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文档简介

1、 下肢骨折的中医护理 概 述下肢骨折包括：股骨颈骨折、股骨粗隆骨骨折、 髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、 踝部骨折、距骨骨折， 跟骨骨折以及髋关节及膝关节络关节脱位等。下肢损伤发病特点 如股骨如果股颈，粗隆骨间骨折，好发于老年人。 股骨干骨折好发于儿童和青壮年。 小腿部由于其前侧和内侧缺乏软组织，受损伤后易致胫腓肺部开放性骨折由于同样原因，实际胫骨的前内侧，缺乏肌肉覆盖，故其血液供应也差，供应者，骨折愈合也慢。下肢骨折病人的护理治疗原则： 一、恢复肢体长度 二、保持良好的力线 三、消除任何的旋转畸形。治疗方法： （1）手法整复固定（石膏托固定、皮 牵引、骨牵引） （2）手术治疗。牵引术后的

2、护理（1）向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合（2）洗净患肢、局部备皮，凡是新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引，要严格交接班，倾听患者主诉，严密观察，患肢血液循环及肢体感觉活动情况。 如有异常及时报告医生及时处理。（3）保证牵引效能应注意 a 牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上，不可随 意增减牵引重量， b 保持患肢与功能位置，嘱咐患者不要私自改变体位， c 牵引方向不可随意改动，牵引绳应滑动自如，被子不 可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线和牵引力 d 每日测量两侧肢体的长度做记录，无，皮肤牵引时，要随时观察胶布及泵，带有无松动或脱落，局部皮肤有无水疱，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。（

3、4）向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项。（5）防止并发症定时协助患者坐起，鼓励患者咳嗽，防止 坠积性肺炎，鼓励多饮水保持二便通畅。 冬季，应注意保暖。一、护理评估（1）受伤史，暴力性质。（2）其它脏器有无损伤。（3）患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。（4）生活自理能力及心理社会状况。（5）X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。二、护理要点1、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。2、病情观察，做好护理记录4、饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。5、情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。6、临证（症）施护（1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15、外展20、膝关节屈曲15、踝关节背伸90、足尖向上位。（2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。（3）协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。（4）指导患者定时更换体位，定时排便习

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