2021宁夏临床执业医师考试真题卷

1、第 页2021宁夏临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压性脑出血最好发的部位是A：丘脑B：内囊及基底节附近C：小脑D：脑干E：脑叶 2.急性心肌梗死最先出现异常的酶是A：CPKB：ASTC：CPK-MBD：LDHE：LDH5 3.患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20040kPa(15030mmHg)，心脏呈靴型增大。以下何项检查不与本病符合A：胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤B：肱动脉枪击音C：交替脉D：心尖区闻及舒张期杂音E：水冲脉 4.老

2、年人胸痛应多考虑A：胸膜炎B：风湿性心脏病C：心肌梗死D：带状疱疹E：心肌病 5.为缓解二尖瓣梗阻，应首选A：静脉注射利尿剂B：经皮球囊二尖瓣成形术C：闭式分离术D：直视分离术E：人工瓣膜置换术 6.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A：心前区痛B：干咳、嘶哑C：呼吸困难D：吞咽困难E：烦躁不安 7.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A：有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B：病态窦房结综合征C：急性心肌梗塞心力衰竭D：单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E：二度或高度房室传导阻滞 8.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A：血压波动较大B：容易有体位性低血压C：容易发

3、生心力衰竭D：其中13是纯收缩期高血压E：常合并心脑、肾损害 9.关于心绞痛描述中，下列不正确的是A：恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B：卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C：变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D：急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E：梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛 10.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A：后前位见左心缘变直B：右心缘有双心房影C：左前斜位见左房使左主文气管上抬D：右前斜位见食道下段右

4、移E：后前位见上腔静脉突出 11.舒张期震颤发于A：胸骨右缘第2肋间B：胸骨左缘第2肋间C：胸骨左缘第3、4肋间D：心尖部E：胸骨左缘第2肋间及其附近 12.下列哪一项不表明血容量已补足A：口唇红润，肢端温暖B：收缩压为13KPaC：脉压差为4KPaD：脉率为110次E：尿量为50ml/H 13.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A：恶心、呕吐B：食欲不振C：头晕、头痛D：视力模糊E：心律失常 14.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A：卧位型心绞痛B：变异型心绞痛C：梗塞后心绞痛D：恶化型心绞痛E：急性冠状动脉功能不全 15.治疗变异型心绞痛，应首选A：肾上腺素能受体阻滞剂B：钙通道阻滞剂

5、C：冠状动脉扩张剂D：硝酸异山梨醇酯E：长效硝酸甘油制剂 16.发生心肌梗塞的最先出现的症状是A：心律失常B：低血压和休克C：疼痛D：呼吸困难，疼痛E：恶心，呕吐 17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A：心电图检查B：胸廓X线摄片C：血沉检查D：抗O检查E：心脏听诊 18.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mmh，血白细胞6.1109L，中性粒细胞55，可能是A：急性心梗的反应性心包炎B：心脏破裂C：急性心梗后综合征D：伴发病毒性心包炎E：室壁瘤 19.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔

6、与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A：扩张型心肌病B：肥厚型心肌病C：限制型心肌病D：未定型心肌病E：特异性心肌病 20.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，原因是A：二尖瓣狭窄程度减轻B：发生二尖瓣关闭不全C：合并主动脉瓣狭窄D：合并主动脉瓣关闭不全E：进入右心功能不全期 21.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A：静滴利多卡因B：静注维拉帕米C：口服苯妥英钠D：静滴10氯化钾E：口服美西律 22.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A：美西律(慢心律)B：普鲁

7、帕酮(心律平)C：普萘洛尔(心得安)D：奎尼丁E：维拉帕米 23.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首A：胸部X线B：血培养C：测定血红蛋白D：心肌酶检查E：测定血沉 24.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A：草绿色链球菌B：金黄色葡萄球菌C：淋球菌D：肺炎球菌E：肠球菌 25.下列血管活性药物中，哪一种是受体兴奋剂（ ）A：去甲肾上腺素B：甲氧胺C：阿拉明D：异丙肾上腺素E：新福林 26.血浆纤维蛋白原增高见于（ ）A：肝硬化B：重症肝炎C：DICD：急性心肌梗死E：原发性纤溶症 27.对心肌梗死最有诊断意义的检查是（ ）A：心电

8、图ST段上抬B：心电图病理性Q波C：肌钙蛋白定量增高D：CK增高E：CK-MB增高 28.关于感染性心内膜炎的抗生素治疗中，下列哪项是错误的（ ）A：早期应用B：长疗程C：足剂量D：血培养结果出来前不用药E：按药敏选用抗生素 29.以下哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的的发热特点（ ）A：几乎均有发热B：多呈间歇性发热C：一般体温39D：午后和晚上较高E：常伴寒战和盗汗 30.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（ ）A：乳头肌功能失调或断裂B：心脏破裂C：栓塞D：心力衰竭E：心室膨胀瘤 31.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A：右心房增大B：右心室增大C：左心室增大D：左心房增大E：左心

9、房、左心室增大 32.左心衰竭肺水肿（ ）A：咯血颜色鲜红B：铁锈色血痰C：砖红色胶冻样粘痰D：粉红色乳样痰E：粉红色浆液性泡沫样痰 33.Eisenmenger综合征（ ）A：肺性发绀B：心性混血发绀C：淤血性发绀D：缺血性发绀E：混合性发绀 34.缩窄性心包炎（ ）A：肺性发绀B：心性混血发绀C：淤血性发绀D：缺血性发绀E：混合性发绀 35.休克（ ）A：肺性发绀B：心性混血发绀C：淤血性发绀D：缺血性发绀E：混合性发绀 36.全心衰竭（ ）A：肺性发绀B：心性混血发绀C：淤血性发绀D：缺血性发绀E：混合性发绀 37.二尖瓣脱垂（ ）A：Graham-Steel杂音B：Austin-Fli

10、nt杂音C：胸骨左缘34肋间收缩期喷射性杂音D：心尖区收缩中期喀喇音E：胸骨左缘2肋间Gibson杂音 38.肥厚型梗阻性心肌病（ ）A：Graham-Steel杂音B：Austin-Flint杂音C：胸骨左缘34肋间收缩期喷射性杂音D：心尖区收缩中期喀喇音E：胸骨左缘2肋间Gibson杂音 39.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误（ ）A：震颤又称猫喘B：器质性心脏病不一定有震颤C：震颤肯定有器质性心脏病D：有震颤可一定能听到杂音E：听到杂音一定能触到震颤 40.下列不宜用胰岛素的病症是A：糖尿病合并严重感染B：胰岛功能尚可的糖尿病C：重症糖尿病D：酮症E：胰岛功能基本丧失的糖尿病 41.下列

11、胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的A：促进脂肪合成并抑制其分解B：促进蛋白质合成C：促进糖原分解D：抑制蛋白质分解E：促进葡萄糖的氧化和酵解 42.心脏瓣膜Erb听诊区又称（ ）A：二尖瓣听诊区B：肺动脉瓣听诊区C：主动脉瓣听诊区D：主动脉瓣第二听诊区E：三尖瓣听诊区 43.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是A：水杨酸钠B：氯丙嗪C：普萘洛尔D：氯噻嗪E：硫脲类药 44.下列抗绿脓杆菌感染有效药物是A：头孢氨苄B：青霉素GC：羟氨苄西林D：羧苄西林E：头孢呋辛 45.下列药物中对军团菌病首选药是A：红霉素B：异烟肼C：土霉素D：对氨水杨酸E：吡哌酸 46.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效A：庆大霉素B：磺胺嘧啶C：青霉素GD：红霉素E：林可霉素 47.链霉素过敏性休克抢救应静脉注射A：去甲肾上腺素B：氢化可的松C：异丙肾上腺素D：西地兰E：10葡萄糖酸钙 48.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（ ）A：毛细血管滤过压增高B：毛细血管通透性增高