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文档简介

护理交班报告的书写骨科病房符永虹内容提要交班内容书写顺序书写要求案例1.入院，出院，转出，转入，手术，死亡，分娩等病人床号 姓名 诊断及时间。2.病危，病重病人的人数，床号及姓名。3.特殊情况第一 交班内容1.用蓝黑钢笔填写眉栏各项（如：病室、日期、时间、入院、出院、转出、转入、手术、重危、死亡、病人总数、陪人、等情况）2.根据下列顺序书写交班报告：先交出院，入院，手术，一般情况第二 书写顺序1.交班报告填写时间应在各班（白、夜）下班之前完成。2.白班用黑色签字笔填写，夜班用红色签字笔填写，不得涂改，书写者签全名。3.书写病人的情况时，两个病人之间空一行。第三 书写要求303-15高雄雄左股骨中段骨折内固定拆除术后再骨折“新”入院T：36.4 P：110次分 R：20次分 BP：12075mmHg患者夜间可间断入睡6h，今晨精神状态差，今日7：35遵医嘱拔除尿管，过程顺利，水囊无破裂，尿道口无渗血，炎性分泌物。患肢伤口敷料固定好，无渗血，给予患肢抬高，皮肤完整无红肿。晚8点至次晨8点谢谢

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