针灸学经络总论课件

1、1 上篇 针灸理论第一章 经络总论一、经络的概念： 经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。2 经 络 主干 分支 直行 旁出 深 浅3 灵枢. 脉度：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。” 医学入门（明. 李梴）：“经者，径也；经之支脉旁出者为络。” 奇经八脉考（明. 李时珍）：“直行曰经，旁支曰络。” 灵枢. 经脉：“经脉十二伏行于分肉之间，深而不见；诸脉之浮而常见者，皆络脉也。” 灵枢. 九针十二原：“经脉十二，络脉十五。”5二 、 什么是经络学说？ 经络学说是研究经络系统的组成、循行分部、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。6 医学

2、入门（明. 李梴）引张子和语：“不诵十二经络，开口动手便错。” 清. 喻嘉言：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。” 灵枢. 经脉：“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实、不可不通。”7第一节 经络系统的组成四十二一十五，奇经八脉浮孙数。8（二）十二经脉的分部规律1.头部：手足少阳行于头部两侧； 手足阳明行于面部； 足太阳行于后头顶及后项部； 手太阳行于两颊部。2.躯干：手足三阴行于胸腹； 手足三 阳行于腰背； （足阳明行于身前）3.四肢：阴经行于四肢内侧； 阳经行于四肢外侧。 10（四）十二经脉与脏腑器官的联络（五）十二经脉的循行走向与交接规律 1.走向： 灵枢.逆顺肥瘦篇：“手之三阴从脏走

3、手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”122.交接： 其交接方式如下：（1）阴经交阳经在手。（2）阳经交阳经（同名经）在头。（3）阳经交阴经在足。（4）阴经交阴经在胸中。 “阴交阳在手，阳交阳在头，阳交阴在足，阴交阴在胸。”14（六）十二经脉的气血循环流注 始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，再交于肺，如环无端，周而复始。 督脉、任脉也参与了循环流注。 肝经一支脉“上出额，与督脉会于巅。”督脉交任脉，任脉流注于肺，再开始新的循环。 流注歌诀： 肺交大肠胃交脾，心与小肠膀肾宜， 心包三焦胆传肝，气血周流不停息。1516二、奇经八脉（一）奇经八脉的概念 奇经八脉是指十二经脉以外具

4、有特殊作用的八条经脉。 奇，读作JI（基），偶之对也。指奇经八脉无表里配偶关系。 也可读作QI（奇），奇者，异也。指奇经八脉有异于十二经脉，分布不象十二经脉那样规则和有脏腑络属关系。17（二）奇经八脉的特点 1.除任督外，其余六脉均无独立的腧穴，其腧穴依附于十二经脉。 2.奇经八脉和脏腑不直接发生络属关系。 3.奇经八脉之间无表里关系。 4.奇经八脉交错分布于十二经脉之间。 5.除带脉外，它们的循行方向主要都是由下向上循行。一源三歧18三、十五络脉1.名称： 十五络脉以所属经脉命名，以别出处的腧穴名称作为络脉的名称。2.分布特点：3.作用： 沟通各组表里经脉，加强十二经脉的循环传注。20四、十

5、二经别1.名称： 与十二经脉名称一致。2.分布特点： 什么叫 离入出合？ 离：从四肢部分出，离开正经。 入：进入胸（体）腔。 出：出胸（体）腔。（头颈补出来） 合：与表里经相合。（阴经经别合于与之相表里的阳经经脉，阳经经别合于本经经脉。）214.经别与络脉的区别 经别与络脉都是加强表里两经的联系。 不同之处：经别主内，没有所属腧穴，也没有所主病症；络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。23五、十二经筋1.名称： 与十二经脉名称一致。2.分布特点： （1）只分布在四肢、躯干、腹腔，不进入脏腑。 （2）手足三阳经筋分布在肢体的外侧；手足三阴经筋分布在四肢内侧，并进入胸部和腹腔。 （3）分布均起于四肢

6、末端，在关节处有结聚，以此到底躯干、颈项、头面部24六、十二皮部 素问.皮部论：“凡十二经络脉者，皮之部也。”1.分布特点： 皮部与经络不同之处：经脉是呈线状分布，络脉是呈网状分布，而皮部则着重于面的划分，其范围大致属于该经脉分布的部位，但比经脉更为广泛一些。2.作用： 保卫机体、抗御外邪、反应病证。 263.皮部理论的临床应用：（1）诊断方面 （2）治疗方面27第二节 经络的标本、根结、气街、 四海 一、标本 标，指末梢。本，指根本。其位置有高下之分。标有上的含义，本有下的含义。 十二经脉中所称标本的概念，主要是指经脉与腧穴分布在上下，内外部位的区别，并阐明上下、内外不同部位都具有对应性，脉

7、气相应，标与本有不可分割的关系。28 足六经的“根”在四肢末端“井”穴，“结”在头胸腹的一定部位。 窦汉卿在标幽赋中进一步指出了十二经脉的“四根、三结”。 标本与根结之间的关系： 根之上再有本，结之外又有标。 根结主要说明经气循行两极间的关系；标本主要说明经气弥漫散布的影响，它们相互贯通，共同阐明脉气上下、内外相应的原理。 30标本根结的临床应用：三、气街 “街，犹道路也。”类经 气街是指经气聚集通行的共同道路。气街理论，主要是阐明经脉之气所循行的共同通道。着重阐明头脑和躯干是经脉汇合通行的共同通道。31 气街，可以说是对经脉结、标部位的总结。32四、四海 四海，始见于灵枢.海论，是人体髓海、血海、气海、水谷之海的总称，是十二经脉气血从产生、分化到汇聚