口腔病例书之常用简写名称_第1页
口腔病例书之常用简写名称_第2页
口腔病例书之常用简写名称_第3页
口腔病例书之常用简写名称_第4页
口腔病例书之常用简写名称_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、优选口腔病例书之常用简写名称第一页，共十七页。病历书写的重要性2第二页，共十七页。主诉2004家族史 一般资料及病史 既往史 常规资料 现病史 病例书写的内容3第三页，共十七页。常规资料 青少年性牙周炎好发于年轻人，而口腔癌多见于老年人。 由于长期生活环境不同，患者体质及对疾病的感受性也不同，例如藏族的患龋率较汉族低。又如牙骨质瘤常见于黑种人。 有些疾病与职业有关，例如汞中毒、铅中毒、牙齿酸蚀症等。 某些地区由于饮水及食物种类关系，可以影响牙疾病的发生。 姓名 年龄 性别 白斑多见于男性，而播散性红斑狼疮主要是女性患者。 是每位患者的就诊身份Click to add TextClick to

2、add TextClick to add Text民族 职业和劳动条件 出生地、成长地第四页，共十七页。主诉 用患者的语言，简明扼要地记录。主诉的三要素：包括患病的部位，主要症状和持续时间。例如：“左上后牙遇冷热痛一周”，“左舌缘溃烂3个月余”。第五页，共十七页。现病史 现病史的询问应围绕主诉的内容展开。包括主要症状、体征、发病时间，诱发、加重或缓解病情的因素，以及是否做过治疗及其效果如何等。第六页，共十七页。患者因一月前咀嚼食物嵌塞痛，后逐渐冷热激发性疼痛，时痛时停，近三天来 自发性阵发性疼痛，夜间特别痛，有时放射至颞部，现因剧痛难忍就诊。第七页，共十七页。既往史 既往史应将有关的重要部分记

3、录下来。例如：“一年前患过浸润性肺结核”，“注射链霉素时发生过敏性休克”等。 第八页，共十七页。家族史 家族中若有类似患者的疾病，应记录在本栏。 第九页，共十七页。口腔科常用英文缩写第十页，共十七页。口腔科常用英文缩写第十一页，共十七页。口腔科常用英文缩写第十二页，共十七页。牙体：1树脂充填CF银汞充填 AF；玻璃离子充填 GIC；窝沟封闭 FS；临时充填TF；龋齿 C；继发龋 rC；牙齿磨耗 ATT；牙齿断裂 f/；楔状缺损 WSD外科 残根 RE；阻生牙 IP；缺失牙 X；拔牙EXT；拆线RS；种植 IMPLANT牙体预备 PZ；取模 IMP;烤瓷冠 MB；烤瓷固定桥 MBBr；固定桥 Br；金属冠 Cr；树脂冠RC；根桩PO；临时冠TEK（TC）；嵌体IN；高嵌体ON;崩瓷 Pf；牙冠边缘渗漏ML ；永久固定 SET；重新固定 re-SET第十三页，共十七页。 病例书写范本第十

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论