压疮试题及答案

1、一、单项选择题：每题2.5 分压疮形成的主要原因：（ D ）A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压下列哪项不是压疮发生的主要原因：（ D ）A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当肥胖的病人仰卧位最易发生压疮的是：（ B ）A肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部预防压疮不正确的是：（ C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2 小时预防压疮的关键在于：（ A ）A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床6、Braden 评分法评分 13 14 分提示（ A ）A

2、 中度危险 B 轻度危险 C 高度危险 D 极度危险压疮期又称为（ A ）A 淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A）A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉引起压疮的内源性因素不包括（ C）A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血引起压疮的外源性因素不包括（ C ）A 压力 B 剪切力 C 运动能能减退 D 摩擦力下列哪个因素与压疮无关（ B ）A 局部组织长期受压B 缺少运动C血液循环障碍局部持续缺血12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A 淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期血清蛋白每下降

3、，压疮发生率增加（ B）倍 CD514. 预防压疮翻身的最佳角度（A ）A30B60C90D45淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B ) 分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30 分钟 C45 分钟 D60分钟当床头被抬高时（ A）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼压疮预测的目的不包括（ ）A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾我院在压疮管理中实行（ C）监控A一级

4、B二级 C三级 D四级20.Braden 评分中小于（ D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10分C11分D12分科室发现压疮、难免压疮于（ B）内上报护理部A12小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每 8小时 B 每24小时 C每 48小时 D 每72小时发生手术压疮以术后（ A ）最多见A1-3 天 B4-6 天 C12 小时 D2 小时标准仰卧位为（ B）A 直线型 B 曲线型 CS 型 D 生理型手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（ D）度A60 B70 C80

5、D90造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min结肠造口一般位于（ C ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹29. 回肠造口一般位于（D ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹正常肠造口的颜色为（ B ）A. 紫色 B. 红色 C. 黄色 D. 淡红色二. 多项选择题：每题2.5 分造成压疮的力学因素有：（ ABC）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力预防压疮

6、的注意事项包括：（ ABC ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤C 剪切力 D 反作用力仰卧位时压疮好发于：（ BCD）A肩峰B 枕骨粗隆 C 骶尾部D 足跟侧卧位时压疮好发于：（ ABCD）A廓俯卧位时压疮好发于：（ ABCD）A前上棘发生压疮的高危人群有：（ ABCD）下列预防压疮正确的：（ ABCD）下列预防压疮正确的：（ BCD）皮肤营养状况评估（ A）皮肤弹性 颜色 温度 D 感觉手术患者发生压疮的相关的手术因素有： (ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器D 髂肩峰B 枕骨粗隆 C 髋部D 耳A 麻醉因素 B 手术时间 C 温度湿度

7、 D 手术体位是的，又到春分时分，今日已是昼夜平分春色，这也意味着，我们的春天，转眼已经走到一半。不禁，有了些许淡淡的怅然。这岁序更迭啊，从来不会给任何人眷恋的机会。我们甚至来不及感叹，便匆匆走向下一个节气。不经意间，我们走着走着，便把春天走成了姹紫嫣红，草长莺飞。此时正是，春风又绿江南岸，万紫千红总是春。是春风花草香，又把新桃换旧符。那些走过的时光，随手握一把，满是春天新鲜的味道，沁满春日阳光的暖。这春风啊，总是来的那么急，那么声势浩荡，带着泥土松软的芳香，带着小河流水的哗哗声，还有桃花杏花梨花的艳。我们无需刻意寻芳，自有满眼的春色，惊艳了原本平淡的生活。这就是春天，无论走着，还是睡着。一抬

8、头，就会遇见一树花开。一低眉，便会遇见一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是换了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也随之明媚起来。沿河缓缓行走，总会有姹紫嫣红的花事，与你撞个满怀。那小桃红，玉兰粉，梨花白，连翘黄，还有那些婀娜的柳丝，瞬间让时光变得柔软，而诗意！最喜欢，吹面不寒杨柳风，斜风细雨不须归。漫步柳堤，踏着柔软的土地，看风吹叶绿，看花开满枝，心儿也随风怒放。这轻轻杨柳风，这悠悠桃花水，如诗，如画，是否也会醉了你的眼？经年的淡定，昔日的重逢，漫过春天静好的光阴，让沧桑了无痕。走在繁花似锦的陌上，清风徐徐，莺声燕语，该是多么惬意。心底，全是对这个世界的感动与喜欢。随手落下的小字，亦是沾香带露，绿意莹莹。是春分，平分了春天，让世界变得如此美丽。一半草色如烟，一半姹紫嫣红。平分处，春意灼灼，桃红柳绿，溪水潺潺，我听见了小麦拔节的声音，还有油菜花绽放的声音。写一笔初见，落一笔惊艳。我想