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文档简介
1、关于骨骼基本病变线表现第一张,PPT共四十九页,创作于2022年6月 骨骼基本病变的X线表现 一、骨质疏松1、概念 一定单位体积内骨质数量的病理性减少称为骨质疏松。骨的有机和无机成同时减少。骨质疏松是可恢复的病理现象。2、原因 可归纳为以下三种骨细胞活动减低或成骨刺激不足(例如,成骨不全症、制动、失重等)第二张,PPT共四十九页,创作于2022年6月(2)造骨原料不足(例如,营养不良,甲状腺功能亢进、糖尿病等)。(3)原因不明者。3、组织学变化疏松骨的骨小梁数减少且变细,小梁间隙加大,皮质骨变薄且管状系统腔隙增大。疏松骨内未矿化的类骨质不增多,有别於骨软化。4、分类原发性 继发性第三张,PPT
2、共四十九页,创作于2022年6月5、X线表现(1)骨质均匀性或斑点状密度减低。(2)骨小梁数量减少或纤细。(3)皮质骨变薄,髓腔增宽。(4)皮质条纹征皮质内部出现条状或隧道状透亮影。(5)骨疏松严重者可合并病理性骨折及肢体或躯干畸形。第四张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第五张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第六张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第七张,PPT共四十九页,创作于2022年6月二、骨质软化1、概念 一定单位体积内,类骨质矿化不足。骨的有机成分不减少,但骨矿盐量减少。2、组织学变化骨基质及软骨基质不能钙化或钙化不足。故骨内类骨质增多,使骨骼失去硬度,而变软、
3、变形,尤以负重部位为著。第八张,PPT共四十九页,创作于2022年6月3、原因(1)维生素D缺乏:(2)肠道吸收功能障碍:(3)肾脏排泄钙磷过多:(4)碱性磷酸酶活动减弱:第九张,PPT共四十九页,创作于2022年6月4、X线表现 (1)与骨质疏松有些相似。(2)与骨质疏松不同者:A、躯干或肢体骨的变软、变形 例如钟形胸部、漏斗形骨盆肢体弯曲变形B、病理性骨折很少见。C、假性骨折线 第十张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第十一张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第十二张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第十三张,PPT共四十九页,创作于2022年6月 三、骨质破坏1、概念局
4、部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。2、原因、骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经营养性障碍都可导致骨破坏。3、组织学改变患部骨组织被炎症、肉芽组织,肿瘤或其它组织所取代,形成骨缺损。第十四张,PPT共四十九页,创作于2022年6月4、X线表现局部骨质密度减低,骨小梁稀松,正常骨结构消失。第十五张,PPT共四十九页,创作于2022年6月骨松质破坏:1、早期:斑片状骨小梁缺损。2、严重时:骨松质大片缺损。骨皮质破坏:1、早期:骨皮质筛孔状改变、虫蚀状改变。2、严重时:骨皮质大片缺损。第十六张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第十七张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第十八张,P
5、PT共四十九页,创作于2022年6月第十九张,PPT共四十九页,创作于2022年6月四、骨质增生硬化1、概念:系指一定单位体积内,骨质数量增多、变致密的现象。分为局限性或周身性,前者常被称为骨质增生。2、X线表现;(1)骨密度增高、骨皮质增厚、皮质与髓质界限不清(2)骨小梁粗密、小梁间隙变窄甚而消失,髓腔变窄。(3)骨干可能增粗。骨表面可能不光滑。第二十张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第二十二张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第二十三张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第二十四张,PPT共四十九页,创作于2022年6月3
6、、骨质增生硬化原因(1)周身性骨硬化代谢性骨病、金属中毒或遗传性骨 发育障碍所致。例如,肾性骨硬化、氟中毒、铅中毒、铋中毒、石骨症等均可导致周身性骨硬化。(2)局限性骨硬化常是机体的一种代偿性修复反应。常见于骨慢性炎症。骨外伤后的修复及成骨性骨肿瘤等。第二十五张,PPT共四十九页,创作于2022年6月五、骨膜增生(骨膜反应)1、概念: 病理情况下,因骨膜受到刺激,骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨, 也叫做骨膜反应、骨膜性新生骨、骨膜阴影等。第二十六张,PPT共四十九页,创作于2022年6月2、X线表现;可为单层、多层、放射状或不规则形。骨膜增生形态上的差异系因骨膜性成骨的生长速度及
7、骨小梁排列不同所造成的。3、原因:炎症、血肿、肿瘤、外伤等。第二十七张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第二十八张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第三十张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第三十一张,PPT共四十九页,创作于2022年6月六、软骨钙化1、原因生理性 病理性2、X线表现:(1)大小不同的环形或半环形致密影,中心部密度减低。(2)可融合成片而表现为蜂窩状。第三十二张,PPT共四十九页,创作于2022年6月生理性钙化第三十三张,PPT共四十九页,创作于2022年6月病理性钙化第三十四张,PPT共四十九页,创作于20
8、22年6月第三十五张,PPT共四十九页,创作于2022年6月七、骨质坏死1、概念:骨组织的细胞成分因血供中断而死亡就构成了骨坏死。2、X线表现:(1)骨坏死初期常无骨形态、结构或密度的变化。(2)约在骨坏死12月后,始能出现阳性X线征象。坏死骨显示相对地密度增加。坏死骨组织塌陷、压缩。死骨内部出现疏松区及囊状变。晚期骨密度增高。硬化及骨端肥大。 第三十六张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第三十七张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第三十八张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第三十九张,PPT共四十九页,创作于2022年6月3、骨缺血坏死原因骨炎症、外伤、梗塞、减压病、电击伤、冻伤、热损伤。某些药物放射性损伤第四十张,PPT共四十九页,创作于2022年6月八、骨内矿物质沉积1、铅、磷、鉍2、氟第四十一张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第四十二张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第四十三张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第四十四张,PPT共四十九页,创作于2022年6月第四十五张,PPT共四十九页,创作于2022年6月九、骨骼变形 1、概念:骨骼形
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