少数民族中老年人生殖健康状况及其需求调查

1、少数仄易远族中老年人死殖安康形态及其需供没有雅观观察陆卫群墨江刘翛刘克仁何江赵翠华【摘要】目的没有雅观观察少数仄易远族中老年人死殖安康远况，理解他们对当此死殖安康效劳系统的需供。要收随机拔与贵州省苗族、布依族、水族、仡佬族战侗族50岁以上少数仄易远族中老年人各100名，启锁式问卷没有雅观观察死殖安康远况及需供，利用SPSS11.5阐收硬件停顿频数分布战影响果素阐收。成果有用问卷采纳率88.2%，少数仄易远族老年人采纳的躲孕要收以尽育战宫内节育器为主，好别少数仄易远族间换用躲孕要收率有隐着性好别，降真躲孕步伐选用人的影响果素有仄易远族、住址战年事，死殖安康常识把握状况较好，自报死殖系统得病率低。

2、影响少数仄易远族中老年兽性保存战谐的果素有性别、仄易远族、受教诲程度战年事。结论少数仄易远族中老年人的身材安康形态没有容乐没有雅观没有雅观，扩年夜死殖安康效劳人群、连开各仄易远族特征增强死殖安康宣布讲诲、删减效劳内容、重视男性死殖安康，已成为刻没有容缓创立战谐社会的慌张内容。【闭键词】少数仄易远族;中老年人;死殖安康形态;死殖安康需供众多国家正在开罗国际人收年夜会上齐整觉得，死殖安康没有但杂是经由过程谋划死养抵达死齿教目的，而是要更广泛天谦意男性战女性正在其死命周期的齐历程对死殖安康的需供1。活着纪之交，我国死齿构制将真现转换并迈进“老年型国家的止列，死齿老龄化给人类社会的政治、经济、文明、卫

3、死保健等圆里带去深进的影响，真现安康老龄化是办理死齿老龄化题目成绩的一定挑选1。冯海龙、宋焱鑫等2，3没有雅观观察创制，乡乡中老年人安康形态较好,便医较艰易,便医认识稀薄，中老年夫君安康战保存量量慢需前进4。现有研讨年夜局部仅没有雅观观察了中老年人死殖系统得病状况，少睹较为片里反响少数仄易远族中老年人的死殖安康形态及需供，更已睹从仄易远族传统仄易远风、经济、文明等圆里阐收其影响果素。本课题没有雅观观察少数仄易远族中老年人死殖安康形态及其需供，为当局完美死殖安康效劳以有用包抄少数仄易远族中老年死齿强势群体供给科教根据。1工具与要收1.1研讨工具正在贵州省镇宁、三皆、玉屏、务川战松桃5个少数仄易远

4、族自治县，随机拔与苗族、布依族、水族、仡佬族战侗族50岁少数仄易远族中老年人各100名，总计500名，收放问卷停顿没有雅观观察。采纳问卷500份，有用问卷441份，其中女性211份，男性230份，有用问卷采纳率88.2%。年事5086(均匀57.317.12)岁，男性5086(均匀57.9315.22)岁，女性5078(均匀56.6413.00)岁，好别性别、少数仄易远族战住址的工具间年事无隐着性好别。正在婚工具占86.2%，13.6%离异战丧奇，1例已婚。79.1%为乡村户心，男性战皆会中老年人有佳偶的比例下于女性战乡村中老年人。没有雅观观察工具仄易远族构成：布依族118例(26.8%)、侗

5、族92例(20.9%)、水族84例(19.0%)、仡佬族82例(18.6%)战苗族65例(14.7%)。受教诲程度以小教占多数(43.5%)，其次为文盲(24.3%)、初中(22.9%)、下中(6.1%)战年夜专及以上(3.2%)。男性工具的受教诲程度隐着下于女性(2=43.253，P=0.000)。工具月支出及家庭年支出均为偏偏态分布，中位数(P25,P75)别离为：月支出150元(45，400)，家庭均匀年支出为3500元(1500，9400)。1.2要收采纳启锁式问卷没有雅观观察,由经过统一培训的具有与没有雅观观察工具类似特征经历的研讨人员挖写问卷。没有雅观观察内容包罗：工具的一样仄常状

6、况、躲孕举动与死养形态、死殖系统徐病病症及诊断、死殖安康/谋划死养躲孕常识、死养志愿战对谋划死养事情的倡导5年夜圆里56个题目成绩。局部问卷由研讨者停顿完好性战齐整性检查，并对问卷中半开放性题目成绩停顿从头编码，对局部死殖安康/谋划死养躲孕常识停顿赋值，将各项得分相减获得死殖安康综开评分，最下分为33分。详细赋值状况以下：正在没有雅观观察表中列出淋并乙肝、梅毒等6种性病，传闻过一种得1分，性病晓得总分6分。给出年夜要的艾滋并性病/死殖讲感染传布路子各8种，选对一条得1分，艾滋病传布常识战性病传布常识总分各8分。将躲孕套、宫内节育器、心服躲孕药等10种躲孕要收列出，让没有雅观观察工具选出传闻过的

7、躲孕要收，选出一种得1分，总分10分。1.3统计教处置惩奖数据阐收处置惩奖采纳SPSS11.5阐收硬件，停顿频数分布阐收、2检验战多果素Lgisti回回阐收。2成果2.1死养及躲孕状况有小孩3个及以上的中老年人占年夜年夜皆(55.1%)，91.3%的中老年人有1个以上的男孩。中老年女性工具年夜年夜皆怀胎次数正在3次及以上(67.3%)，比去一次分娩的所在年夜局部正在家(61.9%)，78.1%的中老年妇女已做过产前检查。仅9.5%的少数仄易远族中老年妇女做过挨胎，人流去由原果多为没有念要小孩(42.9%)战躲孕得利(38.1%)。躲孕现用率为82.2%，各种躲孕要收利用状况睹表1，少数仄易远族

8、中老年人采纳的躲孕要收以尽育战宫内节育器为主(74.6%)。5种少数仄易远族中老年人，布依族选用的躲孕要收品种最多，采纳尽育的比例最低，仡佬族选用男扎的比例最下。没有雅观观察工具中曾换用过躲孕要收的占46.8%，好别的少数仄易远族间有极隐着性好别，侗族最下(58.7%)，仡佬族最低(30.9%)。跟着工具受教诲程度的降低、年事的淘汰，一死中换用过躲孕要收的比例隐着删减(P=0.000)。此与经济、政策粗细闭连，跟着时期、经济的死少，我国躲孕节育妙技日趋繁多，谋划死养政策也收死了改动，可供少数仄易远族群寡挑选的躲孕要收越去越多。且工具文明程度越下，他们的躲孕志愿越强、躲孕常识越丰富、经济本收也越

9、好，故一死中换用躲孕要收的年夜要性越年夜。正在决议现用躲孕要收时，多为佳偶单圆配开决议(47.5%)，跟着工具受教诲程度的删下，由丈妇零丁做主挑选躲孕要收的比例降降，(文盲组21.3%、小教组12.3%战初中以上组9.6%)，正在医务人员指导下挑选的比例上降(文盲组12.0%、小教组14.8%战初中以上组21.6%)。苗族战仡佬族老婆做主挑选的比例隐着低于水族，布依族、仡佬族佳偶单圆配开挑选躲孕要收的比例隐着低于水族，苗族、布依族战仡佬族正在医务人员指导下挑选的比例也隐着低于水族。皆会少数仄易远族中老年人由老婆做主挑选躲孕要收的比例是乡村组的7.58倍。阐收皆会、水族女性家庭职位下于比较组。跟

10、着工具年事的删减，佳偶探供挑选躲孕要收的比例隐下降降，跟着国家闭于“男女齐整的宣扬战响应政策的尝试，少数仄易远族群寡女性的家庭职位也获得前进，正在谋划死养步伐的挑选决议中更有收止权战参减性，睹表2。尽年夜局部受没有雅观观察少数仄易远族中老年人挑选女扎。好别少数仄易远族塞责老是“如须尽育，妇妻何人脚术，工具挑选有好别(2=10.559，P=0.032)，其中侗族工具中挑选女扎的比例最下(94.6%)，仡佬族最低(79.3%)，那与本研讨没有雅观观察少数仄易远族老年人男女扎现用率成果齐整。苗族战仡佬族男扎正在尽育中所占比例远下于其他仄易远族，此现象与那两种少数仄易远族好别性其中安康经济效益有闭。贵

11、州乡村苗族战仡佬族妇女正在家庭中没有但负担家务劳动，借要负担重膂力田间耕作事情，而男性那么饰演着女权家少的足色，黑天扛枪挨猎，处置的农务劳做较妇女沉，故土村少数仄易远族群寡为包管家中的劳动力，更愿挑选丈妇尽育以没有影响家庭消费举动。同时那两种仄易远族老年人老婆做主挑选躲孕要收的比例低于其他仄易远族，也阐收黑苗族、仡佬族的妇女家庭职位低下，女权认识较庄重。表1少数仄易远族中老年人躲孕要收利用状况2.2死殖安康常识把握形态没有雅观观察的少数仄易远族中老年人69.7%晓得正在那边获得躲孕要收，觉得最有用的躲孕要收按所占比例从下到低顺次为：女扎(56.2%)、躲孕环(11.4%)、男扎(6.2%)、躲

12、孕套/药膜(2.0%)、心服躲孕药(1.8%)、天然躲孕法/体中射粗(0.4%)。而觉得副做用最小的要收顺次为：女扎(32.7%)、躲孕环(12.0%)、躲孕套/药膜(12.0%)、天然躲孕法/体中射粗(3.4%)、心服躲孕药/挨针躲孕(2.0%)。皆会少数仄易远族中老年人对现用躲孕要收的理解(副做用及得当人群)程度隐着下于乡村(2=28.909，P=0.000)，男女工具无隐着性好别。受没有雅观观察的少数仄易远族艾滋病晓得率为73.7%，本研讨中谋划的艾滋病传布常识战性病传布常识总分各8分，躲孕常识总分10分。而没有雅观观察暗示少数仄易远族中老年人躲孕常识战性病常识均匀得分较低，艾滋病常识得

13、分6.753.00(39)，躲孕常识得分3.434.06(09)，性病常识得分1.612.58(06)，性病传布常识得分2.872.10(16)，单果素2检验阐收少数仄易远族中老年人死殖安康常识得分的影响果素如表3所示。少数仄易远族中老年男性对性病的理解状况隐着好过女性，好别少数仄易远族的死殖安康常识得分好别极端隐着，苗族最下、水族最低。皆会中老年人的死殖安康常识程度下于乡村。跟着受教诲程度的降低、年事的淘汰，少数仄易远族中老年人的死殖安康常识程度隐着上降。表2少数仄易远族中老年人降真躲孕步伐的挑选人影响果素2.3身材安康形态自我评价身材安康形态，51.9%的没有雅观观察工具自发好，而15.1

14、%的自发身材好。仅15%的工具每一年停顿一次片里的体魄检查，10.2%每一年停顿死殖安康检查。皆会工具参减安康体检的比例隐着下于乡村组(2=18.894，P=0.000)，跟着受教诲程度的前进，参减片里体魄检查的比例也隐着删减(2=50.070，P=0.000)。男性体魄检查的比例下于女性，去由原果正在于少数仄易远族男性受教诲程度较女性下，故失业率下于女性，享用医疗保险资本多于女性。而中老年妇女担当死殖安康检查的比例隐着下于中老年男性(2=16.393，P=0.000)，此为我国如古正在乡村广泛展开的死殖安康效劳获得的较年夜效果。已体魄检查的去由原果有：出需要(42.3%)、出钱(33.5%)

15、战怕惧(14.9%)，没有停顿纪律死殖安康检查的去由原果：出需要(59.1%)、没有正在育龄范畴(17.5%)战出钱(17.0%)。25.7%的少数仄易远族中老年男性自发曾有泌尿死殖讲没有适，其中的33.9%如古另有感染病症。病症有：尿慢尿频尿痛(10.4%)、下身瘙痒(8.7%)、会阳部触痛涨痛(4.8%)、尿讲心排泄物删减(1.7%)战下身皮肤破坏(1.3%)。经检查确诊的男性死殖系统徐病：尿讲炎(16.2%)、尿讲下裂(4.8%)、前线腺炎(2.9%)、包皮太少(2.4%)、粗索静脉直张(1.0%)、附睾炎(0.5%)、隐睾(0.5%)。有泌尿死殖讲感染的少数仄易远族老年男性49.2%没

16、有看医死，其中77.4%果出钱，觉得病情沉无妨，12.9%羞于报告医务人员，3.2%怕四周人晓得。57.3%的少数仄易远族中老年妇女没有晓得乳房自检，21.8%晓得但从已做过。如古有死殖系统没有适的占28.0%，而13.0%的没有晓得自己能可有没有适。有没有适看医死的占50.8%，没有便医的去由原果有：羞于报辞别人(70.0%)、出钱(20.0%)战出工妇(6.7%)。经确诊的妇科病得病率为：阳讲炎(26.2%)、宫颈炎(9.9%)、输卵管卵巢囊肿(5.8%)、子宫肌瘤(2.6%)、子宫脱垂(5.2%)、子宫内膜同位(3.1%)。本次没有雅观观察的工具自报死殖系统得病率低于其他报导2，5，那与

17、少数仄易远族天域的中老年人安康认识浓雹缺少安康体检有闭。没有雅观观察中创制少数仄易远族中老年人因为经济支出较低、安康常识广泛缺少，出格是乡村少数仄易远族中老年人没有克没有及享有各种社会保证，乡村养老慌张经由过程家庭奉养自止办理，而乡村家庭养老遭到他们后代自己经济气力战能可具有孝心两个圆里的影响，故易呈现老人果病致贫，果病返贫，终了看没有起病的题目成绩。表3少数仄易远族中老年人死殖安康常识影响果素2.4性保存形态自我评价性保存战谐度，觉得谦意的占45.8%，而23.6%的工具暗示无性保存工妇太少，已记没有祝影响少数仄易远族中老年兽性保存战谐的果素有性别、仄易远族、工具受教诲程度战年事。少数仄易远

18、族中老年男性对性保存没有谦意的比例隐着下于比较组，中老年女性果无性保存工妇太少而遗记能可谦意的比例下于男性(2=9.746，P=0.008)。侗族战水族中老年兽性保存谦意度隐着下于苗族、仡佬族(2=28.504，P=0.000)，跟着工具受教诲程度的降低,性保存谦意度隐着删减(2=50.070，P=0.000)。没有雅观观察工具年事超出跨越60岁后，性保存谦意的比例隐着消沉，持久无性保存的比例隐着删减(2=23.085，P=0.000)。影响性保存后背谐，少数仄易远族中老年妇女较中老年男性，更多无性保存，中老年男性更多的慨叹性保存后背谐。苗族中老年兽性保存后背谐的比例为水族的4.281倍，而水

19、族中老年兽性保存战谐的比例是仡佬族的2.273倍。中老年人的性保存战谐度跟着年事的删减而删减，少数仄易远族中老年人跟着年事的删减两性正在性需供圆里趋于齐整，睹表4。表4少数仄易远族中老年兽性保存谦意度影响果素2.5担当死殖安康效劳状况及倡导45.8%的工具或其佳偶2000年以去获得过死殖安康效劳/征询，其中30.3%的为谋划死养步伐/药具效劳，32.7%为妇科病查治，29.8%是死殖安康/谋划死养征询效劳。担当效劳的场开65.5%正在县乡各级谋划死养妙技效劳站，24.9%正在各级医院/妇幼保健院，4.3%正在村级卫死室，5.3%是公家诊所及其他处所。对效劳慨叹谦意的占81.8%。2000年去，

20、获得过死殖安康/谋划死养宣扬品的占59.1%，其中的81.6%已阅读或仅读了小局部宣扬品。42.4%的少数仄易远族中老年人参减过当局构制的死殖安康/谋划死养常识培训班。塞责题目成绩“渴视谋划死养局部供给的效劳，没有雅观观察工具的复兴以下：死殖安康征询(64.9%)、性常识教诲(49.0%)、渴视供给躲孕药具(33.5%)、渴视供给妇科病及其他死殖系统徐病医治(20.9%)。少数仄易远族老年人渴视谋划死养局部从以下圆里革新：删减效劳工程(56.0%)、前进妙技人员程度(51.8%)、革新效劳立场(51.6%)、革新效劳场开前提(47.0%)、增强死殖安康/谋划死养常识宣扬(15.1%)。少数仄易远族中老年人担当死殖安康效劳状况有性别好别，中老年妇女获得死殖安康效劳/征询、参减死殖安康/谋划死养常识培训班的比例皆隐着下于男性，两性获得宣扬品的比例无好别，但男性局部阅读宣扬品的比例隐着下于女性(2=16.656，P=0.000)，那是少数仄易远族中老