跌倒坠床风险管理规范

1、_（SPO92%）的患儿；贫血的患儿；步行需要辅助的患儿。（SPO92%）的患儿；贫血的患儿；步行需要辅助的患儿。一、评估风险说明（一）评估人群：新入、转科、病情变化、使用易致跌倒药物的患者应进行跌倒坠床风险评估。（二）高风险范围1.手术后24小时内的患者（儿）和产后24小时的产妇。2.手术室和ICU的患者。3.其他：(1)产科：产科合并“重度子痫前期”或“中央性前置胎盘”的产妇。(2)4个月至3岁的患儿；神经系统诊断的患儿；脱水（中、重度）的患儿；心脏病的患儿；存在氧合功能(3)各种疾病导致疼痛评分在3分以上的患者；70岁以上的患者；成人MORSE评分45分的患者，儿童专用评估表评估2分的患

2、儿。二、实施措施（一）非高风险患者：实施“跌倒/1.对患者及（或）家属的健康教育，其内容包括：（1）环境：熟悉环境；锁住病床轮子；患者在床上时随时都要拉保持走道通畅；儿科家属正确使用婴儿床及抱新生儿的方法。_（2）人：家属勿与患者（儿）共睡一张床；下床时缓慢坐起，在床缘摆动双脚约3-5分钟，无不适反应后再缓慢下床；如厕、沐浴、入开水房时小心地滑，善用扶手，并注意门槛；选择合适的衣服与防滑鞋，穿适当大小的服装及鞋子，勿打赤脚；患者及探视者带的孩子，勿爬窗台、椅子等；患者照顾者发生变化时，及时将医务人员指导的防跌倒/坠床措施转达给新的照顾者。2.及时处理地板湿滑等情况。3.及时清除使用后的仪器、设

3、备。4.5.夜晚或光线暗时开启夜灯。6.转运患者（儿）时拉起车床床栏，系好轮椅安全带等。7.更换照顾者后再次进行防跌倒/坠床的健康教育，并有记录。/（二）高风险患者：从“住院患者跌倒坠床风险评估及干预措施”表中选择/措施，其后每周至少评估一次，具体措施如下：1.跌倒坠床风险基本预防措施。2.与患者及其家人共同讨论适用于病人的防止跌倒/坠床的防护措施。3.有“防跌倒/坠床”的标记。4.告知患者及家属切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。5.患者治疗、检查时，由相应人员搀扶患者上、下床。6.遵医嘱给予肢体约束固定。7.用药后加强对患者的评估及用药后的观察。_8.尽量将高危患者安排

4、在靠近医务人员的床位。9.严格交接班。（注：措施中的第1、2、3、9条为必选措施，其余条目根据实际情况选择。）三、跌倒分级与处理0级：没有受伤，安抚患者，上报不良事件。1级：轻微瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤，伤处立即清洁、消毒、给予冷敷，24小时后热敷；安抚患者，上报不良事件。2级：重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤，请外科医生诊治及处理；安抚患者，上报不良事件。3分管领导，并做好家属的安抚工作，上报不良事件。护理部2015年10月10日_附件2：eqoac(,5=)eqoac(,0=)eqoac(,0=)eqoac(,0=)eqoac(,0=)_附件3：eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,)eqoac(,