护士神经内科自我鉴定

1、第 第 页护士神经内科自我鉴定护士神经内科自我鉴定1在神经内科呆了一个月，见到了许多病，除了常见的脑梗塞，脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点站不起来了，站不稳了歪歪斜斜似乎回到了婴儿时代。看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子，才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的美满。“执子之手，与子偕老”这句话在神经内更表达的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人，一方得病之后，能够不遗余力照看他(她)只有伴侣，急性期是焦急担忧，复原期是搀扶老伴练习走路，训练语言，进行康复训练。在搭载大难面前或许只有另一半和你一起承受。话又说回来，未病先防是最主要的，得从现在留

2、意，高度警惕脑血管病的高危因素高血压，高血脂。掌握饮酒，保持大便通畅，节制心情，降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才懊悔。护士神经内科自我鉴定2地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌控了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到，神经系统如同一个巨大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌控实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点

3、来掌控实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个巨大的网络系统，我们要认识它首先就需要要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌控有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部

4、位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了言简意赅的描述，复习时可参考这些书籍。掌控了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的援助就越大，因此，同学们应当尽可能多地掌控有关解剖和生理知识。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就需要采用相应的方法来猎取有关资料，这就是问病史、查体及帮助检查。 在问病史方面，除了需要掌控

5、一般的问病史的方法外，还要特别留意：了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是由于，一方面，涌现意识障碍的病人，本身就没有技能表达病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。要留意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否全都，否那么，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。护士神经内科自我鉴定3在神经内科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌控了产科一些常

6、见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的非常性与须要性。以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简约，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累。所以只有扎实投入实习，好好体会才会渐渐积累阅历。一转瞬，一个月的神经内科生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。在神经内科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长。在此，对各位老师表示诚心的感谢。护士神经

7、内科自我鉴定4不知现在这个时候是什么样的心情，自己究竟学会了多少?自己究竟懂得了多少?有时候感觉自己做的好像很好，可有的时候又感觉自己学的还微乎甚微，这种心情持续了一周左右，究竟有一天总在老师得的劝解下，有些明白了。神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数涌现身体一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一名护士我们不但要援助解决肢体带来的痛楚外，还要予以足够的心理劝慰，心理护理在这里表达巨大的作用。我也喜爱代教老师，她总能援助我在技术上不断进步，在这里，我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不协作的，良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了许多东西。护士神经内科自我鉴定5在神经外科轮转的一个月

8、，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会由于只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐烦回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综繁复，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿

9、瘤，颅内血管畸形，发育异样等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ECU，收治那些危重病人。亲密观测患者的生命体征及瞳孔改变。随时转变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，预备手术，病情危险者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密观测生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药；须要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快复原体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。须要时复查CT、MRI。治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6，维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。通过在神经外科的学习