临床医学专业儿科学考试试卷A卷及答案

1、临床医学专业儿科学考试试卷(A 卷)医院班级学号姓名A1型题最佳选择题肯定)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。14DA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松 E.患儿,7,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1曾用青霉,卡那霉素3,无改善。体温心率130次,呼吸32次分,咽充血明,左背上方呼吸音略未闻及罗, 心音,血WBC9.110/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影B该病儿最可能的诊断是B.C.D.E.房间隔缺损的杂音产生机理是由于A.血流通过房间隔缺

2、损右心房血流量增多 C.肺动脉瓣相对狭窄 D.E.右心室血流量增多A.等张1/21/32/31/4患儿8天,足月顺两天来皮肤巩膜黄脐部有脓性分泌,腹,肝肋下2cm化验白细胞2010中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最?AA.氨苄青霉素或三代头孢菌素B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素D.红霉素E.洁霉素13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白血Hb9.0,WBC 13000/mm9,ASO1:800,肌酐0.8mg，CH 25u/ml,C 40u/ml按急性肾炎治疗10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是CA.B.IgA 肾病C.狼疮性肾炎D.E.遗传性肾炎男孩岁，发热

3、23天，体温持续在3839,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲低。实验室检查：WBC6.010/l，腰穿脑脊液WBC198/mm60，淋巴细胞为40，脑脊液中蛋白60mg/dl，糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液无菌生长，最后诊断最可能BA.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.颅内出血D.脑脓肿E.脑肿瘤,5110300/mm N65%,L35120mg/dl30mg/dl620mg/dl?BB.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿7 个月男,三天来流涕,轻咳,体温 37.5?E A.血常规查血糖D.E.查钙磷,碱性磷酸酶,2.5kg8列处理哪项最合适?C应用抗生素

4、积极抗感染静脉点滴葡萄糖液和维生素C.静脉点滴维生素K 和维生素D.静脉推注 10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素1838PPD20mmA.B.C.D.E.异烟肼+乙胺丁醇新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A.B.气管插管吸引 C.E.36O2.5mmol/L1.5 mmol/L10DA.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是1 岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.2-3B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶 D.E.身体已有免疫力,不会再感染结核营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.517.3/11.4kPa(130/86m

5、mHg)561603A.利血平B.C.硫酸镁D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰87.238cm66cm1闭合,最为可能的诊断是BA.佝偻病 B.C.D.呆小病E.侏儒症A.IgAB.IgG C.IgE D.IgM E.IgD,1D检查,最有助于诊断? A.结核菌素试验B.X 线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率 D.E.末梢血淋巴细胞计数男孩 4 个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1 分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查C给氧和检查血钙C.止痉和检查血钙

6、D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查846,P 右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是DA.室间隔缺损自然关闭 B.C.继发感染性心内膜炎D.E.病情稳定，停止进展4 天，喷射性呕吐222cm, WBC1810 /L(18000/mm0.760.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素B400.25/次口服，日二次100/次静滴，日四次40250mg/次静滴，日二次60500601.5次，肌注，日二次7 个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤Hb60g/L(6g/dl),RBC2.410(240 万/mm),红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数801

7、0/L(8万/mm),WBC5.610/l(5600/mm ),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为E A.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素B C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素B E.营养性混合性贫血1 岁女婴患唇裂及腭,人工喂,经常腹体重 4.5kg,皮下脂肪菲面颊脂肪失,你选择哪种治疗方?C热量和蛋白应大于同年龄正常儿60/kg/d2g/kg/d120/kg/d40/kg/d120150/kg/d110120/kg/d90/kg/d60120150/kg/d120/kg/d150/kg/d

8、结核菌素试验结果以下哪项正?A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.3 岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性10肺野密布中小水泡音,心率 170/min ,心音低钝,肝肋下 2cm,诊断最可能是A A.肺炎+心衰B.肺气肿C.D.肺脓肿E.肺炎+脓胸432-3/6?AA.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.D.艾森曼格综合征E.法乐四联症38Apgar84,80/WBC17000/mm ,S63%,L30%粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是D A.持续肺动脉高压症B.B 族溶血性链球菌感染C.肺透明

9、膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征2,PPD7218mmA.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A.骨髓造血细胞显著增生B.C.各期红细胞巨幼变D.网织红细胞增高 E.,743 次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg)DA.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全23295 次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为D A.新生儿吸入性肺炎B.C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿颅内出

10、血E.新生儿低血糖,5 个月。出生后3,5-8/日,黄色稀水便。查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为E A.改用酸奶或脱脂奶喂养B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉唑D.投用病毒唑或病毒灵 E.320结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为BA.B.原发性肺结核 C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良8235.83cm?BA.外周血检查B.血培养C.肝胆B 超D.血沉E.C 反应蛋白一患儿8kg,患有代谢性酸中欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需1.4%碳酸氢钠量为DA.40ml B.80ml C.120ml D.160ml E.200mlA2型题最佳选

11、择题否定)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。37.A.肠道吸收障碍?EB.肝病C.长期素食D.婴儿生长发育快,需 BE.肠道长期小量出血38. 支气管肺炎的病因,?CA.婴幼儿胸腔较小,呼吸肌发育差B.气管支气管上腔相对狭窄C.肺间质发育差,含气量相对多D.呼吸功能贮备能力较低E.免疫球蛋白含量较低39. 为预防肺炎的发病,?EA.加强护理和体格锻练B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病D.按时进行计划免疫接种E.定期应用抗生素40. 婴幼儿腹泻

12、输液治疗中,?AA.病儿入院重度脱水,急查血钾3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于 0.3% D.每日氯化钾剂量约为 3-4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数日?B用维生素D?B婴幼儿维生素D400Iu/日早产儿维生素D,3800IU/日活动早期,普通疗法维生素D5000-10000Iu/日口服持续 1 个月后改为预防量 D.活动期大剂量突击疗法维生素D3 60Iu1-212-3120-180IuE.恢复期一般采用预防量维持3524:T27,HR92分,?BR22 次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项

13、?B28-29130-32C.D.心、肺及血压监测?DE.检测血气、血糖及电解质43.?DA.B.高脂血症 C.高度浮肿 D.?DE.血液凝固性增强44.?DA.血清免疫球蛋白定量测定B.同族血型凝集素测定C.白喉毒素试验D.E 玫瑰花环形成试验E.淋巴结活检缺乏浆细胞A.VitB12,RBC DNAB.VitB12,RBC RNAC.RBCD.RBC 生成减慢但在血中和骨髓中破坏增加E.粒细胞及巨核细胞系也有RBC 类似变化?C46.?CA.智能障碍 B.腹胀便秘 C.皮肤细白 D.E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容B1型题最佳配伍)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出 2-3

14、 个问题，共用这 5 个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。问题: 47- 4822-32-4胸骨左缘第 3-4动脉导管未闭B室间隔缺损问题: 49- 50 A.内源性感染细菌肠毒素作用细菌侵入肠粘膜引起炎征E.轮状病毒肠炎的发病机理为D产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为问题: 51- 53糖(mg/L)氯化物(mg/L)蛋白(mg/L)细胞数个/mm分类A. 507501504淋巴细胞为主B. 256002001000中性细胞为主C. 25500160300淋巴细胞为主D.

15、 5072080100淋巴细胞为主E. 75700302淋巴细胞为主化脓性脑膜炎的实验室检查指标为B病毒性脑膜炎的实验室检查指标为D结核性脑膜炎的实验室检查指标为 问题: 54- 55A.1:100 B.1:1000 C.1:2000 D.1:10000 E.1:120000一般小儿做OTC疑有活动结核时作OT 试验选用浓度是问题: 56- 571336C.6 个月以上D.89 个月以上E.1 岁以上佝偻病发生方颅的时间是D佝偻病发生颅骨软化的时间是问题: 58- 59A.血清IgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴细胞计数 (2.510/L)B.血清IgG680mg/dl(6.8g

16、/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L) C.PHA+,血型抗体 1:16D.末梢血淋巴细胞1000/mm (1.010(0.025g/L)E.锡克氏试验(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)上述检查结果符合以下何病?低丙种球蛋白血症E选择性IgA 缺乏症问题: 60- 62150ml,1.475ml0600ml200ml,1.4C.10450ml300ml,1.4D.10300ml400ml,1.4E.10100ml,1.4100ml6127mmol/l(127mEq/l)，首日补液为D1138mmol/l(138mEq/l?C1.5问题: 63- 64A.肺炎双球菌脑膜炎

17、 B.C.葡萄球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎灶,脑脊液呈脓样混浊,易凝固A感染中毒症状不明,脑脊液清亮或微白细胞数 50-50010/L,LDH10个高位视野2 周内进行的3 次以上离心尿检查（0.9分）130/90mmHg（17.33kPa/12kPa)，学龄前儿童120/80mmHg(16.00kPa/10.67kPa)，并排除激素所致者（0.9 分）10.7mmol/L,并排除由于血容量不足所致者。（0.9 分）总补体或血C4项中一项者（0.9分）70.(5 分)1.1,25(OH)D ,肾,靶器官的作用发挥其抗佝偻病的生理功能 分）2.1,25(OH)D 促进小肠粘膜细胞合成(1 分)3.1,25(OH) D 还促进成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶的合成（1 分）,促进骨钙素的合成,使之与羟磷灰石分子牢固结合构成骨实质,1,25(OH) D 还可促进间叶细胞向成熟破骨细胞分化,从而发挥其骨质重吸收效应（1 分）4.增加肾小管对钙,磷的重度吸收,减少尿磷排出,提高血磷浓度有利于骨的钙化作用。（1 分）71.(5 分)使用原则:(0.5分)(0.5 分)(0.5 分)(0.5分)足量(0.5分(0.5分)疗程:用药时间应持续至体温正常后57 天(0.5 分),临床症状基本消失后3 天(0.5 分)