生理学考试重点整理-详细

1、PAGE PAGE 24正常成人安静状态为0.84。surfactant：表面活性物质，是由肺泡ii型细胞合成释放的复杂的脂蛋白混合物，以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。主要成分是二棕榈酰卵磷脂，它分布于肺泡表面，可以降低表面张力的作用。顺应性：是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小，不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。呼吸中枢：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 氧解离曲线:表示氧分压与血红蛋白氧结合量或血红蛋白氧饱和度关系的曲线。血氧饱和度：即血红蛋白氧饱和度，血红蛋白氧含量和氧容量的比值。时间肺活量：深吸气后以最快的速度呼出气体，测定

2、第1、2、3，秒时呼出的气体占总肺活量的百分比，为时间肺活量。它是一种动态指标。生理无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔，因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。两者合称生理无效腔。肺扩散容积：气体在0.133kpa（1mmhg）分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数。中枢化感器: 指位于延髓腹外侧浅表部位、对脑组织液和脑脊液h浓度变化敏感的化学感受器。可接受h浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。 内呼吸：血液与组织、细胞之间的气体交换过程。功能余气量：平静

3、呼吸末尚存留在肺内的气量。2，3-DPG：2，3-二磷酸甘油酸：它是红细胞无氧酵解的产物，它的浓度升高，血红蛋白对氧的亲和力降低，氧解离曲线右移。oxygen capacity：氧容量，指100ml血液中，血液所能运输的最大氧量。肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量无效腔气量）呼吸频率。呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程。弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回缩的倾向，这种阻力称为弹性阻力。胃容受性舒张:当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张。胃壁肌肉这种活动称为胃容受性舒张。房室延搁：兴奋通过房室交界

4、区传导速度最慢。使心房和心室不会同时兴奋，心房兴奋而收缩时，心室仍处于舒张状态。保证心房、心室顺序活动，和心室有足够充盈血液的时间神经和骨骼肌细胞的生物电现象:静息电位是细胞处于安静状态下(未受刺激时)膜内外的电位差。静息电位表现为膜外相对为正，膜内相对为负。形成条件安静时细胞膜两侧存在离子浓度差（离子不均匀分布）；安静时细胞膜主要对K+通透。形成机制：K+外流的平衡电位即静息电位，静息电位形成过程不消耗能量。特征：静息电位是K+外流形成的膜两侧稳定的电位差。动作电位AP概念：可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。动作电位主要成分是峰电

5、位。形成条件：细胞膜两侧存在浓度梯度差；细胞膜在不同状态下对不同离子的通透性不同；可兴奋组织或细胞受阈上刺激。形成机制：动作电位上升支-Na+内流所致；动作电位下降支-K+外流所致。动作电位特征：产生和传播都是“全或无”式的；传播的方式为局部电流，传播速度与细胞直径成正比；动作电位是一种快速、可逆的电变化；动作电位期间Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进行的。局部电位的特点：等级性；可以总和；电紧张扩布。兴奋的传播兴奋在同一细胞上的传导：可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位，因此兴奋的传导实质上是动作电位向周围传播。动作电位以局部电流的方式传导，直径大的细胞电阻较小传导速度快。有髓鞘的神经

6、纤维动作电位以跳跃式传导，因而比无髓鞘纤维传导快。动作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。神经在细胞间的传递特点是 单向传递；传递延搁；容易受环境因素影响。与心血管活动调节有关的感受器主要有哪些类型？简述它们的作用。考点颈动脉窦和主动脉弓压力感受性调节、化学感受性调节。解析与心血管活动调节有关的感受器主要有压力感受器和化学感受器。 心脏内有哪些自律组织？其电位特点如何？考点心脏的自律性。解析自律组织分为快反应自律细胞，慢反应细胞。简述心室肌动作电位形成的离子基础。解析心室肌动作电位分为0期，1期，2期，3期和4期共5个时期。0期：在外来刺激作用下，引起

7、na+通道的部分开放和少量na+内流，造成膜的部分去极化，当去极化达到阈电位水平-70mv时，膜上na+通道被激活而开放，na+顺电-化学梯度由膜外快速进入膜内，进一步使膜去极化，膜内电位向正电位转化，约为+30mv左右，即形成0期。1期：此时快通道已失活，同时有一过性外向离子流（ito）的激活，k+是ito的主要离子成分，故1期主要由k+负载的一过性外向电流所引起。2期：是同时存在的内向离子流主要由ca2+（及na+）负载和外向离子流（称iin由k+携带）处于平衡状态的结果。在平台早期，ca2+内流和k+外流所负载的跨膜正电荷量相等，膜电位稳定于0电位。3期：此时ca2+通道完全失活，内向离

8、子流终止，外向k+流（iin）随时间而递增。膜内电位越负，k+通透性就越增高。使膜的复极越来越快，直到复极化完成。4期：4期开始后，细胞膜的离子主动转运能力加强，排出内流的na+和ca2+，摄回外流的k+，使细胞内外离子浓度得以恢复 简述影响心输出量的因素。解析影响因素;心输出量取决于搏出量和心率，引起血管舒张的途径有哪些?（1）神经因素： 舒血管纤维，主要有以下几种：1） 交感舒血管神经纤维2） 副交感舒血管神经纤维3） 脊髓背根舒血管纤维4） 血管活性肠肽神经元（2）体液因素 1） 全身性体液调节 心钠素 2） 局部性体液调节 血管舒张素 组胺 前列腺素前列腺素反馈性调节 1）颈动脉窦与主

9、动脉弓压力感受性反射 2)其他传入冲动和大脑皮层活动对心血管活动的影响 窦房结是如何控制潜在起搏点的?哪些因素影响心肌细胞的自律性?考点心肌的自动节律性。解析正常情况下，窦房结对与潜在起博点的控制，是通过两种方式实现的：（1） 抢先占领（2） 超速压抑心肌自律性受下列因素影响：自律性的高低受4期自动除极的速度，最大舒张电位的水平，以及阈电位水平的影响。4期自动除极的速度，除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。最大舒张电位的水平。最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。阈电

10、位水平 阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。试分析氧解离曲线的特点和生理意义。上段：坡度较平坦。表明P02变化大时，血氧饱和度变化小。意义：保证低氧分压时的高载氧能力。中段：坡度较陡。表明PO2降低能促进大量氧离。意义：维持正常组织氧供。下段：坡度更陡：表明：PO2稍有下降，血氧饱和度就急剧下降。意义：维持活动时组织氧供。右移：氧离容易，氧合难。左移：相反。述血中二氧化碳增多、缺氧对呼吸的影响，其作用途径有何不同。解析当浓度的pco2是维持呼吸运动的重要生理性刺激。co2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的。刺激外周化学感受器：当pco2升高，刺激颈动

11、脉体和主动脉体的外周化学感受器，使窦神经和主动脉神经传入冲动增加，作用到延髓呼吸中枢使之兴奋，导致呼吸加深加快。刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,对h+敏感。其周围的细胞外也是脑脊液，血脑脊液屏障和血脑屏障对h+和hco-3相对不通透，而co2却很易通过。当血液中pco2升高时，co2通过上述屏障进入脑脊液，与其中的h2o结合成hco-3，随即解离出h+以刺激中枢化学感受器。在通过一定的神经联系使延髓呼吸中枢神经元兴奋，而增强呼吸。在pco2对呼吸调节的两条途径中，中枢化学感受器的途径是主要的。在一定的范围内，动脉血pco2升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，则可导致

12、呼吸抑制。吸入气中o2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺o2对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺o2对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺o2时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。但严重缺o2时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺o2对呼吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。氢离子对呼吸的影响动脉血h+浓度增高，可导致呼吸加深加快，肺通气增加，h+浓度降低，呼吸受到抑制。h+对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对h+的敏感性较外周的高，约为外周化学感

13、受器的25倍，但是h+通过血脑屏障的速度较慢，限制了他对中枢化学感受器的作用，脑脊液中的h+才是中枢化学感受器的最有效刺激。肺泡表面活性物质.是由肺泡型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义主要有：降低肺泡表面张力；增加肺的顺应性；维持大小肺泡容积的相对稳定；防止肺不张；防止肺水肿。试述胸内压的形成及生理意义?考点肺通气的动力。解析胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故胸内压又称为胸内负压。胸内负压是出生后形成和逐渐加大的，出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，

14、形成胸内负压，婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺，由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，肺的回缩力加大，因而胸内负压增加。胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸内压=肺内压肺的回缩力。胸内负压有利于肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷。由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。凝血的基本过程：凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；凝血酶原变成凝血酶；纤维蛋白原降解为纤维蛋白凝血过程和原理 内源性 外源性 凝血酶原激活物的重要成分第一步 ： 凝血酶激活物的形成（XXa）第二步 ：

15、 凝血酶原 凝血酶（a）第三步 ： 纤维蛋白原 纤维蛋白（a）微循环微动脉、静脉之间的循环.直捷通路 微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉 特点：途径短、血流快、常处于开放状态、物质交换功能小 功能：使血液迅速通过微循环而由静脉回流入心，骨骼肌中此通路多.动静脉短路微动脉动静脉吻合支微静脉 特点：管壁厚、途径短、血流速度快、常关闭 功能：体温调节作用.迂回通路（营养通路）微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管网微静脉特点：管壁薄、途径长、流速慢、通透性好、利于物质交换功能：血液与组织细胞进行物质交换的主场所心脏神经支配及作用.心交感神经及作用来源（胸）T1-5灰质侧角支配 右侧：窦房结、右心房、

16、右心室心率 左侧：左心房、房室交界、心室内传导系统、左心室心收缩力 心率加快（正性变时作用）作用 心缩力加强（正性变力作用）传导性加强（正性变传作用）阻断剂受体阻断剂（心得安）.心迷走神经及作用较优势 节前神经元支配脊髓迷走神经背核和疑核 节后纤维支配 右侧：窦房结占优势 左侧：房室交界为主 心率减慢（负性变时作用） 作用 房室传导速度（负性变时作用） 心房肌收缩力（负性变时作用）阻断剂M型受体阻断剂颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射（减压反射）的生理意义.负反馈调节、保持动脉血压相对稳定.平常经常性起调节作用、缓冲血压变化.对急剧的血压变化敏感、保证心脑血供CO2对呼吸的调节刺激中枢化学感受器

17、为主 CO2 H+PCO2（血液） （脑脊脏） H2CO3 延髓化学感受器 延髓呼吸中枢 呼吸加强 H2O HCO3- H+对呼吸的调节外周化学感受器为主（H+不易通过血脑屏障）H+ 外周化学感受器（+） 延髓呼吸中枢（+） 呼吸运动低O2对呼吸的调节抑制呼吸中枢PO2、呼吸运动 ； PO2、呼吸运动PCO2 外周化学感受器 呼吸中枢（+） 呼吸作用加深加快H+ 中枢化学感受器 （-）PO2神经纤维兴奋传导的特征生理完整性、绝缘性、双间传导性、相对不疲劳性影响神经纤维的传导速度:.纤维的粗细直径越粗、传导越快 .髓鞘的厚薄髓鞘厚采取跳跃传导、故速度快.温度温度、传导速度 轴浆 逆间流（轴突末梢

18、胞体） 顺间流（为主）（胞体轴突末梢） 快速流 慢速流当神经纤维氧化代谢被阻断、ATP、轴浆运输变慢或停止神经元信息传递的方式化学突触传递、缝隙连接、非突触性化学传递突触传递过程中，细胞外液中Ca2+浓度具重要作用:降低轴浆粘度;消除突触前膜上负电荷兴奋性突触后电位（EPSP）膜的去极化 前膜去极化 囊泡内递质释放扩散 间隙 与后膜上 对所有小离子通透 对Ca2+的通透性 （兴奋性递质） 受体结合 （ Na+、K+、Cl-、以Na+为主）后膜超级化产生IPSP 后神经元抑制神经肌肉接头的兴奋传递过程Ach 终板膜对Na+、K+结合 通透性 Na+内流 终板膜去极化终板膜N2受体 特别是Na+ 扩步 周围肌细胞膜去极化且达阈电位水平 动作电位神经纤维传导的特征：生理完整性：包括结构和功能的完整；绝缘性；双向传导；相对不疲劳性；不衰减性。经典的突触传递（电化学电传递过程，突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。突触的抑制和易化。）突触传递的特征：单向传布；突触延搁；总和，兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和；兴奋节律的改变；对内环境变化敏感和易疲劳，突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。感觉的特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，也可