幼儿身体发育和动作发展市公开课获奖课件

1、 幼儿身体发育与动作发展 代朝静自治区商务厅机关服务中心幼稚园 第1页第1页 人体从出生至成熟，在解剖生理方面，有诸多明显改变。人一出生即使就已经含有些人体基本结构和生理功效，正如俗语所说：“麻雀虽小，五脏俱全”。但幼儿并不是“成人”缩影，他们有其独特生理特性。第2页第2页 人体基本形态 人体从外形上可分为头、颈、躯干和四肢四部分（见图1）。 第3页第3页人体八大系统一、神经系统二、运动系统三、呼吸系统四、循环系统五、消化系统六、排泄系统七、内分泌系统八、生殖系统第4页第4页一 、神经系统 （ 脑）（一）大脑皮层作用大脑 包括两个由胼胝体（pian zhi ti）连结在一起脑半球，每一个半球都

2、覆盖着大脑皮层。大脑皮层是一个由灰色物质构成外层结构，其作用是控制感觉、动作过程、知觉和智力。 第5页第5页（二）幼儿神经系统特点1. 幼儿脑发育快速，重量改变快，功效也不断完善。年龄 新生儿 6个月 1岁 6岁 78岁 成人 大脑重量g 350380 700 950 1200 1353 1400 第6页第6页 脑重量增长 不同年纪脑重量改变第7页第7页2. 幼儿神经系统发育不均衡第8页第8页2. 幼儿神经系统发育不均衡大脑发展是逐步、连续，脑各区成熟是从后往迈进行。1）枕叶（视觉)2）两侧颞叶（感知、听觉、记忆）3）顶叶（触觉、逻辑、注意力、空间辨认）4）额叶（语言、运动、情绪控制）顺序人出

3、生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，皮质发育成熟较晚，小脑发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调主要原因。 第9页第9页 3. 容易兴奋，容易疲劳主要表现：好动不好静，幼儿容易激动，注意力不容易不集中，不稳定，容易随外界刺激而转移，当高度兴奋或精力高度集中时不久会发生疲劳，年龄越小，表现越突出。伴随兴奋过程增强睡眠时间逐步减少。各年龄段上学时长问题小班：15-20分钟中班：20-25分钟大班：30-35分钟第10页第10页为何有些孩子是左利手？遗传 环境 第11页第11页（三）皮层单侧化与利手形成 1、大脑皮层偏侧化在婴儿出生时就开始了。在整个儿童期儿童逐步变得依赖某一特定半球执行某种功效。

4、2、强烈用手偏好反应了大脑某二分之一球含有更强功效，这一脑半球即是个体优势脑半球。 第12页第12页大脑左右半球分工第13页第13页强烈用手偏好反应了大脑某二分之一球含有更强功效，这一脑半球即是个体优势脑半球。图示:这两个孩子用手偏好反应了他们先天一些差别。 第14页第14页 文化差别：欧美文化对左撇子愈加包容，这有助于开发左撇子天赋。第15页第15页 惯用左手儿童和双手均用儿童比那些惯用右手同龄人更易发展出优秀表示才干和数学才干第16页第16页 教育应当尊重孩子个体差别， 依据孩子天赋所在进行相应教育第17页第17页运动对儿童神经中枢系统影响经常参与体育锻炼有助于神经系统功效提升。 体育锻炼

5、能改进神经系统调整功效，提升神经系统对人体活动时错综复杂改变判断能力，并及时作出协调，准确，快速反应。18第18页第18页二、 幼儿身体发展 一、身高和体重 身高和体重是儿童身体发展主要标志。它们标志着内部器官，如呼吸、消化、排泄系统以及骨骼发育 。第19页第19页身高体重发育速度呈S形1、身高和体重发展两个高峰：第一个高峰期在出生后婴儿期，第二个高峰期在青春发育期，在儿童期慢。2、从出生到成熟整个发育时期，儿童身高体重都在增长。在儿童早期，儿童身高每年大约增长7厘米，体重增长2.5-3公斤，男孩比女孩要略微高一些、重一些。3、普通女孩约可生长到18岁左右，男孩约可生长到20岁左右。第20页第

6、20页男女儿童在身高、体重、肩宽、盆宽等发育曲线上出现 两次交叉。第一次交叉：910岁交叉后女性各项指标发育水平都超出了同年龄男性，阐明女性已经开始了青春发育期发育突增阶段。第二次交叉：1416岁交叉后男性各项指标发育水平又超出了同年龄女性，阐明男性青春发育期发育突增阶段已开始，而女性则已开始进入缓慢阶段。 以后男女差距继续增长，致使男性在18岁时身高、体重、肩宽、盆宽绝对值较女性达到了更高水平。而身高和肩宽差距更为明显。第21页第21页两个高峰两个交叉身 高 曲 线 非均匀性第22页第22页据调查，同样性别和年龄儿童经常参与运动比不运动身高平均高36厘米。23运动对儿童身高影响第23页第23

7、页身高决定原因先天原因 人体身高7075%取决于父母遗传原因后天原因 人体身高至少有2530%取决于营养、运动、生活条件、习惯、睡眠、生活环境、疾病等后天原因。 24第24页第24页运动有助于儿童长高运动能够加快全身血液循环，改进肌肉和骨骼系统营养；适量运动增长对骨端骺板刺激，加速骨细胞，进而增进骨骼生长；运动还能够刺激脑垂体分泌生长激素，增长血液中促合成激素；25第25页第25页二、身体各系统发展图1 人体内部器官第26页第26页 （一）运动系统运动能增进机体新陈代谢，保持人体健康。而人体能够维持一定姿势和进行各种运动，是在神经系统支配下，由运动系统完毕。运动系统由骨、骨连接和骨骼肌构成。功

8、效：含有保护、支持、运动等 二、身体各系统发展第27页第27页（一）运动系统 构成人体骨骼共有206块（见图6），骨形态各异（见图7）。 图6 人体全身骨骼图7 骨形态第28页第28页（一）运动系统 成人骨骼特点： 骨组织内含有机物和无机盐。有机物使骨含有弹性，成人约占1/3，无机盐使骨含有坚固性，成人约占2/3。正是有机物和无机物结合起来，才使骨既坚硬又富有弹性，能较好地承受支持、保护和运动功效。13第29页第29页（一）运动系统 1、幼儿运动系统特点柔软骨灵活关节 易疲劳骨骼肌第30页第30页为何幼儿骨骼容易变形？1、柔软骨幼儿骨骼中含有机物较多，无机物较少，骨骼比较柔软，软骨多。因此，骨

9、弹性大而硬度小，不易骨折，但受压后容易弯曲变形。骨膜内成骨细胞，在幼年时期直接参与骨成长，使骨不断地伸长、增粗。大约到2025岁左右，骨化过程完毕。 第31页第31页（一）运动系统 为何幼儿造血功效强？ 骨髓是主要造血器官，幼儿骨髓全是红骨髓，红骨髓含有造血功效。成年后，红骨髓几乎都变成了黄骨髓，失去造血功效。 第32页第32页（一）运动系统 为何幼儿骨受伤后愈合较成人快？ 幼儿骨膜较厚，血管丰富，这对骨生长和再生起主要作用。当幼儿骨受伤时，因血液循环丰富，新陈代谢旺盛，因此愈合较成人快。第33页第33页（一）运动系统 幼儿机体各部分骨组织也有与成人不同特点，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓

10、等部分到十岁左右才干全部钙化。） 第34页第34页（一）运动系统 腕骨：新生儿时期腕骨都是软骨，随年龄增长逐步钙化。手腕负重能力差， 利用手精细动作不宜过长。注意问题：1、不要拎重物 2、写字、画画、时间不宜过长。第35页第35页（一）运动系统 胸骨：胸骨尚未完全结合，要在20-25岁才干完毕。注意问题：维生素D缺乏、呼吸系统疾病以及不正确坐姿，都会影响幼儿胸骨正常发育，造成胸骨畸形，甚至影响幼儿健康发育 。第36页第36页（一）运动系统 骨盆：由髋骨、骶骨和尾骨围合而成。髋骨由髂（qia）骨 、耻骨、坐骨依托软骨连接而成，尚未形成一个整体，骨盆也尚未定型。第37页第37页幼儿骨盆注意问题：避

11、免从高处向硬地面上跳，女孩会影响生育。小班：能从25厘米高处自然跳下。中班：能双脚站立由30厘米高处往下跳，落地轻。大班：1、能从3540厘米高处自然跳下，落地轻稳。 2、能助跑屈膝跳过高度约40厘米障碍，能连续向前跳跃多个高40厘米宽15厘米障碍。第38页第38页（一）运动系统脊柱：四个生理弯曲（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲）起到缓冲震荡和平衡身体作用。20-21岁或更晚，才最后定型。 图8 脊柱侧面观第39页第39页脊柱侧弯什么原因？第40页第40页什么原因驼背？第41页第41页哪个姿势正确？第42页第42页（一）运动系统 足弓：含有弹性，能够缓冲行走时震荡，还能够保护足底血管和神经免受压迫。a

12、.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）注意问题：幼儿过度肥胖，走路、直立时间过长或负重过度，都可造成足弓塌陷，形成扁平足。第43页第43页（一）运动系统 2. 灵活关节关节由关节面、关节囊和关节腔构成。 图10 关节模式图 第44页第44页（一）运动系统 为何幼儿关节容易脱臼？ 幼儿关节窝较浅，关节附近韧带较松，肌肉纤维比较细长，因此关节和韧带伸展性和活动范围比成人大，尤其肩关节、脊柱、髋关节灵活性与柔韧性明显地超出成人，但关节牢固性较差，在外力作用下容易发生脱臼，并常伴相关节囊撕裂、韧带损伤，出现肿胀、疼痛，失去运动功效。第45页第45页是否正确？第46页第46页是否正确？第47页第4

13、7页（一）运动系统 3. 易疲劳骨骼肌 骨骼肌是运动动力部分，在神经系统支配下，能伴随人意志而收缩。全身骨骼肌约有600多块，约占体重40%，肌肉中75%是水分，25%是固体成份。它在人体中起运动、支持、保护等作用。第48页第48页（一）运动系统 为何幼儿容易疲劳且有恢复得快？ 幼儿肌肉只占体重30%左右，肌肉中水分含量较多，含蛋白质、脂肪、无机盐少，收缩力差，力量和耐力不足，容易疲劳或受伤。但因幼儿新陈代谢比较旺盛，氧气供应充足，疲劳恢复比成人快。注意避免运动量过大或单调长时间站立、写字、静坐。第49页第49页（一）运动系统 幼儿肌肉重量与体重之比随年龄增长而增长。儿童肌肉重量与体重百分比

14、年龄岁 肌肉重量与体重之比%新生儿 23.3 8 27.2 15 32.6 18 44.2 第50页第50页（一）运动系统 为何幼儿走路稳却手指精细动作不易掌握？ 幼儿神经系统发育不够完善，对骨骼肌调整功效不强，大小肌肉群发育不同速，因此，34岁幼儿，路即使走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。第51页第51页 身体发展不均衡性神经系统：发育最早，只有一个生长突增。在婴儿期极快速，脑、脊髓和头颅发育速度比其它任何身体结构都要快，到了儿童早期时就逐步放慢。生殖系统：在4岁前仅有轻微生长，在青春期前几乎停止，到青春期时曲线才陡然上升。淋巴系统：发育最快，12岁左右

15、达高峰，之后就逐步下降。 （有助于增强免疫力，提升营养吸取）身高、体重、肌肉、骨骼、心脏、血管、肾、脾、呼吸器官、消化器官等生长有两个高峰：出生第一年和青春期。第52页第52页各身体成长系统发展不平衡性神经系统身高体重淋巴系统生殖系统第53页第53页儿童呼吸系统特点年龄越小，呼吸频率越快呼吸肌力量弱，肺容量较小运动时，呼吸频率 明显加快54第54页第54页呼吸系统应注意问题：1、加强户外体育锻炼使呼吸肌发达，胸围增大、呼吸深度及肺活量增大、以及安静时呼吸频率相应减慢等方面。2、选择适合幼儿音域特点歌曲和朗读材料，注意音量大小。3、严禁异物进入呼吸道。55第55页第55页三、循环系统 （一）循环

16、系统：血液循环系统和淋巴循环系统1. 幼儿血液循环系统 血液存在于心脏和血管中，血液对机体含有保护和防御等功效。1）幼儿血液特点 幼儿年龄越小，血液量相对越多 。有助于幼儿生长发育，但出血时血液凝固较慢，且抵抗力差，易感染疾病。第56页第56页三、循环系统 不同年纪血量 年龄 新生儿 岁 14岁 成人 血量与体重之比% 15 11 9 78 血液凝固时间：新生儿8-10分钟，幼儿4-6分钟，成人：3-4分钟。第57页第57页三、循环系统 （2）心脏心脏是血液循环动力器官。由于它收缩、舒张，才把血液送至全身（见图15）。图15 心脏结构示意图 第58页第58页三、循环系统 2）幼儿心脏特点：幼儿

17、心脏体积百分比相对地较成人大，心率快，脉搏节律不规律，新陈代谢旺盛，运动后心率增长快，恢复快。 不同年纪心率 年龄 新生儿 2岁 34岁 56岁 78岁 成人 平均心率（次 min -1） 140 110 105 95 85 72 第59页第59页三、循环系统 3)幼儿血管特点 幼儿血管内径相正确较成人粗，血管壁弹性好，毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需要时间短，对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好作用。第60页第60页三、循环系统 2. 淋巴系统 幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功效比较明显，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大现象。 第61页第61页运动对

18、儿童循环系统影响体育锻炼和户外活动可增进血液循环，增强造血功效，使心肌粗壮坚固，收缩力加强，提升心肌工作能力，增强幼儿心脏功效。62第62页第62页循环系统需注意问题：1、避免长时间猛烈运动以及要求憋气活动。运动量过大，心跳太快，会减少每次心跳血液输出量，表现为面色苍白、心慌、恶心、大汗、严重时会晕厥。2、运动前做好准备活动，猛烈运动时不可马上停止，以免造成暂时性缺血而晕倒。3、猛烈运动后不易即刻喝大量开水，以免过多水分吸取入血液而增长心脏承担。出汗多时可喝少许淡盐开水。第63页第63页四、消化系统 （一）幼儿消化系统特点 消化系统由消化道和消化腺构成。图17 消化系统模式图 第64页第64页

19、四、消化系统 1. 牙齿牙齿是人体最坚硬器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分（见图18）。牙齿主要由牙本质构成（见图19）。乳牙因牙釉质薄，牙本质松脆，易生龋齿。图18 牙齿外形 图19 牙齿结构第65页第65页 儿童早期是乳牙和恒牙交错时期，3-4岁乳牙长齐，6岁换牙 ，牙齿也能够用作表明儿童生剪发展另一个指数。第66页第66页四、消化系统 2. 胃胃是消化道中最膨大部分。其主要功效是暂时贮存食物，并初步消化食物。幼儿胃容量小，消化能力较弱，注意食量及两餐间隔时间。 幼儿胃在舒张时容量年龄 新生儿 3个月 1岁 3岁 4岁 5岁 6岁 胃容量mL 3050 15

20、0 250 680 760 830 890 年龄 新生儿 3个月 1岁 3岁 4岁 5岁 6岁 胃容量mL 3050 150 250 680 760 830 890 第67页第67页四、消化系统 3. 肠 幼儿肠吸取能力比消化能力强，但位置不稳定，蠕动能力弱，易便秘。 4. 唾液腺幼儿唾液腺分泌唾液少，口腔较干燥。 5、肝脏 幼儿肝脏相对较大，但脂肪消化能力和解毒能力较差，要严防食物中毒和传染性肝炎。（用药剂量）第68页第68页五、排泄系统排泄系统：泌尿系统和皮肤第69页第69页五、排泄系统（一）幼儿排泄系统特点1、肾脏储备能力差。2、输尿管长且弯，但尿道很短，易造成尿路感染。3、膀胱弹性弱，

21、储尿功效差。4、皮肤保护功效和调整体温能力均较差，易受损伤，易患感冒。第70页第70页六、内分泌系统 （一）幼儿内分泌系统特点对幼儿影响较大内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体（见图25）。图25 人体主要内分泌腺分布图 第71页第71页六、内分泌系统 1. 甲状腺甲状腺素含有调整机体新陈代谢，增进儿童生长发育和提升神经系统兴奋性等功效。第72页第72页六、内分泌系统 甲状腺功效不足-“呆小症”第73页第73页六、内分泌系统 甲状腺功效亢进-“甲状腺肿大，有点伴随突眼症”第74页第74页 脑其它部位示意图脑垂体胼胝体小脑六、内分泌系统第75页第75页六、内分泌系统 2. 脑垂体 对幼儿生长、发

22、育、成熟起着主要作用。 图26 3个年龄相同 a.生长激素分泌过少侏儒症；b.生长激素分泌正常；c.生长激素分泌过多巨人症第76页第76页六、内分泌系统 3. 胸腺 胸腺既是一个淋巴器官，也是一个内分泌器官。胸腺发育会影响机体免疫功效，如重复出现呼吸道感染或腹泻。胸腺与人体衰老也相关系。 幼年时，腺体逐步增大，青春期以后减小，到了成年，胸腺逐步萎缩。 第77页第77页1、遗传在儿童期身体发展中含有主要影响。 三、影响学前儿童早期身体发展原因（一）内在原因：第78页第78页2、发育缓慢也许是由于疾病或脑垂体分泌生长激素减少原因造成。第79页第79页 3、 甲状腺素也同时影响着婴儿期和儿童期儿童发

23、育，这种激素对脑和神经系统正常发育十分关键。第80页第80页那些承受太多压力、取得太少关爱儿童在身体发展方面也许会落后于他们同龄人。 （二） 外在原因1、情感第81页第81页学龄前儿童在紧张家庭关系（离婚、经济困难和父母工作改变等）中生活，会比其它儿童有更多呼吸、肠道疾病和意外伤害第82页第82页 非器质性发育不良 心因性矮小症儿童情感剥夺影响：第83页第83页1）非器质性发育不良 原因之一是这些婴儿通常较难饲养，由此造成营养不良造成原因之二也许是抚养者看待婴儿情感倾向。第84页第84页2）剥夺性矮小症（deprivation dwarfism）这种生长障碍源于抚养者因经济困难、婚姻不幸福或其

24、它一些原因，而对孩子缺乏爱，在抚养过程中很少对孩子倾注积极情感。 第85页第85页 作为父母或养护者，对儿童关爱和敏感照料将会使整个家庭大受裨益。 第86页第86页1、生长激素在睡眠时分泌最多，对增进儿童生长发育起着至关主要作用。 （二） 外在原因2、生活制度第87页第87页帮助儿童取得良好睡眠办法解释制定规则作息规律，确保睡眠时间晚上很晚睡觉幼儿，睡眠时间少于那些睡觉早幼儿，会造成白天时候精神不振、脾气暴躁。注意睡眠姿势仰卧、左侧卧或右侧卧，纠正俯卧，由于俯卧会压着胸部，影响肺部发育和呼吸。枕头和被褥幼儿睡眠宜用低枕，不宜蒙头睡。不然，会影响呼吸，幼儿会因感到不舒适而挣扎、翻动或在梦中惊叫。

25、穿特定睡衣穿上特定睡衣，让幼儿在身体上感觉舒适，也能够帮助幼儿明确该是睡觉时间了。引导幼儿进行安静活动，避免睡觉前有强烈视觉刺激睡前看电视或玩电脑游戏很容易阻碍幼儿睡眠情绪，由于他们还不能区别想象和现实里东西。睡前爱抚幼儿能够很大程度上减少幼儿孤独感和恐惊感，尤其是对于独睡一室幼儿。假如幼儿回绝睡觉，要温和但是要坚持跟幼儿说说第二天一些活动，强调第二天是美好一天。有必要话，能够始终和幼儿说话或讲一些温和故事直到幼儿睡着。假如幼儿晚上经常醒来，要安抚幼儿拥抱幼儿，轻轻拍幼儿背部，使他感到舒适和温馨，还能够同时轻轻哼着儿歌直到他睡着。假如幼儿睡不着，不要给他吃任何药物影响幼儿发育，并且这样会使幼儿

26、产生依赖性，阻碍幼儿形成自己入睡策略。第88页第88页2、足够户外活动时间有助于儿童生长发育。3、生活有规律有助于儿童生长发育。第89页第89页 伴随进入儿童早期，儿童会变得挑食。儿童食欲之因此减少，是由于他们生长速度变慢了。 儿童对新食物谨慎是一个适应性表现，当成人不在时候，这能够保护他们不受伤害。（二） 外在原因3、营养第90页第90页 补偿性生长是儿童身体发展一个基本原则 但是，假如营养不良连续时间过长，尤其是在5岁前营养不良，大脑生长也许会受到严重影响，身材也会尤其矮小第91页第91页蛋白质和热量缺乏会造成消瘦症和夸休可尔症（恶性营养不良），这两种疾病通常发生在3岁以前。 夸休可尔症孩

27、子表现：由于营养极其不良，孩子脸部呈现出极度浮肿，甚至连眼睛也无法睁开。第92页第92页 营养过剩是营养不良另外一个形式。营养过剩最直接影响是儿童变得肥胖并增长了患糖尿病、高血压、心脏病、肝病和肾病危险。2.营养过剩第93页第93页（4）疾病 对于营养充足儿童来说，一些常见儿童疾病，如风疹、水痘甚至肺炎等对他们身体发展影响不大。（Tinsley , 1992）。 儿童是中度或严重营养不良话，疾病对儿童生长阻碍作用将也许是永久性，由于疾病和营养不良是互相作用。 疾病和营养不良之间恶性循环对身体发展和认知发展影响将是非常严重。如：腹泻第94页第94页（五）体育锻炼 体育锻炼是增进幼儿身体发育和增强

28、体质有效手段。能够增进机体新陈代谢，增强呼吸系统和心血管发育，增强体质，提升幼儿对疾病抵抗力，还能够培养幼儿勇敢、坚强、不怕困难优良品质。 第95页第95页（六）季节和气候季节对幼儿生长发育有明显影响。普通来说春季身高增长最快，秋季体重增长最快。从地域看，热带儿童发育较早，寒带儿童生长快速。第96页第96页（七）环境污染环境污染不但影响幼儿健康，引起各种疾病，并且明显阻抑其正常发育进程。如铅、汞等污染物可影响幼儿智力发育，二氧化硫、氮氧化物、尘粒等可引起上呼吸道疾病。第97页第97页室内污染成为健康杀手第98页第98页幼儿先天愚，甲醛惹祸？第99页第99页室内装修污染致畸、致死第100页第10

29、0页室外空气污染第101页第101页（八）家庭原因家庭经济情况、父母素质、早期智力开发、非智力原因培养、正确教育办法及家庭结构完整性。都会影响幼儿生长发育。第102页第102页社会经济情况差别、城乡差别、战争、工业化等社会原因，都会对幼儿生长发育产生深远影响。 九、社会原因第103页第103页第104页第104页儿童动作发展，笼统地说要比小动物晚。大多数小动物出生后不久就会走，有生下来就会走，而小孩子生下来要通过12年时间才会自如走路，其间通过学习、抬头、翻身、坐、爬、站等过程。 四、 幼儿动作发展第105页第105页四、 幼儿动作发展（一）大动作发展伴随儿童体形变得愈加趋向成人，不再头重脚轻

30、，他们身体重心开始向下转移，转向躯干。因此，儿童平衡发展不久，这增进了大动作发展。 儿童动作发展除了更有力量之外，同时也含有了更准确、更有效运动技巧。儿童大肌肉发展顺序1.doc第106页第106页（一）大动作发展 儿童在抛球和接球上技能为儿童早期大动作发展提供了较好例证。2岁3岁56岁第107页第107页（二）小动作发展 小动作发展在儿童早期也经历了一个大提升阶段。儿童手眼协调水平和对小肌肉控制能力在这一时期快速提升。 儿童小肌肉发展顺序1.doc 第108页第108页精细动作发展阶段幼儿系鞋带、扣纽扣第109页第109页精细动作发展阶段绘画呈现了儿童动作发展第110页第110页 幼儿大动作和小动作技能改变年龄大动作技能小动作技能23岁走路节奏均匀；后退、侧行；跑；跳跃，单足跳；投掷或抓取时身体生硬；用脚去推玩具；拣起物体而不摔倒。穿或脱简朴衣服；穿鞋、袜子；拉拉链；纯熟使用汤匙；转门把；拧开瓶盖；模仿画直线。34岁能够走直线；投掷时上身弯曲；骑脚踏车；单腿站数秒。扣纽扣；倒牛奶；能够自己吃饭；使用剪刀；涂画；画垂直线和圆圈。 45岁下楼梯换脚；跑步平稳协调；单足跳；投掷时身体转动，双手接球。用筷子；沿着线