输液反应药物致过敏性休克试题及参考答案

1、输液反应/药物致过敏性休克试题-、单选题（10分，每小题1分）I.青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止（C ）A污染 B出现沉淀 C产生青霉烯酸D产生致热物质 E出现结晶2.最常见的输液反应是:A.过敏反应C.发热反应2.最常见的输液反应是:A.过敏反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（C ）A立即通知医生抢救B静脉注射0. 1%盐酸肾上腺素1mlC立即停药，平卧，肌肉注射盐酸肾上腺素D立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液.预防输液反应的主要措施是：（A ）A.认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.

2、严格控制液体温度.下列哪些属于输液反应：（A ）发热反应过敏反应心脏负荷过重 出血倾向静脉炎ABCD.关于静脉炎正确的是：（B ）沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状A B CD.输液反应的处理流程：（患者出现输液反应当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路按输液反应常见原因对症处理报告上级医师及相关部门协助处理事件安抚患者及家属ABCD.注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种 休克的发生是由哪种效应所致。（ E ）AA支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 上全

3、是9.破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（A硬结小于0. 5cm,红晕小于2cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmE硬结大于1. 5cm,红晕大于4cmA支气管平滑肌收缩 A支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 上全是9.破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（A硬结小于0. 5cm,红晕小于2cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmE硬结大于1. 5cm,红晕大于4cmC毛细血管扩张D血管通透性增加E以E ）B硬结大于0. 5cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cm10.经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（B ）A血压回升B尿量增加 C体温回升D精神平衡E脉压下降二、多选题（14分，每

4、小题2分）1二、多选题（14分，每小题2分）1、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（A激动a受体，支气管粘膜血管收缩C激动a受体，收缩血管、升高血压E兴奋中枢，使呼吸加深加快2、治疗过敏性休克中下列哪项正确（A主要目的为提升和恢复正常血压C扩容时应大量快速补液E必须及时纠正酸中毒ABCD ）B激动B受体，支气管平滑肌舒张D抑制阻胺等过敏性介质的释放CE ）B采用头低脚高位，保证脑部供血D对各种休克扩容最理想的液体是全血A神志平静合作、对答如流B皮肤色泽红润、温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上4、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ACD ）A胸闷、气促、呼吸困难B发热、

5、关节肿痛、尊麻疹 C面色苍白、血压下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血5、药物过敏的基本概念是（ABCDE ）A任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏6、抗休克的处理原则包括（ABC ）A消除病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡D增强心肌功能E持续应用皮质激素7、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（ABCD ）A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绢等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫 样痰。B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、

6、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮肤过敏症状二、病例题（76分）陈某，男，66岁。咳嗽、咳黄色粘痰、头昏5天。体格检查：T37.8C, BP150/90mmHgo咽部中度充血，右肺可闻及干性啰音，左肺呼吸音粗。HR86次/分，律齐，无杂音及早搏。腹部无异常。上下肢不肿。既往史：患高血压10年，最高血压165/90mmHg,长期服用“硝苯地平缓释片20mg/次/日”，平时血压控制正常。无药物过敏史。否认“冠心病”。首诊医师诊断为：急性支气管炎。开出医嘱：头抱续林钠5g+0. 9%氯化钠250ml静脉 滴注。清开灵注射液30ml+5%

7、葡糖糖250mI o天麻注射液20ml+5%葡糖糖250mI o.题目：（如果）静脉点滴至“天麻素注射液”输液组，10分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温39.2C,并伴有头痛，恶心，无呕吐（14分）（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？ （ 2分）发热反应（2）上述反应产生的主要原因可能是？ （ 1分）输入致热物质引起（3）（护士必答）如何护理病人？ （ 10分）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。 反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人 给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

8、反应严重者， 应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。（4）（医生必答）你认为患者出现上述情况的原因是？怎样处理？ （ 10分）原因：使用“天麻注射液”的不合理；门诊病人3组液体联合使用的不合理；“头抱哇林 钠”超剂量。输液时输入致热源。处理：保留静脉通道（0.9%氯化钠250ml,缓慢静滴）。评估病情（患者生命体征， 如神志、血压、呼吸、心率），必要时行12导联心电图。平卧、吸烟。物理降温，或 使用降温药物（如双氯芬酸钠栓、胶囊，芬必得）。地塞米松10mg （静滴），或地塞米 松5mg肌注。或异丙嗪25mg肌注。封存输液器、残余液体。告知病情及原因，安抚 患者、患者家属。书写病历。上报药械科，“输液不良反应”。收取治疗费用。.题目：（如果）病人在接受“头泡噗林钠”注射10分钟后出现皮肤瘙痒，并自觉心 慌、气紧，头晕，继而面色发白、呼吸急促。他马上按床头呼叫器。（1）护士闻讯赶来，看到此情景，她应该怎么办？ （10分）应立即停止输液，呼叫医生、其他护士。平卧、吸氧、心电指脉氧监护。准备好急救药品，准备好记录抢救过程。保留输液器、残留药液。（2）医生的处理（40分）诊断：过敏性休克处理：1.检查患者生命体征，心电