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文档简介

1、传出神经第1页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第一节 构效关系及分类第二节 肾上腺素受体激动药第三节 、肾上腺素受体激动药第四节 肾上腺素受体激动药第2页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日拟肾上腺素药第3页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日拟肾上腺素药受体-心脏 支气管直接作用药物NA间接作用药物 1 2(GS)(Gi)(Gq)12阻力血管 突触前膜第4页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第5页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第6页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,

2、星期日第二节 肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)间羟胺(metaraminol)去氧肾上腺素(phenylephrine,苯肾上腺素)甲氧明(methoxamine)第7页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日去甲肾上腺素norepinephrine药理作用:激活 受体、1受体收缩血管:皮肤黏膜;肾;脑、肝、肠系膜、骨骼肌、冠脉。兴奋心脏( 1 弱):收缩力、心率、传导。较大剂量时,整体表现为迷走兴奋作用。升高血压,心输出量不变或下降。第8页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日临床应用:抗

3、休克治疗药物中毒性低血压治疗上消化道出血不良反应:局部组织缺血坏死急性肾功能衰竭禁忌症:高血压、动脉硬化、器质性心脏病、少尿、无尿病人禁用第9页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日间羟胺(metaraminol)去氧肾上腺素 (phenylephrine,苯肾上腺素)甲氧明(methoxamine)第10页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第三节 、肾上腺素受体激动药 、受体激动药:肾上腺素(adrenaline,AD;epinephrine)多巴胺(dopamine,DA)麻黄碱(ephedrine)第11页,共18页,2022年,5月20日,16点

4、17分,星期日肾上腺素epinephrine药理作用:激活 受体、1受体、2受体兴奋心脏(1受体),收缩力、 心率、传导。血管: 收缩皮肤黏膜;肾;肠系膜;脑、肺(受体) 。 骨骼肌、冠脉血管扩张(2受体)血压: 治疗量:收缩压,舒张压不变或稍。 较大剂量:收缩压,舒张压扩张支气管平滑肌(2受体)耗氧,血糖第12页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第13页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日临床应用:用于心脏骤停过敏性疾病过敏性休克支气管哮喘血管神经性水肿及血清病与局麻药配伍及局部止血。第14页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第

5、15页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日多巴胺合成NA前体,中枢黑质-纹状体通路递质。外周激动、和D1受体D1R:舒张肾、肠系膜、冠脉血管,增加肾血流量、尿量用于各种休克、肾衰早期麻黄碱直接、间接激动、受体可口服、作用弱、兴奋中枢、易耐受用于预防哮喘、消除鼻塞、防治低血压等。第16页,共18页,2022年,5月20日,16点17分,星期日第四节 肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素(isoprenaline)多巴酚丁胺(dobutamine)激活 1受体2受体兴奋心脏,收缩力、心率、传导。收缩压,舒张压,心输出量舒张支气管增加糖原和脂肪水解用于支气管哮喘,A-V阻滞,心脏骤停、休克心悸、头晕;心律失常激动1受体增加心输出

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