医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-1

1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)(总题数：50，分数：50.00)AB依托咪酯C戊乙奎醚 D吗啡E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 吗啡能引起体内组胺的释放，组胺会使肺的气管平滑肌收缩，而引起支气管痉挛。E全麻药对低氧血症的通气没有影响（分数：1.00）B.C.D.E.解析：解析 仰卧位能减少功能余气量 20%。AB芬大尼C哌替啶 D硫喷妥钠E琥珀胆碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解受到抑制，从而引起毒性反应阿托品对眼的作用是( ) AB缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C扩

2、瞳、降低眼内压、调节麻痹D扩瞳、增高眼内压、调节麻痹E扩瞳、增高眼内压、调节痉挛（分数：1.00）A.B.C.E.解析：解析 阿托品可引起扩瞳，由于房水回流障碍，使眼内压增高。同时还可引起调节麻痹。A又称痛性抽搐 B局限于三叉神经分布区 CD中老年女性多见 E检查均可发现有器质性病变（分数：1.00）A.B.C.D.征，继发性三叉神经痛是指临床上有神经系统体征，检查发现有器质性病变。A全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺通气下侧肺通气 B全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少 C全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流下侧肺灌流 D清醒侧卧位，下侧肺通气量上侧肺通气量 E清醒侧卧位，下侧肺血流量上侧肺血流量（

3、分数：1.00）A.B. C.D.E.7E休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，多经静脉给予阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. 制作用，同时释放组胺而致支气管收缩，会使哮喘病情加重，血叶琳病引起的腹痛可被苯巴比妥类药物诱发，东莨菪碱易致老年人兴奋、谵妄。对于休克病人麻醉前给予镇痛药及可以减少腺体分泌的阿托品。 8口服吗啡控缓释片 B口服曲马多胶囊 C皮肤贴用多瑞吉贴剂 D椎管内吗啡给药 E（分数：1.00）A.C.D.E.解析：解析 呼吸功能不全应慎用或者不用阿片类止疼药物，首选曲马多胶囊。9.预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当( ) A清醒插管B环状

4、软骨加压 CD缓慢诱导气管插管 E快速诱导气管插管（分数：1.00）A.B.C.D. E.用快速诱导插管，吸氧去氮时按压胃部尽量减少气体进入胃部增加胃内容物反流误吸几率。A减少呼吸道分泌物 B减少术中出血 C消除或减弱不良的神经反射D预防或减轻局麻药毒性反应E镇静、安定，消除恐惧（分数：1.00）A.B. C.D.E.(1的副作用；(3)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动、特别是迷走神经反射；(4)缓解术前疼痛。23mL B45mL C67mL D89mL E（分数：1.00）A.B.C.D.E. 气管黏膜压力过大，造成黏膜的损害，充气过少造成漏气。BC消除咽喉反射气管插管反应

5、 D避免牙齿和气道损伤E显露声门（分数：1.00）A.B.C.D.E. 显露关系着气管插管的成功与否。A导管端口有温热气流呼出 B能听到呼吸气流声 C两肺呼吸音均匀一致 D挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E挤压气囊时腹部隆起（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 挤压气囊时腹部隆起说明有气体进入食道。其余均是进入气管的指证。A起效快 B苏醒快而完全C循环抑制轻 D静脉刺激小E止痛作用强（分数：1.00）A.C.D.E.没有兴奋现象是丙泊酚的药理特性。因为其苏醒快而完全所以被广泛应用。但是异丙酚循环和互相抑制明显，静脉刺激强有疼痛，无止疼作用。(MACAMACBMAC 越小，表示该麻醉

6、药效能越弱CMAC 越小，表示该麻醉药效能越强DMAC 不受任何因素的影响E各药物之间 MAC 呈非数学相加性质（分数：1.00）A.B.D.E.解析：解析 MAC50MAC效能，MACA维库溴铵 B阿曲库铵C美维松 D哌库溴铵E罗库溴铵（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 罗库溴胺非去极化肌松药中起效最快(6090 秒)，肝功能障碍可能延长其时效。行指或趾NA可引起指或趾缺血坏死BC可使药物吸收增加 D可增加药物毒性 E要引起心率增快，血压升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾上腺素收缩血管作用强，指或趾N18.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系

7、统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的( ) AB毒性反应C特异质反应 D变态反应E中枢神经毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 兴奋或抑制的临床症状，称为中枢神经毒性反应。A0.5 g/(kgmin) B1.0 g/(kgmin) C1.5 g/(kgmin) D2.0 g/(kgmin) E2.5 g/(kgmin)（分数：1.00）B.C.D.E.0.5 g/kg，0.5 g/kg3 g/kg10 g/kg3.5mg/kg0.5mg/kg。AB迷走神经C喉返神经 D喉上神经E舌神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.21.男性，20 岁，前臂骨折，拟在腋路臂丛下行切开复位内固定术

8、。该阻滞最易引起的并发症为( ) A局麻药吸收反应 B霍纳氏综合征C锁骨下动脉血肿 D腋动脉痉挛E气胸（分数：1.00）B.C.D.E.现局麻药中毒现象。A须待麻醉药物作用消失 B面罩吸氧C控制好麻醉平面 D减慢给药速度E减少药量（分数：1.00）B.C.D.E.解析：解析 脊神经阻滞引起的呼吸抑制没有特异性拮抗药，须待阻滞作用消失后呼吸才能逐渐恢复。A36.5 B37.5C38.5 D37E38（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当中心温度高于 37.5为体温升高。AB细菌培养C血培养 D胸部X 线检查E经纤维支气管镜刷检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血

9、肺感染患者血液培养或肺炎并发胸腔积液经穿刺抽液分离到病原菌。A30B33C35D38E40 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.33多。A预防低血压 B避免仰卧位低血压综合征C减少全身毒副作用 D避免胎儿局麻药中毒 E硬膜外间隙小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 仰卧时增大的子宫压迫，使硬膜外间隙变小，同量局麻药阻滞范围增大。应当减量。A气管内给药 B头皮静脉穿刺注射C心脏穿刺注射 D脐静脉注射E颈内静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D. E.途径。A利多卡因 B布比卡因C罗哌卡因 D丁卡因E普鲁卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.搏，复苏困难。B 保 证

10、安 全C便利外科手术 DE以上全部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 控，以保证病人的安全和防治并发症。AB下肢水肿C低血压 D颅内高压E空气栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 坐位麻醉最容易引起空气栓塞。A1014cm B1518cm C1922cm D2327cm E2832cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中等体型成人自上门齿至隆突的距离，男性约为 2628cm，女性为 2426cm。AB氯胺酮C硫喷妥钠 D咪达唑仑E依托咪酯（分数：1.00）A.B. C.D.E.33B过度通气CD减少CSFE以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.

11、解析：解析 ABCD 均是临床降低颅内压的常用方法。毒性最小的吸入麻醉药是f B异氟醚C安氟醚 D氟烷E甲氧氟烷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 发，无蓄积作用。是毒性最小的吸入麻醉药。T4/T30.3（分数：1.00）B.C.D.E.解析：解析 抗胆碱酯酶药可拮抗非去极化肌松药。与去极化肌松药起协同作用。患者男性，70A180/105mmHgB170/105mmHgC170/100mmHgD160/100mmHgE140/90mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E. WHO降压目标为：中青年130/85mmHg，老年人140/90mmHgB麻醉操作者宜常规刷手消

12、毒 C戴手套后应冲净滑石粉 D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛E6（分数：1.00）A.B.C.D. E.后头疼的处理办法。AB代血浆C10%GS D血浆E以上均是（分数：1.00）B.C.D.E.解析：解析 对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般补充基础失液量即可最常用的是平衡盐液。A意识丧失C镇痛完全 D肌肉松弛E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定（分数：1.00）A.C.D.E.40B泌尿系感染脑膜炎 DE皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.E.解析：解析 老年人中，以肺部感染作为MODS 的原发病因者最多。A沿坐骨神经走行疼痛 B小腿及足外侧感觉障碍 C咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D跟腱

13、反射减弱或消失 E直腿抬高试验阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放散，咳嗽、打喷嚏、大小便均可使疼痛加重。其余均是干性坐骨神经痛的表现。A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C血中儿茶酚胺浓度增加 D甲状腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰岛素分泌增加（分数：1.00）B.C.D.E.解析：解析 当低血容量和低血压刺激垂体后叶时抗利尿激素的分泌增加。AB脓毒症C甲亢 DSIRS EMODS（分数：1.00）A.B.C. D.E.造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。感染或多发创伤引起并发症不会引起

14、甲亢。其余均是其并发症。AB肝炎C疟疾 D溶血E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D. E.不属于输血传播的血源性疾病A1%B2%3%C3%6% D7%8%E9%（分数：1.00）A.B.C. D.E.3%65%10循环功能不全的症征。下列有关P50AP50 是用氧解离曲线求出的SO2在 50%的 PaO 数值226.6mmHg(3.5kPa)P50P50P50（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 P5050%时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方向。若P50P50pH、温2，3-DPC2，3-DPGP50P50A肝血管收缩 B肝门静脉压降低C肝动脉压降低 D肝血流量减少E

15、全身血压下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。115%2000mL，1 天后无尿死亡，其治疗教训是( ) A没有及时清创 B创面不应暴露C没及时使用抗菌素 DE剧烈疼痛未镇痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.8052000mL量，造成有效循环血量严重不足，肾功能衰竭死亡。139，120/70/50mmHg胆管炎，最佳治疗方案为( )立 即 手 术 B非手术治疗 CD积极抗休克的同时及早手术 E（分数：1.00）A.B.C.D. E.120/70/50mmHg，有休克症状所以应积极抗休克的同时及早手术。男，3470/50mmHgA

16、B肺功能不全C心功能不全 D急性肾功能不全E血容量不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.812152022cmHO，2血压 70/50mmHg，所以应考虑心功能不全。二、(本题型有两个以上正确答案)(总题数：10，分数：10.00)（分数：1.00）麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳 了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应 机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行 最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用 维持生命体征及内环境稳定 解析：解析 (1)全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻(2(3(4(5) (6

17、)及时发现处(7)保持适当麻醉深度， 防止出现术中知晓。（分数：1.00）减少手术室污染，节约吸入麻醉量 4L/min保持湿度和温度，减少隐性失水量 不易发现回路故障 肺保护作用2L/minVT变化，所以可及时发现回路障碍。其余均是低流量麻醉的优点：（分数：1.00）气管插管操作缺氧二氧化碳蓄积早期 氯胺酮麻醉气管拔管解析：解析 麻醉因素引起血压升高有气管插管操作、缺O2些麻醉药的作用如氯胺酮。（分数：1.00）镇静药镇痛药肌松药抗胆碱药物及 CO2蓄积早期、麻醉浅、镇痛不全、某全麻药解析：解析 镇静药、镇痛药、全麻药、肌松药的应用一下颌骨和舌肌松弛，病人仰卧时由于重力作用， 舌坠向咽部阻塞上

18、呼吸道。（分数：1.00）术中给予足量的肌松药 对于术后呃逆可给予地西泮或氟哌利多治疗 针刺内关穴给予低剂量氯胺酮治疗 必要时做一次膈神经阻滞 解析：解析 防治呃逆的措施为：加强麻醉深度，术中给足肌松药；术后呃逆应用安定，氟哌利多类药、针刺内关穴、一侧膈神经阻滞、小剂量氯胺酮静注。（分数：1.00）单纯疱疹病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒巨细胞病毒流感病毒B（分数：1.00）维持肠黏膜的屏障功能 使用方便，价格较廉 促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用 营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节 在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加和保留均优于全静脉营养 解析：解

19、析 肠内营养的优点：(1)营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代EN(4)技术设备要肠血流，保证营养的吸收和利用。（分数A.心率 B.血容量心肌收缩力心室内压冠状动脉灌注压0.05%； (219%；(3)心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之(3(4(570用“心率收缩压”作为估计心肌氧耗的指标。（分数：1.00）心脏功能估计肺脏功能估计肝脏功能估计脑功能的估计肾脏功能估计解析：解析 严重创伤病人生命器官功能不全的评估包括：(1)心功能评估；(2)肺功能评估；(3)肝功能评估；(4)肾功能评估；(5)失血量估计。（分数：1.00）气管软骨呈“C”字型 上接环状软骨24162

20、0 个气管软骨环组成 由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成 242的解剖特点。三、(本题型有一个或多个选项正确)(总题数：20，分数：40.00)（分数A.缺氧 B.血压过高 C.心室纤颤D.血压下降E.高碳酸血症解析：解析 急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出CO2、导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。（分数：2.00）全身状况重要器官功能状况 外科疾病造成的全身影响 手术部位和大小择期或急诊手术解析：解析 以上均是麻醉前评估的内容。（分数：2.00）基本生命征的测定值 术前用药的种类、剂量、用药时间及效果 C.最后一次进食、进饮的时间及内容和数量 DE.已静

21、脉输入的液体种类、数量 的测定值、术前用药的种类、剂量、用药时间及效果、最后一次进食。进饮的时间及内容和数量、已静脉输入的液体种类、数量、病人的具体要求等。（分数：2.00）导管梗阻导管脱出呛咳气管黏膜缺血和纤毛损伤 导管误入一侧总支气管 解析：解析 留置气管导管期间的并发症有：气管导管梗阻、导管脱出、导管误入单侧主支气管、呛咳、支气管痉挛、吸痰操作不当引起低氧血症，尤其新生儿，长时间、较大负压吸痰，可发生肺萎陷。（分数：2.00）心排出量总外周围血管总阻力 血液容量血液粘稠度血管壁弹性(CO(TSVR容量；血管壁弹性；血液粘稠度。在这五个因素中，血管壁弹性和血液粘稠度是相当稳定的，故控制性降

22、COTSVR、循环血容量来控制。（分数：2.00）硝普钠硝酸甘油酚妥拉明尼卡地平乌拉地尔解析：解析 常用的控制性降压药有：(1)硝普钠：首选；(2)硝酸甘油(GTN)；(3)吸入麻醉药；(4) 肾上腺能受体阻滞药(酚妥拉明、乌拉地尔)；(5)三磷酸腺苷(ATP)和腺瞢；(6) -受体阻滞药(艾司洛尔)； (7)拉贝洛尔；(8)钙通道阻滞药(calcium channel blockers)：尼卡地平(nicaedipine)。（分数：2.00）扁桃体周围脓肿咽后壁脓肿过敏性喉水肿声带息肉会厌囊肿解析：解析 上呼吸道由鼻、咽、喉和气管所组成的气体通道上呼吸道梗阻的原因：(1)感染性原因上呼吸道软

23、组织的各感染性炎症；(2)上呼吸道外伤直接的暴力性损伤，化学毒物的腐蚀，外伤性血肿，烧烫伤等；(3)呼吸道异物吸入卡阻在喉部；(4)占位性病变；(5)喉声带疾病喉痉挛、喉水肿可由过敏性因素或血管神经性的原因引起。（分数：2.00）哮喘慢性支气管炎肺气肿肺炎过敏性鼻炎解析：解析 喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等患者。（分数：2.00）病人精神紧张、恐惧、疼痛 血压过低或过高麻醉药对心肌的抑制作用 各种原因引起的心率增速或心律失常 麻醉期间供氧不足或缺氧 解析：解析 麻醉期间引起心肌缺血的原因：(1)病人精神紧张、恐惧和疼痛儿茶酚胺释放增加外周血管收缩心脏后负荷加大

24、、心率增快心肌耗氧增加；(2)血压过低或过高可影响心肌供血供氧；(3)麻醉药对心肌收缩力的抑制心输出量减少，对血管的影响回心血量减少；(4)麻醉期间供氧不足或缺氧； (5)各种原因引起的心率加快或心律失常。（分数：2.00）麻醉药物影响呼吸抑制术中发生严重并发症 D.术前有脑血管疾患病人 E.术中长期低血压解析：解析 麻醉苏醒延迟的原因有：(1)麻醉药影响吸入全麻药时间长，浓度高，肌松药用量过大；(2)CO(3引起苏醒延迟；(4)术中长期低血压、低体温导致脑缺血或中枢兴奋性低下，苏醒延迟；(5)术前有脑血管疾病脑栓塞、脑出血、CO（分数：2.00）影响通气影响手术操作顺利进行 影响病人术后休息 影响病人切口愈合 影响病人术后进食 解析：解析 呃逆发生后对病人产生的不利影响：影响通气和手术操作；术后呃逆影响病人休息和进食。膈肌不自主的阵法性收缩，影响病人切口愈合。（分数A.颈变短B.颈部变长 C.下颌短D.会厌高E.下颌长过度组织褶皱口腔和咽部；短厚颈；胸骨上，胸骨柄，以及颈椎后路脂肪；和一个非常厚的颏下脂肪垫使得下颌短。（分数：2.00）两拇指放在胸骨中部，余四指在背后支持 B12cm100150/min C.可间歇用电除颤D.复苏用药时采取心脏穿刺途径 E.胸外心脏挤压与