别：专业技术岗位、护士能级岗位、病区总责任护士岗位三位一体专业技术岗位：高级岗为主任、副主任护师，分5个级别中级岗为主管护师，分3个级别初级岗为护师、护士，分3个级别护士能级岗位：N1至N4四个技术级别N1和N2级分为A、B、C三个级N3、N4级分别分为A、B、C三个级。护理岗位设置与聘任实施方案护理岗位职数设置一览表明确各层级护士目标责任书落实情况二、修订制度、常规、流程、指引、质量标准等四

4、、启用全新工作模式责任组办公班+总务班小夜班大夜班科室护理人员分为夜班组+白班责任组。全程与当日护士结合模式：采用高年资与低年资搭配的方式，由组长带领责任护士开展护理工作，护士由单独承担责任和风险变为小组团队共同承担责任与风险。三、启用全新的工作模式制定新进人员、轮转护士、返岗护士培训计划，新进人员采取一对一的导师制，指定2名联系人。通过集中培训、自学、晨会提问、每周一次的业务学习、每月一次的护理查房、急救技能现场情景模拟训练、实景考核、三基考试以及危重症讨论等多种形式。 制度 职责流程护理常规应急预案操作技能专科知识四、提高护理人员胜任能力综合素质教学科研基础知识临床业务专科理论 专业技能N

5、1、N2、 N3、 N4护士分层培训理论和操作分层培训考核计划培训形式多样化操作演示 应急预案演练考核形式多样化实景考核理论考试操作考试晨会提问周一：核心制度周二：护理常规 专科知识周三：操作演示周四：急救技能 应急预案周五：并发症周六：其他操作考核实景考核护理查房：床边查房，体现措施落实和疾病知识 掌握及持续改进。 开展多学科护理查房 危重患者讨论：护理的重点、难点德国研修走出去、请进来四、“走出去请进来”A学习MDT理论B案例分享C参与多学科讨论DE医护联合查房 医护联合门诊F素质读书报告会六、强化目标意识4一、效率效益指标平均住院日术前待床日肝胆胰中心消化胃肠二、患者满意度住院患者满意度出院患者满意度三、2014年获省级消化专科护士培训实习基地2015年1月顺利完成了第一批消化内科专科护士20名学员的实习培训任务2016年1月份省人医消化科专科护士实习2016年3月份鼓楼医院消化科专科护士实习2015年消化科省级继续教育班院级课题8项