2021安徽主治医师(儿科)考试真题卷

1、第 页2021安徽主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，9岁，反复咳嗽5年，咳嗽常与变换体位有关，痰多，不规则发热，一年来，时有咯血，其可能的诊断是A肺结核B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺栓塞 2.对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗A泼尼松B青霉素C呋塞米D氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E呋喃坦啶 3.女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病

2、家族史，该患儿最有可能的诊断是A药物性胃炎B过敏性紫癜C十二指肠壶腹溃疡出血D上消化道血管畸形E食管炎 4.速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是A0.1h、2h、3hB0.2h、3h、4hC0.5h、3h、7hD1h、5h、7hE1.5h、8h、18h 5.男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征()、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病A新生儿宫内感染性肺炎B胎粪吸入综合征C新生儿肺出血D

3、新生儿先天性膈疝E新生儿湿肺 6.有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则，错误的是A任何年龄都可应用B治疗过程中监测甲状腺功能C切忌药量过大，间隔过短和连续用药D定期测量身高，观察疗效E定期监测骨龄，避免骨龄过快增长 7.6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A血常规B尿常规C黏蛋白DASOE血清抗核抗体 8.无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息A2周B3周C4周D5周E6周 9.抗癫痫药物的使用原则，

4、错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药 10.男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统 (一)。血WBC 19.6109/L，中性粒细胞 0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为A新生儿坏死性小肠结肠炎B先天性食管气管瘘C先天性巨结肠D先天性肥厚性幽门狭窄E新生儿败血症 11.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A250kJ/kg(60kcal/kB300kJ/kg(70kcal/kC340kJ/kg(80kc

5、al/kD375kJ/kg(90kcal/kE420kJ/kg(100kcaL/k 12.急性粟粒型肺结核化疗，强化期最好选用哪种方案AINHRFP泼尼松BINHRFPPZACINHRFPPZASMDINHRFPPZASM泼尼松EINHRFPSM 13.室间隔缺损患儿出现何种表现则为手术指征A反复肺炎B生长发育迟缓C心力衰竭D喂养困难E艾森曼格综合征 14.8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是A不需药物治疗B给予地高辛C给予普萘洛尔(心得安)D给予普罗帕酮(心律平)E射频消融术 15.小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为A阿莫西林加克拉维酸B链霉素C头孢三嗪D

6、头孢克肟E呋喃坦啶 16.营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC31012/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生素D12及叶酸E更换抗生素并输血 17.“苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病A新生儿脑膜脑炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿颅内出血E新生儿缺氧缺血性脑病 18.缺铁性贫血的输血治疗，哪项不正确A血红蛋白3060g/L，每次输血不超过 10ml/kgB重度贫血伴心功能不全者可予输血C重度贫血伴明

7、显感染者可予输血D极重患者以输浓缩红细胞为宜E贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态 19.以下哪项被称为无创伤性心血管造影术AM型超声心动图B心脏扇形切面造影C多普勒彩色血流显色D心导管检查E放射性核素血管造影 20.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案A不做任何处理B术后定期随访，有症状可手术C术后做99mTc扫描D同时切除憩室E半年后建议做憩室切除术 21.关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的A胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B十二指肠重复畸形不能采用开窗术C小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠E重复畸形肠段的粘膜

8、内有时有迷生的胃粘膜及胰腺组织，不必处理 22.8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A肾衰竭B急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C原发性腹膜炎D急性肠炎E肝肾综合征 23.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是A肘关节扭伤B桡骨小头半脱位C锁骨骨折D桡骨骨折E肘关节脱位 24.7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法哪一项不正确A术后一周之内不可使用含钾液B根据血生化情况及时纠正C术后第二天起按日需量100%供给D术后第一天按日需量50%60%供给E根据胃肠

9、减压液量每日及时补充 25.甲状舌管瘘向上延伸到A舟状窝B气管软骨C外耳道D盲孔E扁桃体窝 26.小儿脑肿瘤不多见的是A星状细胞瘤B脑膜瘤C成髓细胞瘤D室管膜瘤E颅咽管瘤 27.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B也可以表现为肌张力低下C痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D早产儿多见E通常不伴有智力发育障碍 28.脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A脐膨出B脐疝C腹裂D脐炎E脐茸 29.下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点A多数重复畸形与主肠管关系密切B重复畸形位于肠系膜同侧C与主肠管有共同血供D可并发其他系统的先天性畸形E重复畸形与主肠管

10、有相同的组织结构 30.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的A顶环是直肠前壁向后移位形成直角B中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C底环向前下方牵引肛门后壁D通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用 31.关于桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的A有牵拉史B屈肘、前臂旋前C局部肿胀畸形D局部压痛EX线检查(-) 32.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A肛门指诊B钡灌肠C肛门直肠测压D直肠粘膜组织化学染色检查E直肠壁组织活检(HE染色) 33.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72

11、小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A肠切除肠外置术B肠切除一期肠吻合C套叠坏死肠段外置D不处理肠管，立即关腹E套叠近端肠造瘘 34.婴儿最常见的腹部肿瘤是A肾癌B肾错构瘤C肾盂癌D肾母细胞瘤E肾上腺神经母细胞瘤 35.6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意A分离瘘管达盲孔B全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管C以上均对D全部切除囊壁E切除舌骨体 36.小儿机体对细菌感染之炎症病理反应下列哪一项描述正确A一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭B小儿感染多以脓肿形式出现C近年来

12、新生儿期常见的感染为皮下坏疽D分为正应性反应及变应性反应两大类型E小儿常见的感染为败血症 37.女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为A静脉输液加抗生素B囊肿切除空肠间置代胆道术C囊肿外引流术D囊肿切除Roux-Y手术E行囊肿十二指肠吻合术 38.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个A淋巴结B皮脂腺囊肿C甲状舌管囊肿D癌肿E上述任何一种都可能 39.2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位，最佳治疗方案可选A牵拉复位B手术切开复位C髋臼成形术D手法复位+蛙式石膏固定E连衣袜套 40.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹

13、时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是A右侧精索鞘膜积液B股疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E右侧隐睾 41.某患儿生后十天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A1岁B3岁C8岁D6岁E6个月 42.颅内压增高的三主征包括A偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B头痛，呕吐，偏瘫C头痛，抽搐，意识障碍D头痛，呕吐，视盘水肿E头痛，呕吐，血压增高 43.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6em的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是A脐膨出B卵黄管囊肿C腹裂D肠系膜囊肿E脐疝 44.关于儿童下

14、肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A骨干骨折对位必须在1/3以上B干骺端骨折至少应有3/4左右对位C短缩不能超过2cmD向侧方成角不能超过15E分离及旋转移位均应完全纠正 45.新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为A上腹部双泡征B上腹部三泡征C肠壁串珠状透亮区D腹内一大液平面E以上都不是 46.下列疾病除哪一种外均可发生在先天性小肠旋转不良的基础上A脐膨出B小肠扭转C盲肠后位阑尾D十二指肠梗阻E肠系膜动脉梗阻 47.女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A腹水B肝昏迷C肝肿大D肝硬化E脾肿大 48.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B50%新生儿10小时内有胎便排出，