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文档简介
1、关于预防跌倒坠床第一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月一、跌倒应急预案1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等2、在做入院宣教时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之一3、加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时及时搀扶,当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人4、对烦躁、虚弱的患者随时加用床档,并有人看护5、对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时了解生活需要6、将水杯、便器等放到患者随手能拿到的地方7、一旦发生意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情
2、况请相关科室会诊,迅速给予相应的处理,损伤尽可能减轻8、向医务科、护理部汇报,夜间报告总值班9、观察病情,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并详细记录10、对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题第二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1、对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有及时陪护,必要时专人守护2、对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免造成损伤3、在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做一些力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助4
3、、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,必要时给予必要的处理措施5、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到达患者身边,同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤情况6、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施8、向上级领导汇报,协助医生通知家属9、加强巡视,严密观察病情变化,发现异常及时向医生报告10、准确记录病情,认真做好交接班二、坠床应急预案第三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月三、预防患者跌倒、坠床十知道(图)第四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月三、
4、预防患者跌倒、坠床十知道1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴,协助活动。2、患者服用降压药 安眠药等特殊药物时,感到头晕又需要下床时,请慢慢起身,再扶行下床。3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。4、床护栏被拉起时,若需要下床,请先将床栏拉下,请勿翻越。5、地面被弄湿时,不要打赤脚,请穿防滑鞋或暂时避免行走,及时通知处理。 6、将患者的物品收纳于柜中,保持走道通畅。 7、将生活用品放在患者容易取到的地方。 8、病房保持灯光明亮,使患者行动更方便。 9、入厕时请缓慢蹲下,缓慢站起,专人陪同,有紧急情况,及时通知护理人员。 10、在患者需要任何协助
5、而家属又不在身旁时,请按呼叫铃通知护士。 第五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案1. 当患者突然跌倒或坠床护士应立即到患者身边,检查患病者摔伤情况;通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。第六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1. 当患者突然跌倒或坠床第七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤: 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法,将患者抬到病床; 请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。第八张,PPT共三十一页,创作于
6、2022年6月2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤进行检查第九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案3. 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时:应立即将患者抬到病床;严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况;通知医生,迅速采取相应的紧急措施。 第十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月3. 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况第十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案4. 受伤程度较轻者可搀扶或用轮椅将患者送至病房,嘱其卧床休息;安慰患者,并测量血压、脉搏;根据病情做进一步的检查和治疗。第十二张
7、,PPT共三十一页,创作于2022年6月4. 受伤程度较轻者第十三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案5. 皮肤破损时:对皮肤出现瘀斑:进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血:用碘伏或双氧水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口:先用灭菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合;创面较大,伤口较深:遵医嘱注射破伤风针。第十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月5. 皮肤破损第十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案6. 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。7. 准确、及时书写护理记录,认真交班。及时上报。第十六
8、张,PPT共三十一页,创作于2022年6月6. 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。7. 准确、及时书写护理记录,认真交班。及时上报。第十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月四、跌倒、坠床的应急处置预案8. 向患者了解当时的摔伤情况,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣传教育,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次跌倒坠床。第十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月8. 向患者了解当时的摔伤情况,帮助患者分析跌倒的原因,向患者做宣传教育,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次跌倒坠床。第十九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月五、发生跌倒或坠床后处理及报告流程第
9、二十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月六、跌倒、坠床的预防措施1. 跌倒、坠床的普遍预防措施2. 跌倒、坠床的高风险预防措施第二十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1、跌倒、坠床的普遍预防措施. 每个病区单元张贴“预防跌倒十知道”标牌,卫生间、配餐间有“小心地滑”标识牌。. 选择恰当的时机和形式对所有新入院患者及其陪护进行“预防十知道”的健康宣教,并指导其做好与护理人员预防跌倒的沟通。.有跌倒风险的病人应尽量安排在靠近护士站的床位。第二十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1、跌倒、坠床的普遍预防措施. 保持病房光线充足,地面干燥,地面无障碍物。. 所有带轮子的床、桌
10、、椅、车都要有锁定装置,使用前检查锁定功能是否正常,病床高度调整适宜。. 每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检查,发现硬件设施存在隐患时,及时与相关部门取得联系维修。第二十三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月. 使用患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单进行评估,并定期进行复评。. 床头贴高风险患者专用的醒目标示,并纳入每日的交班内容。2、患者跌倒、坠床的高风险预防措施第二十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月2、患者跌倒、坠床的高风险预防措施. 加强对患者及其照顾者的针对性教育,并评价患者及其照顾者对相关知识的了解程度,提高对预防跌倒的警惕性。. 向患者强调改变体位时
11、应遵守“三部曲”:即平躺睁眼30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走,避免因突然改变体位发生跌倒。第二十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月2、患者跌倒、坠床的高风险预防措施. 卧床患者拉起床栏,要求患者不能自行离床,离床前应让陪护协助或用呼叫铃通知护士协助。. 患者入睡后应进行安全巡查,必要时使用保护性约束;同时清理通道,并提醒陪护注意防护。第二十六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月七、患者跌倒、坠床高风险标示醒目标示:第二十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教1.告知家属留陪的必要性,对所有新病人及家属、陪护人员进行跌倒、坠床预防的健康
12、教育,并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。2.让病人或家属熟悉住院环境,对住院环境的宣传和教育要根据病人的需要重复进行。3.对意识障碍,躁动不安或有精神症状的病人应当使用护栏,必要时使用保护性约束带。4.在床上活动的病人,嘱其活动时小心,做力所能及的事情,如有需要让护士给予协助。第二十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教5. 对小儿,术后意识未恢复前的病人,专人监护或家属陪伴,并采取防护措施,防止坠床/摔伤。6. 教育病人正确使用助听器、助步器,穿大小合适的防滑鞋,年老、走路不稳的病人,行动时让人照顾或搀扶,防止摔伤。7. 教育病人上轮椅、上床时要确定先锁好轮子,防止滑动。8. 教育病人需要改变体位如起床、站立或坐起时,如头昏、眩晕等症状时要通知护士协助。9. 教育病人沐浴时使用座椅,沐浴后坐着穿衣服,避免弯腰捡东西。第二十九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教10. 当病人腹泻、尿频或有灌肠,拔尿管后,教育病人需要便器时请陪护或护
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