颈项疼痛之源PPT

1、关于颈项疼痛之源第一张，PPT共八十页，创作于2022年6月定位上界即头部的下界，为下颌底、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线；下界为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线，以此线与胸部、上肢分界。第二张，PPT共八十页，创作于2022年6月分区以斜方肌前缘为界，前为固有颈部，后为项区颈部以胸锁乳突肌前后缘为界分为三区颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区第三张，PPT共八十页，创作于2022年6月层次解剖第四张，PPT共八十页，创作于2022年6月神经解剖颈丛第五张，PPT共八十页，创作于2022年6月神经解剖臂丛第六张，PPT共八十页，创作于2022年6月第七张，PPT共八十页，

2、创作于2022年6月功能连接功能通道功能活动功能第八张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈项痛相关的比邻结构枕部肩背部上肢第九张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈项痛的病因劳损长期伏案工作外伤退行性改变第十张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈项痛的病因软组织骨关节椎间盘神经痛第十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈项部软组织源性痛第十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月斜方肌颈半棘病因肌肉筋膜第十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈项部肌肉解剖浅表肌肉(皮肌)颈阔肌面神经支配侧面胸锁乳突肌副神经、C2、C3前支斜方肌副神经、C2C5第十四张，PPT共八十页

3、，创作于2022年6月椎旁的肌肉C中、下段脊神经后支的侧支支配第十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月斜方肌第十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月常见的颈项部软组织痛肌筋膜炎斜方肌等劳损主要症状是两边肩颈出现酸、胀、疼第十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月第十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月第十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月第二十张，PPT共八十页，创作于2022年6月病因原因强迫体位或损伤所致发病机制 少量肌纤维撕裂第二十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月诊断症状颈肩酸、胀、痛颈椎X线平片一般无异常第二十二张，PPT共八十页，创作于2022

4、年6月治疗及时纠正不良的工作姿势，局部热敷、理疗、预后 第二十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月骨关节源性痛第二十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎的解剖第二十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎的神经支配第二十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月小关节源性背痛的产生机理病因小关节功能紊乱小关节退行性变小关节神经支配脊神经背支内侧支的关节支脊神经背支内侧支还支配背部棘旁肌肉(深部牵涉痛)第二十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎退行性改变第二十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月病因外伤第二十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月病因劳损

5、第三十张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈长肌第三十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月疼痛分布区域第三十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月疼痛分布区域第三十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月体检第三十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月特殊检查第三十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月治疗一般治疗药物治疗物理治疗阻滞治疗介入治疗Facet joint injectionMBBRF第三十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月治疗小关节注射第三十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月治疗脊神经背支内侧支阻滞(MBB)第三十八张，PPT共八十页，创作

6、于2022年6月治疗脊神经背支内侧支射频损毁第三十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎椎间盘病变第四十张，PPT共八十页，创作于2022年6月病因、病理生理第四十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎间盘突出引起的神经压迫第四十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎神经解剖第四十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈丛组成和位置C1C4颈浅神经丛皮支颈神神经丛肌支膈神经第四十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈丛的神经组成第四十七张，PPT共八十页，创作于20

7、22年6月臂丛的神经组成第四十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈椎间盘突出表现颈椎型神经根型交感型椎动脉型脊髓型第四十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月临床表现上肢放射性痛、麻木、无力、肌肉萎缩颈项牵涉痛第五十张，PPT共八十页，创作于2022年6月检查X-rayMRIEMG第五十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月臂丛神经的其他分支分支胸长神经第57颈神经的前支（臂丛根部）发出，沿前锯肌表面下行，支配该肌。肩胛背神经由第5颈神经前支发出，经中斜角肌与肩胛提肌之间，向后下分布于肩胛提肌及大、小菱形肌。肩胛上神经 由上干分出

8、，向外与同名动脉伴行，经肩胛切迹至冈上窝，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌。第五十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月上肢神经支配第五十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月治疗药物物理疗法硬膜外腔激素注射手术治疗第五十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月硬膜外腔激素注射Epidural Steroid Injection，ESI适应症颈椎间盘突出所致的颈肩上肢痛并发症全脊麻局麻药不良反应镇痛失败第五十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月ESI+MBB第五十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月神经阻滞疗法的治疗原理治疗药物局麻药糖皮质激素作用原理暂时阻断痛觉传导阻

9、断交感神经，扩张血管，改善局部血供消除软组织水肿，减轻神经受压消除细胞因子、炎性介质对神经的刺激消除神经炎症、水肿帮助神经修复第五十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月Mediators of inflammation and pain第五十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月神经阻滞疗法的并发症药物不良反应血糖升高潮红不适(Flare)瘙痒疼痛睡眠障碍体重增加神经毒作用操作神经损伤药物误注血管、硬膜外腔、蛛网膜下腔感染血肿气胸.第六十张，PPT共八十页，创作于2022年6月星状神经节阻滞第六十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月星状神经节阻滞 解剖第六十二张，PPT共八十页

10、，创作于2022年6月星状神经节阻滞操作C7横突水平1%利多卡因5-10ml阻滞成功标志Horners 综合症上肢皮肤温度增高第六十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月星状神经节阻滞适应症头痛颈肩上肢痛、三叉神经痛的辅助治疗睡眠障碍过敏性鼻炎带状疱疹、灼热痛、多汗症、头痛、脑血管痉挛、脑血栓、脑梗塞、末梢性面神经麻痛、三叉神经痛、过敏性鼻炎、视神经炎、角膜溃疡、突发性耳聋、耳鸣、眩晕症、肩周炎、颈椎病、慢性便秘、幻肢痛、不定陈诉综合征等 并发症药物注射部位偏差血管内注射椎管内注射气胸吞咽困难第六十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月枕部疼痛临床表现阵发性或持续性疼痛分布于枕大神经、

11、枕小神经区疼痛可分不到头顶疼痛通常为单侧，也可双侧有压痛部位病因创伤后枕大、枕小神经受压颈椎退变颈部占位解剖C2、C3第六十五张，PPT共八十页，创作于2022年6月枕神经阻滞第六十六张，PPT共八十页，创作于2022年6月肩胛上神经第六十七张，PPT共八十页，创作于2022年6月神经痛第六十八张，PPT共八十页，创作于2022年6月颈项部常见神经痛带状疱疹神经痛舌咽神经痛枕大神经痛第六十九张，PPT共八十页，创作于2022年6月带状疱疹神经痛第七十张，PPT共八十页，创作于2022年6月带状疱疹的病理生理第七十一张，PPT共八十页，创作于2022年6月舌咽神经痛第七十二张，PPT共八十页，创作于2022年6月舌咽神经痛症状、体征短暂、电击样痛舌咽神经分布区域扁桃体窝、咽、舌根放射至耳、颌角、颈上外侧“扳机点”：同疼痛部位诱发动作吞咽、哈欠、咳嗽咀嚼、触摸面颊第七十三张，PPT共八十页，创作于2022年6月舌咽神经痛病因 可能和颅内脑干部位血管受压有关诊断疼痛性质、分布区域是否伴有心律失常诊断性阻滞颈静脉孔注射局麻药物咽部表面使用局部麻醉药物治疗口服药物有创治疗进颅血管探查、解压舌咽神经、迷走神经上部切断三叉神经降部的内侧部分切断经皮舌咽神经损毁术第七十四张，PPT共八十页，创作于2022年6月舌咽神经阻滞第七十五张，PPT共八十页，创