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文档简介
1、关于输血相关知识第一张,PPT共十九页,创作于2022年6月输血警语输血可以挽救生命,但如果没有安全有效、科学合理的管理,它便会成为邪恶与死亡的载体2007年,84岁的老太太贺某因感冒前往北京朝阳医院治疗,其间因窒息变成植物人。在住院期间,护士错将200CC的B型血输给了O型血的贺某,导致老人病情加重,并于三个月后死亡。在检察机关的要求下,涉案护士闫某、刘某被移送至警方,二人因涉嫌医疗事故罪被刑事拘留。 第二张,PPT共十九页,创作于2022年6月 输血是临床常用的一种治疗和抢救措施,包括输入全血,成分血,生物工程制品和血浆。1.输全血2.成分输血a.红细胞b.白细胞c.血小板d.血浆e.血浆
2、蛋白第三张,PPT共十九页,创作于2022年6月规范医嘱第四张,PPT共十九页,创作于2022年6月输血标本采集1.人员:初级职称,实习或进修护士不得采集2.核对:双人查对3.准备:患者信息的标签(姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、采血日期)4.采集:一位护士不得同时采集两位及以上患者的血标本,输血申请单上双人签字5.运输:护士或经培训的接诊处人员运送,禁止患者或家属运送第五张,PPT共十九页,创作于2022年6月输血过程管理1.床旁双人核对2.血液取回后尽快(30分钟)内输注 不能立即输注时,应暂存在210度的暂存箱内3.速度 先慢后快15分钟后调速4.各种血液制品在规定时限内输注完毕第
3、六张,PPT共十九页,创作于2022年6月血液输注时限参照表 血液品种最佳输注时间最长输注时间400ml全血或2u红细胞 2小时内 4小时200ml冰冻血浆 30分钟内 1小时1治疗量血小板 30分钟内40分钟1u冷沉淀 10分钟内保存4小时第七张,PPT共十九页,创作于2022年6月输血后血袋管理1.血袋单独封闭包装(标明患者床号、姓名、日期)2.固定容器存放(治疗室非处置间)3.血袋至少保存24小时,按医疗废弃物处理4.交接血袋数量有记录第八张,PPT共十九页,创作于2022年6月第九张,PPT共十九页,创作于2022年6月第十张,PPT共十九页,创作于2022年6月双核对1.输血登记本登
4、记规范,无漏项,双人签名2.输血配血、发血单都需双人签名3.标明RH血型第十一张,PPT共十九页,创作于2022年6月第十二张,PPT共十九页,创作于2022年6月第十三张,PPT共十九页,创作于2022年6月输血护理记录1.输血记录时间与实际时间相吻合(提血后30分钟内)2.医嘱单签名、时间与护理记录单一致3.血液成分、数量、血型(ABO及RH)4.调节滴速 15分钟5.输血过程中30分钟巡视一次,观察有无输血反应第十四张,PPT共十九页,创作于2022年6月输血反应1.溶血反应 :它是输血中最严重的一种反应 临床表现 开始阶段:四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。 中间阶段;出现
5、黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。 最后阶段;出现急性肾功能衰竭症状,严重者可致死亡。 第十五张,PPT共十九页,创作于2022年6月处理措施 1)立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。 2)即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml(紧急情况可静脉注射)。 ( 3)静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆,以及碳酸氢钠,血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。 4)保护肾脏。为解除肾血管痉挛,可行双侧腰部封闭或肾区热敷。正确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,注意观察尿色。 第十六张,PPT共十九页,创作于2022年6月2.非溶血性发热反应3.过敏反应4.枸橼酸钠中毒 5.出血 6.细菌污染反应 7.低温反应 8.移植物抗宿主反应9.空气栓塞、微血管栓塞 10.充血性心力衰竭和肺水肿 11.低钾血症12.液血胸13.疾病传播输血反应第十七张,PPT共十九页,创作于2022年6月思考题A、复方氯化钠 B、0.9%氯化钠2、连续输入2袋血液制品还用冲管吗?A、用 B、不用3、如果提回的血液制品温度太低,怎么处理?A、温水加热 B、室温复温4、为预防输血反应,血液里加
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