神经外科学专业实践能力-1-真题-无答案

1、神经外科学专业实践能力-1（总分45,考试时间90分钟）一、A1型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A. 12小时内静滴完250mlB.快速静推C.输液速度控制在 6080滴/分D.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎E. 1530分钟内静滴完 250mlA.脉络丛乳头状瘤在成人多发2.A.脉络丛乳头状瘤在成人多发B.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C.胶质母细胞瘤多见于额叶D.幕上星形细胞瘤多见于额叶E.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室.对冲伤最常造成A .弥漫性轴索损伤B .脑干损伤C.硬膜下血肿D,枕叶损伤

2、E.颗、额叶挫裂伤.听神经瘤的最常见症状为 A.面部麻木，痛觉减退B.吞咽困难，进食呛咳C.小脑运动共济失调D.头痛、呕吐E.眩晕，单侧耳鸣，耳聋5.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是 A .尽快行去骨瓣减压术B .快速静滴地塞米松 20mgC. 20%甘露醇250ml快速静滴D.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术E.气管切开保持呼吸道通畅6.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示A.后交通动脉瘤B.枕骨大孔疝C.前交通动脉瘤D.小脑幕切迹疝E.颈动脉海绵窦痿.下列关于脑室内出血叙述错误的是A.丘脑出血多破入第三脑室.分原发性和继发性C.小脑出血多破入第四脑室D.原发

3、性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E.壳核出血多破入侧脑室.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A.多位于顶枕部.夜间明显C.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D.为阵发性疼痛E.疼痛部位和性质与原发病无关男性，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤 下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻， 梗阻面造影剂呈杯口状充盈缺损，肿瘤影偏一侧, 脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是A.肉瘤B.神经鞘瘤C.血管瘤D.室管膜瘤E.脂肪瘤10.中枢神经系统内脑脊液产生速度为A . 0.40.6ml/min0.305ml/min0.50.7ml/min0.1 0.2m

4、l/min0.6 0.8ml/min11.以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A .同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高腱反射亢进B.意识障碍，呼吸急促C.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪D.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失E.血压升高，心率加快12.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分A.颗侧B.全部C.鼻侧D.上半部E.下半部13.角膜反射的传入神经是A.展神经B.动眼神经C.三叉神经D.面神经E.视神经14.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A .慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

5、D.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起E .慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的A.重度低温B.脑缺血C.脑损伤早期D.中毒E.脑缺氧.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A.颅底骨折B.脑疝C.颅骨骨折D.脑积水E.脑挫伤17.视上核、室旁核分泌下列哪项激素A. GHLHADHACTHFSH18.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）,选择哪段时间进行造影并发症最少A . 5小时内效果最佳2周以上12周37天13天内19.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 A.青年男性多见B.伤后23周出现临床症状C.多伴有颅骨骨折D.好发于颗区E.

6、对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术20.下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的A.原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B.原发性三叉神经痛查体无阳性体征C.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫21.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤C.好发于小脑蚓部D,对放疗不敏感E.病情发展较快，一般为半年至1年22.松果体区肿瘤的临床表现应除外 A.上视障碍B.瞳孔对光反应和调节反应障碍

7、C.尿崩症D.女性病人性早熟E.水平眼球震颤23.有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 A.运动障碍出现/顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见CT常可见点状或不规则钙化D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E.起始于大脑镰24.动脉瘤出血后，下列哪项不符合 Hunt及Hess五级分类法 A. V级：深昏迷，去脑强直, 濒死状态b. n级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失C.出级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失IV级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹I级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直25.以下哪项不是动眼神经所支配A.

8、下直肌B.外直肌C.瞳孔括约肌D.上直肌E.内直肌26.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确A.颅咽管正常在出生后 78周退化消失B.境界明显，有包膜C.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型D.儿童鞍区最常见的肿瘤E.鞍内型最常见.形成脑疝的根本条件是 A.颅脑损伤B .颅内各分腔压力分布不均衡C.颅内肿瘤D .腰椎穿刺放脑脊液E.剧烈头痛，频繁呕吐.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多B.放疗、化疗敏感C.鞍上为多发部位D.青少年多见，恶性程度高E.常通过脑脊液播散29.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期A.中脑期B.间脑期C.脑桥下部-延髓期D.延

9、髓期E.中脑-脑桥上部期.关于头皮撕脱伤哪项正确 A.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植B .伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.常伴有颅骨骨折或脑损伤D .伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大.下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A.皮样囊肿B.畸胎瘤C.颅咽管瘤D.脊索瘤E.胶质瘤.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A. 7.307.407.257.357.5033.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗B.不出现神经受损症状C.多见于枕部D.婴幼儿少见E.若合并癫痫，

10、手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除34.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A. 一般不侵犯小脑B.肿瘤有完整包膜C.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D.不会发生恶变和转移E,血供主要来自小脑前下动脉35.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A.共济失调B.尿崩症C. Parinaud 综合征D.性发育迟缓E.听力障碍36.有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A. 一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术B.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处C.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧D.超过乳突尖-下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达E.腔内径狭窄50%即应手术治疗37.关于颅内动脉瘤的叙述

11、，下述哪项是错误的 A.动脉瘤破裂不会引起癫痫B.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿C.怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查D.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多38.脑神经中唯一自中脑背部发出的是A .滑车神经B.动眼神经C.展神经D.面神经E.舌咽神经.颅内压增高时颅内压的调节主要通过A .颅腔内脑脊液量的减少B 脑组织移位C.脑血流量减少D.颅腔容积扩大E .脑血管的自动调节.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是A.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管B.发生多少的排列为：顶叶额叶颗叶C.最常见的症状

12、是颅内出血D.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生二、A3型题以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供的信息， 在每一道考题 下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，49岁，左侧肢体无力、头晕 2个月入院。入院时意识清，行颅脑 MRI检查提示右颗顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+）,左侧肢体肌力0级，意识障碍1.手术原则不包括 A.血肿清除和肿瘤切除B.小的出血不需要特殊处理C.较大的出血占位效应明显者急诊手术D.仅行血肿清除E.恶性肿瘤术后辅以放化疗2

13、.第一步处置最重要的是 A.急诊行肿瘤切除B.急诊头颅CT检查C.增加甘露醇剂量D.检查有无其他合并症E.择期手术3.患者应考虑A .肿瘤增大导致B.肿瘤性颅内出血C.颅内压增高所致D.合并其他疾病所致E.脱水剂剂量不足所致男性，45岁，大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，一年前曾有一过性右侧 上睑下垂，急诊来院4.最可能的病因诊断是 A.颅内肿瘤B.颅内动脉瘤C.颅内动静脉畸形D.脑梗死E.蛛网膜囊肿5.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A .头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D.颅脑CT扫描E. TCD6.如需作出病因诊断，应进彳T下述哪项辅助检查A .颅脑CT增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D. SPECT 检查E.脑血管造影男性，47岁，头痛发病，病程 4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征 （+）.目前能确定的诊断是 A.脑梗死.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.