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文档简介

1、第6页共6页2022年肺康复培训心得范文心脏康复想以冠心病为例,肺康复以copd慢性阻塞性肺病为例一般分为三个阶段。急性(住院)阶段、恢复(门诊)阶段和社区(家庭)康复阶段。有时可省略第二阶段。1、第一阶段:急性(住院)阶段康复时间:一般在心肌梗塞后2_天及冠状动脉旁路手术后_天开始。(_周内)主要内容:是早期活动和早期离床,并控制活动强度在低水平,即大约为12代谢当量mets(_mets_3.5o2/kg/min)(床边活动:个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等)注意事项:任何时候心率都不低于_次/分或高于是_次/分,同时不应出现任何不适症状。康复程序:2、第

2、二阶段:恢复(门诊)阶段康复时间:一般为病后_个月内主要内容:二级梯负荷康复医疗方法3、第三阶段:社区(家庭)康复阶段康复时间:病后_个月或以上康复目的:改变生活方式,逐步恢复正常的生活和工作运动处方:1)处方前先进行心电运动试验:2)选择运动方式:有氧运动:行走、慢跑、功率车、太极拳等常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级(如心脏功能分级、自觉用力程度分级)、超声心动图、心脏负荷试验(如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、_分钟步行试验)等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验一般是通过做递增负荷试验配合生理指标加上主观感觉疲劳量表来确定心电运动试验的种类:1、按所用设

3、备分为。跑台、功率自行车、台阶等。2、按终止试验的运动强度分为。极量运动试验、亚极量运动试验、症状限制运动试验、低水平运动试验。3、按试验方案分类。单级运动试验、多级运动试验。运动量由运动强度、时间、频率组成运动强度指标:_%_%vo_ma_或低于_mets或70_%hrma_(靶心率)运动时间:一般_分钟左右,其中达到靶心率的时间不少于10_分钟运动频度:一般隔天_次或每天_次,间隔时间不应超过3_天。4)运动程序:准备活动、训练运动、结束运动最大心率如果无法做实验测得,也可估算_年龄患者评估营养咨询戒烟限酒控制体重运动治疗控制血压调节血脂控制血糖心理咨询除了运动方法,以上也都包含在心脏康复

4、的内容中肺康复的机理1.提高机体能量储备,改善或维持体力,增强运动耐力。(外周效应)2.改善肺功能。(中心效应)3.解除气道阻塞中的可逆因素,清除分泌物。4.提高机体免疫力,改善全身状况,减少复发和并发症,改善或稳定病情。肺康复治疗的内容。运动疗法、胸部的物理治疗、健康教育、营养疗法、心理治疗等等,其中运动疗法和胸部的物理治疗是主要内容。重建生理性的呼吸模式腹式呼吸1、病理性呼吸模式:胸式呼吸、矛盾性吸气运动2、康复方法:腹式呼吸(顺势:吸气时腹部凸出,呼气时凹下去。逆腹式呼吸:吸气、腹部内吸凹陷呼气、腹部外鼓凸出。先顺后逆)与缩唇呼吸联合应用:1)_:半卧位、卧位、前倾坐位(2045)2)呼

5、吸须按节律进行,吸与呼之比为1:2或1:33)用鼻吸气,用口呼气,呼气时缩唇4)每分钟呼吸7_次左右,每日_次,每次_分钟。最后成为不自觉的呼吸模式。5)可辅以中国传统的呼吸锻炼方式。交给病人缩唇呼吸通俗点讲就是呼气时将嘴缩起来,像吹口哨尤为重要,呼吸须按节律进行,吸与呼之比为1:2或1:3。记得要改善扩张肩胛胸廓的活动度,也是必要的一步。做时加上音乐,效果更好1、_引流:1)原则是将病变部位放在高位,使引流支气管开口向下2)年老体弱、严重心脏病、心力衰竭及明显呼吸困难、紫绀者应禁用。3)有支气管痉挛者,可先吸入支气管扩张剂。4)每天2_次,总治疗时间30_分钟,每种_维持5_分钟。早晨引流最

6、为有效。2、叩拍:手掌微屈、机械叩拍器震动。用手紧按胸壁产生震动,使患侧部位支气管壁上的分泌物向较大支气管移动。叩拍和震动宜在进餐后_小时进行。疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、肿瘤等到疾病禁忌应用。3、有效的咳嗽步骤:1)患者坐位或立位,上身略前倾2)缓慢深吸气,屏气几秒钟后张口连咳3声。可用手按腹部。3)停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出。4)连做2_次,休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。5)如深吸气诱发咳嗽,可试断续分次吸气。4、运动锻炼:全身整体的有氧运动心理康复:家庭成员的支持、放松疗法营养支持。2022年肺康复培训心得范文(二)按照区应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部安排

7、部署,现将_月_日镇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作进展情况汇报如下:一、防疫情况截止_年_月_日18:00,镇共排查由区教育局反馈武汉返人员批次人,区卫健局反馈武汉返人员批次人,结合各村入户摸排,现累计排摸出从武汉方向返人员人(含途径武汉人员),已对本人及其家属进行居家隔离和医学观察,共计人,其中:确诊例,已采取措施;疑似例,已采取措施;与确诊病人有密切接触例,已采取措施;外省(除湖北武汉方向外)返人员人,目前身体状况如何。二、采取措施(一)强化宣传。张贴省/市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作指挥部公告(第一号、第二号)及防控新型冠状病毒感染健康教育核心信心(公众篇)各份、印制发放宣传彩

8、页份、电子屏滚动播放块、录制宣传音频条,利用各村广播循环播放,配备保洁车宣传小喇叭个巡回播放,广泛宣传疫情防控措施,告知群众自觉做好个人防疫工作、自发摸排本村武汉返人员及外省市返人员,如有发现及时告知村委会或镇政府,确保疫情防控知识家喻户晓。(二)联防联控。_月_日下午,省党委书记主持召开新型冠状病毒疫情防控视频调度会,晚上_点,镇召集全体领导、各村书记、各驻建单位负责人召开了新型冠状病毒疫情防控工作部署会,全文传达了书记的会议精神,要求各村、各驻建单位严格贯彻落实书记提出的等措施。_月_日,区政府召集处级领导召开新型冠状病毒疫情防控工作会议后,当天下午,镇第一时间组织全体镇村干部到岗建立镇级

9、疫情防控网格开展疫情防控工作。(三)群防群治。及时发动群众自发建立村级网格,现已建成村级网格个,片区网格个(共户),将每一户群众编入网格管理,建立微信群,群众相互监督,相互监测,每天早晚两次观测疑似人员健康状况,如有异常第一时间告知村级网格长,村级网格长及时报镇网格员,同时,各村党员、群众自发组成村级疫情防控小组,将本村出入主要路口进行封堵,谢绝外来人员进村,形成群防群治的联防局面。(四)强化排查。联合派出所、卫生院、教办等单位,充分发挥网格长作用,逐户排查武汉方向返人员以及接触过武汉方向返人员的群体,对武汉方向返人员及其家属、接触过武汉方向返人员的群体实行居家隔离观察,每天_次观测健康状况,

10、及时上报排查信息。(五)多措并举阻断疫情传播途径。取消春节社火、庙会等大型集会活动;关闭宗教、娱乐场所,停办婚丧嫁娶家宴;在各村入村路口、农贸市场入口对外来人员车辆进行详实登记,劝离走亲串户群众,杜绝外省区人员车辆入内;每天在辖区各公共场所、人员密集地实行严格消毒。三、存在问题一是不良媒体散播谣言导致群众恐慌。由于个别不良媒体肆意炒作,散播谣言,导致群众恐慌且对镇村干部入户摸排产生排斥情绪,影响镇村干部开展摸排工作,镇已将摸排线索反馈至派出所,派出所工作人员现已开始全力查处;二是防护用品严重匮乏。目前,镇采购的口罩仅够镇村干部两天使用,后续采购困难,干部入户宣传时自身安全难以保障;三是人员聚餐

11、难以避免。虽然辖区餐厅、饭馆等公共聚餐场所全部关停,但镇政府机关灶等场所仍然运行,大量干部仍然频繁聚集用餐,存在疫情传播风险;四是各业务部门统计数据过于繁杂。部分业务单位每天要求乡镇统计各类数据、填报各类报表,导致镇干部频繁下村、村干部频繁入户,增加了疫情传播风险。同时,各级单位工作人员频繁打电话询问疑似病人身体状况,导致群众产生排斥、不安情绪,对镇村干部开展疫情防控工作较为排斥。五是交通布控存在漏洞。镇辖区主要交通要道目前只有路口设立疫情监测点,路、路、路上各县级交汇点均未设置疫情监测点,疫情监测存在盲区。四、下步建议一是建议网信、公安部门加强对不良媒体的监管、查处力度,避免谣言对群众造成恐慌,对政府开展疫情防控工作造成影响;二是建议区政府将疫情防控经费划片划拨给各乡镇、各单位,由各乡镇、各单位多渠道采购防护用品,更有效保障干部自身安全;三是建

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