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文档简介

1、院感理论及操作查核项目内容1、护士了解消毒方法、消毒液名称及浓度2、手卫生知识:手卫生,洗手,手消毒,洗手或手消毒时刻3、操作:洗手,手消毒,配置消毒液4、什么是多重耐药菌?5、我院检出多重耐药菌的种类及名称有哪些?6、多重耐药菌患者的隔绝类型?隔绝表记颜色?7、述本科室该多重耐药菌患者的消毒隔绝举措。8、述本科室该患者的多重耐药菌名称及病原体名称。9、科室晨会换班及床头交接班状况咨询或查察。10、接触隔绝、空气隔绝、飞沫隔绝的举措。11、常有多重耐药菌感染者的隔绝举措:分述耐甲氧西林苯唑西林的金黄色葡萄球菌,耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,其余多重耐药菌的隔绝举措。12、标准预防的观点。13、标

2、准预防的基本特色。14、标准预防的举措。1、护士了解消毒方法、消毒液名称及浓度答:物体表面消毒方法有、浸泡法,将待消毒的物件浸泡于装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌生殖体污染的物件的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min,对经血流传病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物件的消毒,用含有效氯1000mg/L-2000mg/L的消毒液浸泡30min。擦抹法大件物件或其余不可以用浸泡消毒的物件用擦抹消毒,消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。空气消毒方法有开窗通风、使用动向消毒机消毒等。2、手卫生知识:手卫生,洗手,手消毒,洗手或手消毒时刻答:手卫生:为医务人员洗手、卫新手消毒和外科手消毒

3、的总称。洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫新手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂消除或许杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可拥有连续抗菌活性。洗手与卫新手消毒应依据的原则:(1)当手部有血液或其余体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手取代洗手。洗手或使用速干手消毒剂的时刻:a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位挪动到洁净部位时。b)接触患者粘膜、损坏皮肤或

4、伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等以后。c)穿脱隔绝衣前后,摘手套后。d)进行无菌操作、接触洁净、无菌物件以前e)接触患者四周环境及物件后。f)办理药物或配餐前。医务人员先洗手+后卫新手消毒时刻:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。b)直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。3、操作:洗手,手消毒,配置消毒液,4、什么是多重耐药菌?答:多重耐药菌(MDRO)主假如指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时体现耐药的细菌。5、我院检出多重耐药菌的种类及名称有哪些?答:已检出多重耐药菌包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

5、、产超广谱-内酰胺酶ESBLs)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林凝结酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、泛耐药鲍氏不动杆菌、染色体介导型-内酰胺酶(AmpC)6、多重耐药菌患者的隔绝类型?隔绝表记颜色?答:多重耐药菌患者在标准预防的基础上,还应采纳接触流传的隔绝与预防。接触流传的隔绝表记颜色为蓝色。7、述本科室该多重耐药菌患者的消毒隔绝举措8、本科室患者的多重耐药菌名称及病原体名称9、科室晨会换班及床头交接班状况咨询或查察10、接触隔绝、空气隔绝、飞沫隔绝的举措隔绝原则:在标准预防的基础上,医院应依据病疾病的流传门路(接触流传、飞沫流传、空气传播和其余门路流传),联合本院的实质状况,

6、拟订相应的隔绝与预防举措。一种疾病可能有多种流传途径时,应在标准预防的基础上,采纳相应流传门路的隔绝与预防。隔绝病室应有隔绝标记,并限制人员的进出。黄色为空气流传的隔绝,粉色为飞沫流传的隔绝,蓝色为接触流传的隔绝。传得病患者或可疑传得病患者应安置在单人隔绝房间。受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可布置于一室。接触流传的隔绝与预防:患者的隔绝:应限制患者的活动范围。应减少转运;如需要转运时,应采纳有效举措,减少对其余患者、医务人员和环境表面的污染。医务人员的防备:接触隔绝患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;走开隔绝病室前,接触污染物件后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口

7、时应戴双手套。进入隔绝病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔绝衣;走开病室前,脱下隔绝衣,按要求悬挂,每日改换冲洗与消毒;或使用一次性隔绝衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传得病应按要求穿脱防备服,走开病室前,脱去防备服,防备服按医疗废物管理要求进行处理。空气流传的隔绝与预防:患者的隔绝:无条件收治时,应赶快转至有条件收治呼吸道传得病的医疗机构进行收治,并注意转运过程中医务人员的防备。当患者病情允许时,应戴外科口罩,按期改换;并限制其活动范围。应严格空气消毒。医务人员的防备:应严格依据地区流程,在不一样的地区,穿着不一样的防备用品,走开时按要求摘脱,并正确办理使用后物件。进入确诊或

8、可疑传得病患者房间时,应戴帽子、医用防备口罩;进行可能产生喷溅的诊断操作时,应戴护目镜或防备面罩,穿防备服;当接触患者及其血液、体液、分泌液、排泄物等物质时应戴手套。飞沫流传的隔绝与预防患者的隔绝:1依据隔绝原则的要求对患者进行隔绝与预防。应减少转运;当需要转运时,医务人员应注意防备。患者病情允许时,应戴外科口罩,并按期改换。应限制患者的活动范围。患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。增强通风,或进行空气的消毒。医务人员的防备:应严格依据地区流程,在不一样的地区,穿着不一样的防备用品,走开时按要求摘脱,并正确办理使用后物件。与患者近距离接触,应戴帽子、医用防备口罩;

9、进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴护目镜或防备面罩,穿防备服;当接触患者及其血液、体液、分泌液、排泄物等物质时应戴手套。11、常有多重耐药菌感染者的隔绝举措:菌,耐万分述耐甲氧西林苯唑西林的金黄色葡萄球古霉素的金黄色葡萄球菌,其余多重耐药菌的隔绝举措。常有多重耐药菌感染者的隔绝措施耐甲氧西林/苯唑西林的金黄耐万古霉素的金黄色葡其余多重耐药菌色葡萄球菌萄球菌患者布置单间或同种病原同室隔绝单间隔绝单间或同种病原同室隔绝人员限制限制,减少人员进出严格限制,医护人员相限制,减少人员进出对固定,专人诊断护理手部卫生依据WS/T313严格依据WS/T313依据WS/T313眼、口、鼻防近距离操作如吸痰、插

10、管等戴近距离操作如吸痰、插近距离操作如吸痰、插管护防备镜管等戴防备镜等戴防备镜隔绝衣可能污染工作服时穿隔绝衣应穿一次性隔绝衣可能污染工作服时穿隔绝衣仪器设施用后应洁净、消毒和/或灭菌专用,专用应冲洗与灭用后应洁净、消毒和/或菌灭菌每日按期擦抹消毒,擦抹用抹每日按期擦抹消毒,抹每日按期擦抹消毒,擦抹物体表面布专用,擦抹用抹布用布用后消毒用抹布用后消毒后消毒终末消毒床单位消毒终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物件无特别办理洁净、消毒后,方可带无特别办理出防渗漏密闭容器运送,利器放双层医疗废物袋,防渗防渗漏密闭容器运送,利医疗废物漏密闭容器运送,利器入利器盒器放入利器

11、盒放入利器盒排除隔绝临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈,临床症状好转或治愈连续2次培育阴性。12、标准预防:针对医院全部患者和医务人员采纳的一组预防感染举措。包含手卫生,根据预期可能的裸露采纳手套、隔离衣、口罩、护目镜或防备面屏,以及安全注射。也包含穿着适合的防备用品处理患者环境中污染的物件与医疗器材。标准预防鉴于患者的血液、体液、分泌物(不包含汗液)、非完好皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。标准预防:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染的物件时,无论能否有显然的污染或是接触非完好的皮肤和黏膜,一定采纳防备举措。13、标准预防的基本特色:既要防备血源性疾病的流传,又要防备非血源性疾病的流传;重申双向防护,既防备疾病从病人传至医务人员,又防备疾病从医务人员传至病人;依据疾病的流传门路,采纳相应的隔绝举措。14、标准预防的举措:洗手或手消毒;带手套;可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩、穿防备衣,以防备医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染;实时办理被污染的医疗用品和仪器设施;可重复使用的医疗仪器设施用于下一个病人前应进行洁

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