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文档简介

1、抗胆碱酯酶药第1页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三胆碱酯酶(cholinesterase，ChE) AChE:真性胆碱脂酶 ChE BChE:假性胆碱脂酶第一节 乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程2第2页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三3第3页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三药物+AChE 药物-AChE复合物 AChE失活 ACh堆积 兴奋胆碱受体 表现M、N样效应基本作用原理第二节 抗胆碱酯酶药4第4页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三一、易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明（neostigmine）5第5页，

2、共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三6第6页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三可产生M、N样作用，有选择性强的特点1、对骨骼肌作用最强； 原因：直接兴奋NM-R 促进ACh释放2、对胃肠、膀胱平滑肌作用较强；3、产生以上效应时的剂量，对心血管、腺体作用不明显。药理作用7第7页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三1、重症肌无力：轻症Po，重症im。2、术后腹部胀气和尿潴留。3、青光眼4、非除极化肌松药的解毒。5、阿尔茨海默病临床应用8第8页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三过量可致恶心、呕吐、腹痛、肌颤。禁忌症：1

3、、机械性肠梗阻、尿路梗阻。2、支气管哮喘。不良反应9第9页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三其他易逆性抗AChE药毒扁豆碱（physostigmine）又名依色林（eserine）作用特点：1、选择性差，一般不全身用药。2、0.05%溶液滴眼，治疗青光眼，5分钟起效，作用持续12天。3、作用较强，需压迫内眦，避免中毒。10第10页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三吡斯的明（pyridostigmine）作用类似新斯的明，起效缓慢，作用较长，应用同新斯的明。安贝氯胺（ambenonium chloride，酶抑宁）作用持久，用于不能耐受新斯的明或吡斯的明的重症肌无力治疗。11第11页，共12页，2022年，5月20日，13点46分，星期三加兰他敏（galanthamin）作用较弱（体外效价为毒扁豆碱1/10），主要用于小儿麻痹后遗症的治疗。依酚氯胺（edrophonium chloride）收缩骨骼肌作用强，但维持时间很短（515min消失），常

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