2022年环卫监管一体化革新指导方案范文

1、第12页共12页2022年环卫监管一体化革新指导方案范文为进一步深化医药卫生体制改革，推行国家基本药物制度，优化整合医疗卫生资源，切实解决部分乡镇医疗卫生机构专业技术力量薄弱、服务能力不高等问题。根据_办公厅关于卫生管_县镇一体化改革试点工作的指导意见，结合我县实际，制定卫生管_县镇一体化改革试点工作实施方案。一、指导思想以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升农村卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化农村卫生资源配置和利用为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，改革现行县镇两级医疗卫生服务体制，优化配置卫生资源，把县镇两级医疗卫生服务联为一体，使县级医疗卫生技术骨干和设备下沉

2、，拓展县级医院的服务领域，提高乡镇卫生院的服务水平，强化农村公共卫生服务管理能力，构建优势互补、利益共享的卫生管_县镇一体化格局，缩小城乡医药卫生差距，加快农村卫生事业发展，解决基层群众“看病难”问题。二、工作目标按照“三个统一，五个不变”的要求，整合医疗卫生资源，深化运行机制改革，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，充分发挥县级医疗卫生机构在技术、管理上的优势，完善农村卫生服务网络，加强县镇两级卫生服务功能，实现资源共享、统一管理、优化结构、合理分工、相互促进、共同发展，达到县级医疗卫生机构发展壮大、乡镇卫生院医疗服务水平提升的目的，让群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生医疗服务，促进

3、卫生事业健康协调发展。三、工作模式建立县级公立医院与基层医疗机构分工协作机制，使优质资源最大限度惠及基层群众，进一步提升农村卫生服务能力。结合我县实际，具体工作模式主要有：(一)建立以管理为核心的卫生管_县镇一体化模式。由县中医医院托管蒋村镇卫生院，实行统一规范管理、统一业务指导、统一工作考核、统一人员培训、统一财务管理、统一药品采购与调配。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。充分利用县中医医院人才、技术、管理和信息优势，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的基层医疗服务体系。(二)建

4、立以医疗信息为核心的卫生管_县镇一体化模式。在医院及甘河卫生院、余下卫生院之间实施医疗信息一体化管理，建立一套县镇一体化的医学影像数据库。患者在乡镇卫生院就诊检查时，通过该系统将患者医学影像资料实时传送到县级医院影像会诊中心，由县级医学专家根据影像资料即时做出诊断。同时，乡镇卫生院医生也可在当地看到患者在县级医院检查的诊断报告、影像报告和影像资料结果，及时正确地做出诊断。该系统通过“电子医生”下乡，将在最短时间内为患者提供有价值的远程医疗会诊意见，并做出快捷、及时的诊断决策，使患者在乡镇卫生院就医时，也能享受到县级医院专家的远程医疗服务，缩小县乡医疗差距，进一步提高乡镇卫生院医疗服务水平，从而

5、实现医疗信_县镇一体化。(三)建立以妇幼保健技术为核心的卫生管_县镇一体化模式。由县妇幼保健院对草堂镇卫生院实行对口支援，主要内容包括：充分利用妇幼保健院的专科优势，加强草堂卫生院的妇产科及儿科建设；积极建立草堂地区妇幼保健服务中心，规范操作规程及服务行为，把草堂地区妇幼保健服务中心建设成基层妇幼保健的精品工程、示范工程；开展人员的双向交流和培训，把优秀人才引向基层，并为乡镇卫生院培养“沉得下、留得住、用得上”的妇幼保健人员；把先进的技术引向基层，充分利用支援医院的医疗资源优势，形成有效、紧密的技术支撑，建立双向转诊机制，有效整合城乡医疗卫生资源，增强基层医疗服务能力。四、工作任务主要工作任务

6、包括：(一)优化整合医疗卫生资源被托管的镇卫生院的医疗、防保人员由县级医疗卫生机构管理调配，一体化管理后，保持县级医疗卫生机构和镇卫生院人员编制不减、财政投入不减，达到人才协调使用、医疗服务优化、利益共享的目的。县医院、县妇幼保健院只负责对相关卫生院的业务技术指导，不参与其内部管理。(二)明确管理方式一是“三个统一管理”。人员统一管理。将镇卫生院的人员管理权限并入县级医院。支援镇卫生院的人员与县级医院人员在福利待遇、职称评审、选拔使用等方面享有同等权利。按照“岗位相对固定、人员按需流动”的原则，由县级医院统筹使用调配人员，不受现阶段人事制度影响，不办理相关手续。实行岗位绩效等级工资制，按需设岗

7、，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，分配制度适当向乡镇岗位倾斜。财务财产统一管理。县镇两级医疗机构实行财务统一管理，独立核算；资产统一登记，分别建立台账。镇卫生院开展业务所需设备可由县级医院灵活调剂使用，原资产属性不变。加强对镇卫生院账务制度执行情况的监督和指导，规范财务管理。医疗业务统一管理。镇卫生院医疗业务由县级医院统一管理，做到统一规章制度、统一技术规范、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核，按照功能定位和技术要求开展医疗服务。二是“五个不变”。机构设置和行政建制不变。县级医院和镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制，镇卫生院可增挂县医院分院的牌子。镇卫生院承担公共卫生服务的职能和任务不

8、变。镇卫生院仍然承担行政区域内预防、康复、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、计划生育技术指导等公共卫生职能，县级医院负责技术指导和人员培训。镇卫生院基本医疗服务职能不变。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本的职能。镇卫生院要充分借助县级医院的技术、资源优势，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求。镇卫生院公益性不变。镇卫生院是政府举办的公益性机构，保持镇卫生院公益性是让广大群众享有“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务的基础。财政投入供给机制不变。保持县镇医疗机构财政投入政策和渠道不变。镇卫生院人员工资按现行政策全额拨付，可采取“财政拨付总额预算，工作岗位按需确定”的方式进行

9、人员经费动态管理。不允许县级医院以任何形式、任何理由侵占和挪用国家对乡镇卫生院的财政投入资金。三是“两提高”。通过实施卫生管_县镇一体化改革，提高镇卫生院的社会效益和经济效益，使当地老百姓在本镇就能享受到县级医疗机构的技术服务，而只支付镇卫生院的收费标准，不断提高就诊人次，促进镇卫生院经济效益不断提升。四是“三制”管理。即坚持镇卫生院院长公开招聘制、卫生院全员聘用制和绩效工资制。镇卫生院仍属独立法人单位，院长实行公开招聘，由托管的县级医院提名，县卫生局考核任命，在一体化管理框架下履行卫生院院长的管理职责。镇卫生院按照批准的岗位设置方案实行全员聘用，托管模式的镇卫生院人员聘用由县级医疗机构统一管

10、理。实行一体化管理的县级医疗卫生机构和卫生院依据责、权、利相结合的原则，分别制定年度目标管理考核方案及分配方案，建立科学有效的激励机制，实行基础工资加绩效工资制度，根据工作任务完成情况综合考核兑付报酬。一体化管理前，镇卫生院要进行资产登记造册，保证国有资产不流失。镇卫生院所需药品、一次性医疗用品均按现行模式采购、配送。五、实施步骤(一)调查研究阶段(_年_月_年_月_日)。县卫生局对卫生管_县镇一体化改革试点工作进行调研，对参与试点的镇卫生院的服务人数、服务半径、医院规模、医务人员数量及技术结构情况进行详细调查摸底，进行分析研究，制定县镇卫生一体化管理实施方案，为卫生管_县镇一体化改革试点工作

11、顺利开展打好基础。(二)动员部署阶段(_年_月_日_年_月_日)。召开卫生管_县镇一体化改革试点工作动员会议，扎实安排部署此项工作，并由县卫生局组织人员对被托管的镇卫生院进行资产清查，理顺体制机制。(三)组织实施阶段(_年_月_年_月)。县卫生局要及时召开会议宣布试点方案。试点医院要根据卫生管_县镇一体化改革试点工作实施方案，制定具体的实施细则及相关规章制度，明确职责分工，细化工作措施，认真组织实施。(四)总结评估阶段(_年_月_年_月)。对试点工作开展情况进行评估，开展群众满意度测评。各试点医院要进行自评，及时进行总结，认真查找和解决工作运行过程中出现的新情况和新问题，达到“以评促管”的目的

12、，从而进一步加强医疗技术队伍管理，优化医疗卫生资源配置，增强医务人员的奉献意识、责任意识、团队意识，不断提升医疗服务水平。六、保障措施(一)加强组织领导。县政府成立以副县长为组长，县卫生局局长为副组长，县发改、财政、食品药监、物价等部门及参与试点的县镇医疗机构负责同志为成员的卫生管_县镇一体化改革试点工作领导小组，具体负责卫生管_县镇一体化改革试点的组织协调工作。各相关部门、各试点医院要充分认识开展卫生管_县镇一体化改革试点工作的重要意义，及时成立相应的组织领导机构，切实加强对试点工作的组织领导，促进卫生管_县镇一体化改革试点工作顺利开展。(二)加大财政投入。县财政等部门要落实公立医院政策性投

13、入；将承担公共卫生职能的医疗机构的经费投入纳入财政预算；加大对公立医院项目建设的支持力度，促进医院加快发展；落实公立医院信息化建设投入；安排专项资金，加强医疗卫生人才队伍建设。(三)健全各项制度。各试点医院要加强制度建设，制定并完善人事管理、财务管理、业务管理、绩效考核等方面的规章制度，引入约束机制和激励机制，逐步形成科学、规范、系统的县镇卫生一体化管理体系。同时，要认真分析查找在机制、管理中存在的薄弱环节和突出问题，及时予以整改完善，进一步规范医务人员行为，促进医院高效规范运转。(四)强化督导检查。县卫生管_县镇一体化改革试点工作领导小组办公室要定期对卫生管_县镇一体化改革试点工作进行检查督

14、导，对检查结果进行通报，并将其纳入对相关医疗机构的年度考核。同时，要及时协调解决工作推进过程中出现的困难和问题，确保卫生管_县镇一体化改革试点工作稳步推进。(五)营造良好氛围。县卫生局、县镇医疗卫生机构要紧紧围绕卫生管_县镇一体化改革试点工作，创新宣传方式，通过报送信息、设置宣传专栏、与入院患者交流、张贴标语、办板报和墙报等多种宣传形式，大力宣传卫生管_县镇一体化改革试点工作的意义和成效，营造浓厚的舆论氛围，引领和推动卫生管_县镇一体化改革试点工作深入有效开展。2022年环卫监管一体化革新指导方案范文（二）各村(居、场)、镇直机关各单位：为进一步加强全镇环境卫生综合整治，建立健全农村环境卫生保

15、洁长效机制，巩固新农村建设成果，提高广大村民的环保意识和文明创建水平，切实改善村民的人居环境，确保全镇各村(居)环境优美整洁，经研究，决定制定河桥镇环境卫生长效管理工作考核方案。一、组织领导成立河桥镇环境卫生长效管理工作领导小组。具体组成人员如下：组长：党委副书记、镇长副组长：党委委员、宣传委员兼河桥城管分局局长成员：党委秘书、综治办副主任城管分局副局长、环卫站站长、村建站副站长兼蒋郢村党总支书记计生站站长兼城管分局副局长村建站站长兼城管分局副局长文广站站长河桥居委会党总支书记派出所所长通讯报道员领导小组下设办公室，同志兼任办公室主任，负责日常的督查、交办工作。二、工作要求总体要求达到“十个一

16、”，即建立一支督查队伍；每周对各个责任单位进行一次卫生工作情况督查通报；每个月进行一次小结；各责任单位明确一个总责任人，即各村(居、场)支部书记、场长，各镇直机关单位负责人为总负责人；各责任单位明确一个具体责任人(即卫生专干)；各村(居、场)建立一批队伍，由副职干部包干一条村道，根据需要配齐保洁人员；各村(居、场)建立一个垃圾转运房，配备适量垃圾箱或垃圾池；制定一套卫生长效管理工作制度；年终进行一次评比表彰。三、考核对象各村(居、场)、镇直机关各单位(含条管)。四、考核标准1、镇域主次干道。盱明路、农村道路两侧达到“八无一平整”，即无乱搭乱建，无裸露未绿化地块，无乱贴乱画，无占道经营，无乱堆乱

17、放、乱停乱靠，无坑洼积水，无漂浮物等垃圾，无小猪圈、小厕所、小草堆，道路平整完好，干净卫生。2、集镇管理达到“十无一到位”。“十无”即集镇无裸露垃圾，无马路市场，无乱堆乱放、乱停乱靠，无污水横流，无散放畜禽，沿主干道和通往景区景点道路两侧无草堆，无猪圈厕所，无堆放杂物，无杂乱破损广告牌，无杂草漂浮物。“一到位”即镇域辖区范围内道路及其两侧绿化保洁到位。3、农贸市场达到“五无一整洁”，即无市场外溢，无乱搭乱建，无漂浮物等垃圾，无污染浊水，无乱停乱放，市场有序整洁。4、居民集中居住区达到“五无一有”，即无饲养畜禽，无乱搭乱建，无乱倒乱泼，无占道经营，无漂浮物，有管理人员。5、机关企事业单位办公区达

18、到“四无一整齐”，即无坑洼积水，无漂浮物等垃圾，室内无蜘蛛网，无积尘垃圾、无乱停乱靠，车辆摆放整齐。6、卫生包干区达到“四无一有”，即无杂草、杂物，无漂浮物，无乱贴乱画，无乱堆乱放，有专人管理。7、绿化责任区达到“四无一有”，即无歪斜枯死、缺株苗木，无杂草杂物，无种植蔬菜现象，无漂浮物，有绿化管护牌。8、周末义务劳动。各责任单位做到人员到位、责任到位、保洁到位。9、各村(居、场)区域内达到“四无一确保”，即达到无漂浮物，无乱堆乱放，无垃圾横飞，无打谷晒场，确保村庄整洁。五、考核奖惩办法1、保证金和保洁费收缴_年实行卫生长效管理保证金制度，单位各_元/年，即_元/月，_个村(居)、_个场，各_元/年，即_元/月，并于文件下发_日内将保证金交到镇环卫站。第一次缴纳的保证金被扣完之后，由镇纪委督促其在_日内续缴原额保证金。保洁费一律自文件下发之日起十日内缴清，由镇环卫站负责收缴，具体数额见附件2。2、考核方式一周一考核，一月一排名，年终综合考核评比。3、保证金扣除办法(1)机关单位周末义务劳动，有人员参加，但清理不彻底的，每次扣除保证金_元。凡无人参加或包干区卫生状况较差的，每次扣除保证金_