固涩剂精品课件

1、关于固涩剂第一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月概 说 凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。凡气、血、精、津液耗散滑脱不禁证。如自汗盗汗、遗精滑泄、久泻久痢、久咳不已、尿频遗尿崩漏带下等。适应病症定 义第二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月概 说涩肠固脱固崩止带涩精止遗敛肺止咳固表止汗分 类第三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月概 说 1.配伍相应补益药。2.有实邪者禁用。 3.不可过早运用固涩 剂，防“闭门留寇”。注 意第四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月概 说以汗出增多为主要症状的病理变化，主要由以下

2、原因所引起。 1肺气不足：肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松， 表卫不固，腠理开泄而致 自汗。 2营卫不和：营卫不和，卫外失司，而致汗出。 3阴虚火旺：烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏 虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。 4邪热郁蒸：情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺或嗜食辛辣厚味 或素体湿热偏盛，致邪 热郁蒸而致汗出增多。 第五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第一节 固表止汗药物组成作 用主 治固表止汗药为主固表止汗自汗 盗汗第六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月牡蛎散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方卷之八治杂：治诸虚不足， 及新病暴虚，津液不固，体常自汗

3、，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦。第七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月主治功用牡蛎散太平惠民和剂局方 自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 益气固表，敛阴止汗第八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月 君 煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗。臣 生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗。佐 麻黄根甘平，功专止汗。使 小麦甘凉，专入心经，养心气，退虚热。合而成方，益气固表，敛阴止汗，使气阴得复，自汗可止。本方有外固表而内潜阳，外止汗内宁心的特点。方 解牡 蛎 散太平惠民和剂局方第九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月牡 蛎 散医方集

4、解：“此手太阴少阴药也。陈来章曰：汗为心之液，心有火则汗不止。牡蛎、浮小麦之咸凉，去烦热而止汗。阳为阴之卫，阳气虚则卫不固，黄芪、麻黄根之甘温，走肌表而固卫。” 第十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月牡 蛎 散临床应用1.本方为卫气不固，阴液外泄的自汗、盗汗证而设。以汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱为证治要点。2.汗出属阳虚者，可加附子以温阳；属气虚者，可加人参、白术以益气；属阴虚者，可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加糯稻根以止汗，疗效更佳。3.常用于病后、手术后及产后自汗、盗汗，属卫外不固，阴液外泄者。 第十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月牡蛎散偏重收敛

5、，于固表之中潜纳浮阳，多用于自汗或盗汗气阴俱损兼心悸神烦者两方均可固表止汗玉屏风散偏固表御风，在收敛之中寓发散，故用于自汗恶风，表虚弱之易感外邪者第十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第二节 敛肺止咳敛肺止咳药为主组成敛肺止咳 久咳肺虚 药物组成作 用主 治第十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月九仙散卫生宝鉴引王子昭组 成 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 罂粟壳五味子 阿胶乌梅贝母第十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月九 仙 散久咳肺虚证。症见久咳不已，甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数。 主治功用敛肺止咳，益气养阴 第十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月九 仙

6、 散方义君 罂粟壳（重用） 其味酸涩，善能敛肺止咳。 臣 五味子 酸涩，收敛肺气，加强敛肺止咳之效。 乌梅 人参 补益肺气。阿胶 滋养肺阴。 佐 款冬花、桑白皮 降气化痰，止咳平喘 贝母 止咳化痰，合桑白皮清肺热。第十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月九 仙 散使 桔梗 宣肺祛痰，载药上行。 以上诸药配伍，则敛中有散、降中寓升，但总以降、收为主，是为治 疗久咳肺虚之良方。第十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月九 仙 散临床应用1.本方为久咳伤肺，气阴两虚者设。以久咳不止，气喘自汗，脉虚数为证治要点。2.慢性气管炎、肺气肿属久咳肺虚，气阴两亏者，可以本方加减。 第十八张，PP

7、T共五十五页，创作于2022年6月第三节 涩肠固脱涩肠固脱药为主组成涩肠固脱泻痢日久不止 药物组成作 用主 治 第十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第三节 涩肠固脱 重点方剂：真人养脏汤 四神丸 了解方剂： 桃花汤第二十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月真人养脏汤太平惠民和剂局方 太平惠民和剂局方卷6：“治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹绞痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀痛，全不思食，及治脱肛坠下，酒毒便血，诸药不效者，并皆治之。” 第二十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月真人养脏汤脾胃虚寒功效主治病机久泻久痢。泻痢

8、无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。涩肠固脱，温补脾肾第二十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月真人养脏汤方解君 罂粟壳（重用） 收敛固涩，涩肠止泻。臣 肉豆蔻 暖脾温中，涩肠止泻。 诃 子 人参、白术 益气健脾。 当归，白芍 养血和血，且白芍又治下利腹痛。佐 肉桂 温补脾肾，消散阴寒 。 木香 理气醒脾，使诸补涩之品不致壅滞气机。 第二十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月真人养脏汤使 炙甘草 调和诸药，合参、术补 中益气，合芍药缓急止痛。 诸药合用，涩肠止泻，温中补虚，养已伤 之脏气，故以“养脏”名之。 第二十四张，PPT共五十五页，创作于2

9、022年6月真人养脏汤临床应用 1.本方为脾肾虚寒，久泻久痢者设。以泻痢滑脱不禁，腹痛，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细为证治要点。2.脾肾虚寒，手足不温者，可加附子以温肾暖脾；脱肛坠下者，加升麻、黄芪以益气升陷。3.慢性肠炎日久不愈属脾肾虚寒者，可随证加减用之。第二十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月主治病机脾肾阳虚功效四 神 丸内科摘要 肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻, 五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。温肾暖脾，固肠止泻第二十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月方解补骨脂四两 补命门火而暖脾止泻君： 肉豆蔻二两 温脾暖胃，涩肠止泻臣： 五味

10、子二两 收敛固涩助君涩肠止泻佐： 吴茱萸二两 温暖脾胃，散寒止痛 生姜四两 温胃散寒大枣五十枚 补脾养胃佐使： 二神丸五味子散四 神 丸内科摘要 第二十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床应用 1、是脾肾虚寒，五更泄泻的代表方。证治要点：五更泄泻，不思饮食，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。 2、现代：慢性结肠炎，肠结核，过敏性结肠炎等属脾肾虚寒者。四 神 丸内科摘要 第二十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月桃 花 汤伤寒论 主治病机功效虚寒下痢证。症见：久痢不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱或微细。脾肾阳虚，寒凝血滞，肠络损伤。温中，涩肠，止泻第二十九

11、张，PPT共五十五页，创作于2022年6月方解桃 花 汤伤寒论 君 赤石脂（重用） 温涩固脱以止泄痢。臣 干姜 温中散寒，合君药，则温中涩肠，止血止痢。佐使 粳米 养胃和中，助石脂、干姜以固肠胃，为佐使药。三药合用，共奏温中涩肠止痢之效。 第三十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床应用 1、是治疗虚寒下痢的代表方。证治要点：久痢脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱。 2、现代：慢性细菌性痢疾，慢性 阿米巴痢疾，慢性结肠炎，胃及十 二指肠出血等属脾肾虚寒者。桃 花 汤伤寒论 第三十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第四节 涩精止遗药物组成涩精止遗药为主组成作 用主

12、治涩精止遗遗精滑泄 第三十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月金锁固精丸医方集解 功效主治补肾涩精遗精滑泄。症见：遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。第三十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月病机 肾关不固。肾虚封藏失司，精关不固-遗精滑泄肾虚精亏则气弱-神疲乏力，四肢酸软腰为肾之府，肾虚精亏-腰痛肾气通于耳，肾气和耳能闻五音，肾虚 髓 海不足-脑转耳鸣金锁固精丸医方集解 第三十四张，PPT共五十五页，创作于2022年6月方解金锁固精丸医方集解 君 沙苑蒺藜 补肾固精。 芡实臣益肾固精，且补脾气，莲子并能交通心肾。莲子 龙骨固涩止遗佐牡蛎莲须 收敛固精诸药合用，既

13、能补肾，又能固精，实为标本兼顾，以治标为主的良方。因其能秘肾气，固精关，专为肾虚滑精者设，故美其名曰：“金锁固精”。第三十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床应用 1、是治疗肾虚精关不固之遗精滑泄的常用方剂。证治要点：遗精滑泄，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。亦可用治女子带下属肾虚滑脱者。 2、现代：性神经功能紊乱，乳糜尿，慢性前列腺炎，神经官能症等属肾虚精关不固者。 金锁固精丸医方集解 第三十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月桑螵蛸散本草衍义 功效主治心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脉细弱。调补心肾，涩精止遗第三十七张，PPT共五

14、十五页，创作于2022年6月 桑螵蛸散主治证的病因病理： A肾藏精主封藏，司二便，与膀胱相表里。膀胱的气化功能 取决于肾气的盛衰，肾气有助膀胱气化津液，司膀胱开合以 约束尿液的作用，今肾虚气化不利，固摄无权，膀胱开合失常， 不能制约水道，故见小便频数或遗尿。 B肾虚封藏失职，精关不固，故见遗精。精虚 神虚故见心神恍惚，健忘，舌淡脉细弱皆属虚象。 肾虚 心虚 桑螵蛸散本草衍义 第三十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月C脾虚肺气不利 脾虚不能散精于肺，谷气下流，小肠济泌别汁失调，清浊不分。肾虚不固，摄纳无权 小便频数，遗尿 滑精，或尿如米泔色 心肾两虚心气不足，神不自养 心神恍惚，健 忘

15、。舌淡苔白，脉细弱。桑螵蛸散本草衍义 第三十九张，PPT共五十五页，创作于2022年6月方解桑螵蛸散本草衍义 君 桑螵蛸 甘咸入肾，补肾固精止遗。 桑得龙固涩止遗之力增，龙配 龙 骨 收敛固涩，且安心神 臣 龟则益阴潜阳，安神之功著。龟甲 滋养肾阴，亦补心阴 人参 大补元气 茯神 宁心安神 佐 菖 蒲 开心窍 心肾相交 远志 安神定志，通肾气上达于心 当归 补心血，合人参双补气血 诸药相合，共奏交通心肾，补益气血，涩精止遗之效。 第四十张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床应用1临床以尿频或遗尿、遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱为证治要点。尤宜于小儿遗尿。2糖尿病、神经衰弱等属心肾不交

16、者，可以本方治之 桑螵蛸散本草衍义 第四十一张，PPT共五十五页，创作于2022年6月金锁固精丸与桑螵蛸散的比较重在温肾祛寒，补肾涩精，治以肾虚精关不固的遗，泄为主偏于调补心肾，宜于心肾两虚，水火不济者，不仅治遗，泄。也可治膀胱失约的遗尿尿频均可固涩止遗，匀可用治遗精滑泄等证第四十二张，PPT共五十五页，创作于2022年6月第五节 固崩止带药物组成固崩止带药为主组成作 用主 治固崩止带崩漏带下 第四十三张，PPT共五十五页，创作于2022年6月固 冲 汤医学衷中参西录功效主治益气健脾，固冲摄血 脾气虚弱，冲脉不固证。血崩或 月经过多，色淡质稀，心悸，气短，腰膝痠软，舌淡，脉微弱者。第四十四张，

17、PPT共五十五页，创作于2022年6月病机本方主治之崩漏，主要由于脾气虚弱，冲脉不固而致。冲为血海，脾主中气，主统摄血液，为气血生化之源。脾胃精气充盛，血海盈，故月经以时下。如脾胃虚弱，则气血生化之源不足。统摄无权，以致冲脉不固，故月经过多，甚或血崩。由于失血过多，则色淡质稀，心悸气短。舌质淡，脉细弱或虚，均为血虚气弱之象。固 冲 汤医学衷中参西录第四十五张，PPT共五十五页，创作于2022年6月方解固 冲 汤医学衷中参西录白术君重用：健脾益气，气旺复脾之统摄功能。 黄芪山萸肉 臣补益肝肾，养血敛阴。生白芍 煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子 收涩止血佐海螵蛸、茜草 化瘀止血，使血止而无留瘀之弊第

18、四十六张，PPT共五十五页，创作于2022年6月如是，本方用药补气固冲以治本，收涩止血以治标。传统认为，凡阴道下血，血如崩似漏者，皆属于崩漏范围。冲脉起于胞中，并在此分为三支 一支沿腹腔后上行于脊柱内，一支没腹腔前壁夹脐上行，散于腹中，再向上行，经喉，环绕口唇。一支下出会阴，分别沿股内侧下行至大趾间。固 冲 汤医学衷中参西录第四十七张，PPT共五十五页，创作于2022年6月临床应用 1、是治疗脾气虚弱，冲脉不固之崩漏、月经过多的常用方。证治要点：出血量多，色淡质稀，心悸气短，舌淡脉细弱。 2、现代：功能性子宫出血，产后出血等属脾虚不摄，冲脉失固者。固 冲 汤医学衷中参西录第四十八张，PPT共五十五页，创作于2022年6月固冲汤与归脾汤的比较 治以冲脉不固，脾气虚弱，气不摄血的崩漏或月经过多。益气健脾，固冲摄血，以收涩为主。治以心脾两虚所致月经过多或崩漏等证以补益心脾药为主，健脾养心，益气补血，两方均治气不摄血的崩漏第四十九张，PPT共五十五页，