人身伤亡事故专项应急预案培训课件

1、人身伤亡事故专项应急预案培训 目 次 1 总则 2 编制依据 3 组织机构及职责 4 预防报警 5 应急响应 6 后期处置 7 保障措施 8 奖惩 9 附则 10 附录 总则1.1 目的1.1.1编制目的：防止和减少突发事件对人员的伤害，建立紧急情况下快速有效的预控与应急机制，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保证重庆神华万州电厂新建工程正常生产经营秩序。1.2 适用范围1.2.1 本预案适用于重庆神华万州电厂新建工程范围内应对和处理因触电、物体打击、高处坠落、爆炸、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、中毒和窒息、火灾等因素造成的人身伤亡事故。 1.2.2 本预案适用于规范和指导总承包项目部所属各分

2、包单位（以下简称所属单位）人身伤亡事故预案的制定。1.3 基本原则人身伤亡事故应急专项预案体现以人为本的原则，正确应对，快速反应，在首先保证人身安全的前提下，采取措施保障国家及人民财产安全，努力将伤害和损失降低到最低程度。 1.4项目潜在危害分析1.4.1未按规定佩戴安全防护用品，所有工具未系安全绳将造成高空坠落和落物打击；1.4.2起吊的工具选择不当将造成设备坠落和物体打击；1.4.3抬吊物体时指挥不协调将造成人员伤害；1.4.4起重机械的故障将造成落物打击伤人；1.4.5起重作业与安装作业不协调将造成高空物体打击和高空坠落；1.4.6高空作业不设安全绳、安全网等安全设施将造成高空坠落；1.

3、4.7脚手架工作面不设安全围栏或脚手板绑扎不牢，无挡脚板等将造成高空坠落或落物打击； 组织机构和职责总承包项目部设置人身伤亡事故应急指挥部，应急指挥部下设应急指挥部办公室及各专业应急工作组。所属单位建立相应的应急指挥体系。3.1 应急指挥部3.1.1应急指挥部设置总指挥：周显德副总指挥（常务）：李云强副总指挥：赵志勇、刘骏、杨彬；调试单位项目经理；其他标段单位项目经理。成 员：许长华、陈道宏、王 斌、黄 荣、刘新平、修应俊、邢军辉、辛京浩、费泽高、罗东辉、安健环管理部各位安全工程师；陈彦其、吴文运、彭国洪；调试单位项目副经理；其他标段施工单位项目副经理。1.2应急指挥部主要职责（1）贯彻落实各

4、级政府及上级主管部门有关突发事件应急处理法规、规定。（2）接受地方政府及上一级应急指挥机构的领导，请求应急救援和支持，及时向地方政府或上级主管部门汇报重大人身伤亡事故应急处理情况。（3）统一领导和协调总承包项目部范围内的人身伤亡事故应急工作，研究部署各项应急措施。（4）决定启动、实施和结束本预案，对本预案的执行情况负全面责任。（5）负责与新闻媒体沟通，协调媒体报导、采访、信息发布会等相关事务。（6）监督本预案的编制和修订。（2）负责事故综合协调，进行事故信息收集、汇总、分析，得出初步结论以供决策，提请应急指挥部决定启动、实施和终止应急预案。（3）落实应急指挥部下达的指令，协调做好人身伤亡事故应

5、急处理各项工作，并及时向应急指挥部报告。（4）负责同地方政府有关部门及上级主管单位的联系和汇报。（5）组织本预案的培训和演习。 3.3专业应急工作组3.3.1应急办公室成立四个应急工作组（1）管理组：组长为总承包项目部安健环管理部经理黄荣，成员为工会、安健环管理部、工程管理部、综合部等有关人员。（2）宣传组：组长为总承包项目部综合部经理修应俊，成员为工会、综合部等有关人员。（3）保卫组：组长为总承包项目部安健环管理部经理黄荣，成员为总承包项目部全体保卫人员。（4）后勤保障组：组长为总承包项目部综合部经理修应俊，成员为综合部、采购部有关人员。3.3.2应急工作组职责（1）管理组：负责人身事故预防

6、控制措施的制定，督导和审查组织措施和技术措施；组织和参加人身伤亡事故的调查分析、处理工作；配合地方安全监督管理部门、工会组织、公安部门开展工作。（2）宣传组：负责做好职工和家属的安抚及信息发布等工作。（3）保卫组：负责事故的现场警戒、人员疏散等安全保卫工作。（4）后勤保障组：负责事故过程中的人员救护、车辆调配、物资供应及生活保障等相关工作。4.2预防预警人身事故分为级、级、级三个预警级别，依次用蓝色、黄色和红色表示。4.2.1 发生下列情况时为级预警： 发生1人及以上死亡或3人及以上重伤的人身伤害事故；重大突发性公共事件或突发性社会事件；较大及以上的污染、辐射事故；重大及以上的职业病危害事故；

7、直接损失在300万元及以上的设备机械事故（交通事故、火灾事故）。4.2.2 发生下列情况时为预警： 1人至2人重伤的人身事故；直接经济损失在30万元以上，300万元以下的设备机械事故（交通事故、火灾事故）；一般环境污染、辐射事故、职业病危害；一般性公共事件或社会事件，对基建工程影响不大时。5.1.2 发生事故后，各级人员应立即采取必要措施，防止事故扩大。应急指挥部根据事故情况启动事故处理程序，应急指挥部办公室组织应急工作组立即到达事故地点开展工作。5.1.3 应急工作组进入事故现场后，应迅速开展人员救助、保卫、警戒、疏散、事故调查等工作。当事态超出预警级别或无法得到有效控制时，应向应急指挥部请

8、求启动更高应急预警级别。5.2 应急启动5.2.1发生级预警事故，启动所属单位相应的应急预案，同时报总承包项目部应急指挥部办公室。5.2.2发生、级预警事故，启动总承包项目部专项应急预案及所属单位相应的应急预案，涉及的所属相关单位应无条件服从，进行应急处理。同时上报中国电力工程顾问集团西南电力设计院、中国电力建设工程咨询公司和地方政府有关部门，并视情况请求提供必要的支持和救援，以减少事故造成的损失。5.2.3启动命令一经发布，应急相关人员应立即进入工作状态，开始24小时值班。根据事故性质，总承包项目部应急指挥部设在项目部4楼会议室，特殊紧急情况时（如地震等）应急指挥部设在项目部外的篮球场，总承

9、包项目部所属单位应急指挥部也要在对应地点及时到位，并听从总承包项目部应急指挥部的统一指挥。 5.3 应急处理5.3.1 应急指挥部指挥、协调有关单位做好人员抢救所需的人、财、物工作。5.3.2 应急工作组按照应急预案程序，立即开展人员救护、现场初步调查和处理工作。5.3.3发生总承包项目部外部人身事故时，根据中国电力工程顾问集团西南电力设计院、中国电力建设工程咨询公司和相关单位应急组织机构的要求，在保证救援人员安全的前提下，参与应急救援与处理。5.4 应急结束人员抢救及善后处理工作结束后，应急指挥部宣布解除应急状态。 6. 后期处置6.1调查与处理6.1.1发生重大人身伤亡事故后，对由总承包项

10、目部负责调查的事件，组成调查组按照国家和行业有关规程规定认真进行调查；对由地方政府安全监督管理部门调查组负责调查的事件，按要求参加并做好配合工作。6.1.2重大人身伤亡事故调查处理必须遵循实事求是、尊重科学的原则，及时准确地查清事故原因，查明事故性质和责任，总结教训，提出整改措施，并按照“四不放过”原则对责任者提出处理意见。6.2 改进措施重大人身事伤亡故处理结束之后，总承包项目部及所属单位应及时组织管理、生产等部门联合攻关，研究机理，分析根源，吸取教训，提出改进措施，进一步完善重大人身伤亡事故应急救援、事故抢救与紧急处置体系。7保障措施7.1 技术措施保障7.1.1 加强安全生产管理。严格执

11、行各项规章制度，认真执行标准化作业书，规范作业行为。7.1.2 落实重大危险源控制措施。各单位要做好化学有毒物质、易燃易爆物品、锅炉压力容器以及进行重大施工作业等重大危险源的管理，并落实控制措施。7.2 安全措施保障7.2.1 施工作业现场应符合安全文明施工要求。7.2.2 要认真进行危险点分析，制定全面、针对性强的安全措施，并认真落实，防止发生人员伤害。7.2.3所属单位必须配备充足的、并经检验中心检测合格的安全工器具和防护用品，认真执行总承包项目部有关施工机械、机具安全管理实施细则、手持式电动工具管理实施细则等的要求。 7.3.3 人员安全管理（1）总承包项目部范围内作业人员必须满足电力建

12、设安全工作规程要求的基本条件，定期培训并经考试合格。 （2）加强临时工、外包工的管理。（3）做好危险点告知。制作危险源辨识卡下发给作业人员，各类作业人员应被告知其作业现场和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故紧急处理措施。在发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的紧急措施后撤离作业场所，并立即报告。 （4）严格执行电力建设安全工作规程，正确使用安全劳动保护防护用品，确保各类人员的人身安全。7.3.5 加强交通管理。进一步强化全员交通安全意识，遵守交通法规，实行“准驾证”制度，确保交通安全。7.4 物资和装备保障7.4.1 保证安全专项资金的投入，安措费专款专用，使用合理

13、、有效。7.4.2 作业现场的生产条件和安全设施等应符合有关标准、规范的要求，工作人员的劳动防护用品应配备齐全。 一号库管理责任人及其联系方式：房家瑞序号物资名称存放部位规格单位数量备注1对讲机安保部工程部KCM 3型 部20落实到个人2警戒绳综合库房黄红色米5003二氧化碳灭火器现场及库房MT3 具104干粉灭火器MFZ4 具505强光手电 安保部工程部强光把50落实到个人6氧气袋/瓶综合部医用各一套7急救箱综合部标准套18雨鞋、雨衣每人1套普通套60 9消防水桶现场及库房大小 各10个10应急灯综合库房强光把211防雨布综合库房46m张412铁锹调度室尖头把301

14、3编织袋调度室大号个100014手推车综合库房小号辆215水泵调度室3寸台1016水带调度室3寸盘3017配电箱电气库房标准台118电源线电气库房米10 二号库管理责任人及其联系方式：倪光荣序号物资名称存放部位规格单位数量备注1水泵仓库3寸台72水带仓库3寸米3003铁锹仓库把204雨鞋仓库双155雨衣仓库件186手电仓库把137铁丝仓库16#捆28编织袋仓库条500 9钳子仓库把210电源线仓库米10011配电箱仓库个112白棕绳仓库16cc米10013大锤仓库16磅把114警戒绳仓库红黄米50015应急灯仓库只216二氧化碳灭火器仓库2kg具2017干粉灭火器仓库

15、4kg具3018消防水桶仓库小号个10 三号库管理责任人及其联系方式：何彬序号物资名称存放部位规格单位数量备注1水泵仓库50型台22水带仓库50型米2003铁锹仓库把154雨鞋仓库双155雨衣仓库件186铁丝仓库16#捆17编织袋仓库条2008对讲机仓库对2 9钳子仓库把210电源线仓库米10011拖线盘仓库个112白棕绳仓库16cc米10013警戒绳仓库红黄米30014手电筒仓库强光把1015急救箱仓库标准个216干粉灭火器仓库4kg具2017消防水桶仓库小号个1018电工工具仓库套2 8奖惩8.1 应急预案管理工作应纳入总承包项目部及所属单位安全生产目标考核重要内

16、容。对于在应急预案编制和管理工作中做出显著成绩的所属单位和人员，总承包项目部应给予表彰和奖励。8.2 所属单位应急预案未上报总承包项目部备案的，由总承包项目部安健环管理部给予警告，并处三万元以下罚款。8.3 所属单位未制定应急预案或者未按照应急预案采取预防措施，导致事故救援不力或者造成严重后果的，由总承包项目部安健环管理部依照有关规章制度的规定，依法给予考核处理。 9.附则9.1预案管理与更新9.1.1本预案应实施动态管理，保证定期或在应急演习、应急救援后对预案进行评估、完善。9.1.2随着相关法律法规的制定和修订，应及时修订完善本预案。9.2 预案解释部门本预案由重庆神华万州电厂新建工程总承

17、包项目部安健环管理部负责解释。9.3 预案实施时间本预案自发布之日起实施。 10.附录附录1：人身伤亡事故外部救援应急联系电话附录2：人身伤亡事故应急处理主要领导人员职责和联系电话附录3：人身伤亡事故应急响应流程图附录4：人身意外伤害应急处理程序附录5：施工现场高处坠落、物体打击、起重伤害、机械伤害应急准备与响应措施 附录1：重庆神华万州电厂新建工程总承包项目部人身伤亡事故外部应急救援联系电话序号部门电话备注1匪警1102火警119五桥消防队585461193交通事故1224救护1205新田派出所023-585828306新田中心卫生院023-585821207万州区人民医院023-58223

18、120万州区国本路22号8万州区公安州区和平路119号9万州区安监州区天成东路188号10万州区环保州区天成大道778号11万州区卫生防疫州区新城路69号12万州区气象局专线023-8668112113西南电力设计院应急中都市东风路18号 附录2：重庆神华万州电厂新建工程总承包项目部应急处理主要领导人员职责和联系电话序号姓名职务应急职责 联系电话1周显德项目经理评估事故的严重程度，作出决策、宣布决定、给组员分配任务、宣告应急管理组工作终止 。1520238

19、22992李云强项目副经理接收报告、评估形势、建议启动应急管理组，项目经理不在现场，担任应急管理组领导。3许长华陈道宏王 斌 项目副经理接收报告、评估形势、建议启动应急管理组，项目经理不在现场，担任应急管理组领导，组织制定反事故措施，杜绝事故的重复发生。 1360834739718323555189137306002904黄荣安健环部经理组织制定总承包项目应急准备与响应措施，负责项目触电、火灾、爆炸、中毒、人员伤害、射源事故、大型机械事故的应急处理工作，进行事故调查分析处理工作。5刘新平工程部经理负责工程质量安全事故的应急处理工作，进行事故调

20、查分析处理工作，制定反事故措施，杜绝事故的重复发生。6修应俊综合部经理记录与保持事故状态的关键信息，作为应急管理组的联络者、启用资源支持。7费泽高辛京浩 工程部副经理发生紧急事故时，立即抢救伤者，保护事故现场，组织进一步的救援工作，并在事故调查时如实反应情况，分析事故时积极提出改进意见和防范措施。 13930423365186031110918罗东辉综合部副经理负责应急车辆的提供9丰明祥安健环部技术组长/安全工程师 发生紧急事故时，立即协助抢救伤者，保护事故现场，同时采取最快的方式报告总承包领导小组，组织进一步的救援

21、工作，并在事故调查时如实反应情况，分析事故时积极提出改进意见和防范措施。附录3： 重庆神华万州电厂新建工程总承包项目部人身伤亡事故应急响应流程图值班室其他职能部门其他渠道 预案的宣传、培训、演习应急指挥部应急指挥部办公室启动专项预案应急处理预案改进政府或上级部门支援人身伤亡事故应急结束预警控制Y管理组保卫组后勤保障组宣传组人员保障技术保障装备保障上级应急指挥部N事故调查后期处置 附录4：重庆神华万州电厂新建工程总承包项目部人身意外伤害应急处理程序1触电伤害1.1 脱离电源当发生人身触电后，首先要使触电者脱离电源。触电者未脱离电源前现场急救人员不准用手直接拉触电者，以防

22、急救人员触电。为了使触电者迅速脱离电源，急救人员应根据现场条件果断的采取以下措施脱离电源。 1.1.1 低压触电脱离电源（1）如果触电地点附近有电源开关或电源插座，应立即拉开开关或拔出插头，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线。（2）如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。（3）当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。 （4）如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠

23、在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。（5）若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。1.1.2 高压触电脱离电源（1）立即通知有关供电企业或用户停电。（2）戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。 1.2 现场急救处理当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理，急救现

24、场人员同时拨打120急救中心电话请求援助。1.2.1 触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好地方躺下，安静休息12小时，让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。 1.2.2 触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止。1.2.3 触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏

25、法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行口对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功。 1.2.4 触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法抢救，不得延误或中断。1.2.5 触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。1.2.6触电者衣服被电弧光引燃时，应迅速扑灭其身上的火源，着火者切忌跑动，方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火，必要时可就地躺下翻滚，使火扑灭。 1.2.7 发现杆塔上或高处有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后，

26、应迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上(或在适当地方躺平)，然后根据伤者的意识、呼吸及颈动脉搏动情况来进行前1.2.11.2.5项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者，迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止，开放气道后立即口对口(鼻)吹气2次，再测试颈动脉，如有搏动，则每5s继续吹气1次；若颈动脉无搏动，可用空心拳头叩击心前区2次，促使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救，应再口对口(鼻)吹气4次，然后立即用绳索迅速放至地面，并继续按心肺复苏法坚持抢救。 2高处坠落伤害2.1 受伤部位分析高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关，根据坠落时体位的分析，受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、

27、跟骨和骨盆。2.1.1 下肢着地骨折多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱。2.1.2 臀部着地以骨盆及其周边部骨折为多。2.1.3 仰卧位着地多发生脊柱骨折。2.1.4 膝着地易致膝关节周围骨折。 2.1.5 侧卧位着地集中于躯干或四肢的一侧。2.1.6 头部着地常常是头部外伤、颅骨骨折和颈椎骨折。2.1.7 俯卧位着地以面部、腹部损伤者为多，且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂。2.2 现场急救处理2.2.1 急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒，察看伤员着地部位及伤势情况，同时拨打120急救中心电话请求援助。 （1）倘若伤员昏迷，但心跳、呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼

28、吸，并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管引起窒息。（2）对于无心跳、呼吸的伤员，可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，并及时送往医院抢救。（3）若发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。（4）若躯体外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎（力度到不出血即可）。 （5）若伤员造成骨折，可按骨折应急救护处理。（6）如果腹部有开放性伤口，应用清洁布或手巾等覆盖伤口，不可将脱出物还纳，防止感染。2.2.2 骨折应急救

29、护处理（1）对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确地对骨折做好临时固定。其目的是：避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏；减轻疼痛，防止休克，便于运送到医院去彻底治疗。 （2）临时固定的材料有夹板和敷料，夹板以木板最好，紧急情况下也可用木棍、竹片等代替；敷料为棉花、纱布或毛巾，用作夹板的衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子。（3）若上肢骨折，应将上肢挪到胸前，固定在躯干上；若下肢骨折，最好将两下肢固定在一起，且应超过骨折的上下关节，或将断肢捆绑、固定在担架、门板上。（4）脊骨骨折时，不需要作任何固定，但搬运方法十分重要，搬运时最好用担

30、架、门板等，也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架，让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、扛的方法抢救伤员。 （5）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颌使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。（6）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。（7）在抢救伤员时，不论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得随意翻动伤员。 2.2.3 现场急救步骤（1）将受伤的部分包扎固定

31、，并实测一下肢体远端的动脉搏动。如果搏动消失，说明包扎可能过紧，伤致远端血液循环不能循环，应立刻重新减轻包扎压力。（2）包扎固定时如可能应使远端的手指或足趾露出一部分，以便随时观察皮肤的颜色变化，并与健康一侧同样部位的色泽进行对比。苍白、紫绀、温度降低均提示血液循环障碍。（3）检查末梢循环可用手指轻轻的在伤员的指甲上加点压力，然后放松。加压时呈白色，放松后恢复粉红色。如在2秒内不能恢复原状，说明循环不足，存在障碍。 （4）开放性骨折的伤口，不要在伤口上涂抹任何药物，不要冲洗或敷及伤口，更不能将断骨推回皮内。2.2.4 抢救者必须保持镇静，取得伤员的信任和合作。采取有条不紊的操作步骤，确保呼吸道

32、畅通，使心脏和肺的功能正常运行，控制大出血。2.2.5 待伤员全身情况稳定后，迅速送往医院。 3物体打击伤害3.1事故后首先脱离打击物，防止反复打击加重伤害程度。然后观察伤员受伤情况，伤势轻微者可自行救治。若发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。3.2送往医院前发现创伤应先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重。3.3 现场抢救时应先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度。3.4 外部出血时应立即采取止血措施（最好使用绷带或纱布），防止失血过多而休克。外观无伤，但呈现休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑内脏或脑部受伤

33、的可能性。 3.5 为防止伤口感染，救护人员不得直接用手接触伤口，更不得在伤口填塞任何东西或随便用药。3.6 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。3.7 肢体骨折可用夹板、木棍或竹竿等将断骨上下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，切勿将外露的断骨推回伤口内。 3.8 出现颅外伤者，伤员应采取平卧位，保持气道通畅。若有呕吐，应扶好头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。3.9 救护工作应尽快交由医务工

34、作者进行。4爆炸伤害4.1发生事故后首先拨打120急救中心电话请求援助。同时确认摆脱爆炸范围或爆炸完全结束，再观察其受伤情况。在有车辆的情况下，也可立即将伤员直接送往就近医院。4.2 按照3.23.9进行抢救。5车辆伤害5.1 现场抢救5.1.1 事故发生后乘车人员应迅速脱离肇事车辆，发现有伤者，立即拨打120救护中心电话请求救援，也可拦截车辆抢救伤者，要以最快的速度把伤者送往医院。同时拨打122电话报警，说明事故发生的具体地点。5.1.2 按照3.23.9进行抢救。 5.2 现场保护5.2.1 现场人员应正确保护现场，严防二次事故的发生。做到“一报，二摆”。一报：迅速向上级报告事故现场的情况

35、，就近通知医疗机构到现场对受伤人员进行救治。二摆：迅速摆放警示标识，同时安排专人，负责外置警戒线，警戒人员可在道路边提示过往车辆减速或停车。禁止警戒人员在路中间拦截提示过往车辆。5.2.2 事故车辆需移动现场抢救伤员时，需利用砖、石、木等物做好“三点”标记，即前轴轮胎轴心的投影点、后轴轮胎轴心的投影点、外侧轮胎轴心的投影点。6机械伤害、起重伤害6.1 事故发生后应立即停止机械转动及起重机械工作，帮助伤员摆脱机械危害。6.2 然后观察伤员受伤情况。伤势轻微者可在现场进行救治。发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。6.3 按照3.

36、23.9进行抢救。 7中毒和窒息伤害7.1 食物中毒7.1.1 中毒伤害事件发生后首先查明中毒原因（吃的什么食物，什么症状，什么感觉），以便就医时方便医生诊断，防止伤员无法回答。同时拨打120急救中心电话请求援助。7.1.2 在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院。诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。 7.2 毒气中毒7.21 毒气中毒伤害事件发生后首先使患者脱离中毒环境，转到通风良好的地方，松开衣领、内衣、腰带等,对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。对心跳微弱已不规则或刚停止者，同时施行胸外心脏按压，注射肾上腺素等。7.22 在采取以上急

37、救措施的同时拨打120急救中心电话请求援助，同时尽量查明毒气源或毒气类型，以便就医时方便医生诊断。在有车辆的情况下，也可立即将伤者直接送往就近医院，诊断和救护工作应尽快交由医务工作者进行。 8火灾伤害8.1 火灾事故发生时，发现人员应迅速汇报应急指挥部。若火情比较严重，难以自控和处理，自救同时应当拨打电话119向消防部门求助。8.2 火灾事故发生后，应指定专门人员负责紧急事务的联络，确保信息畅通。8.3 火灾事故发生后，应首先确保人身安全，有秩序地疏散临近群众。8.4 火灾事故发生后，立即组织人员防止火情的继续扩大和蔓延，如切断电源，搬移可燃物及有毒有害的物品等。8.5 当发生人身伤害、昏迷时

38、，应先采取力所能及的措施进行抢救，防止伤情扩大，需要送医院救治的，应立即做好保护伤员的措施后送医院救治。8.6 事故发生后，应尽可能保护好现场，以便事故的调查。 附录5：施工现场高处坠落、物体打击、起重伤害、机械伤害预防措施及应急处置1高处作业预防措施1.1措施编制1.1.1各分承包单位在制定施工方案时，应尽量减少高处作业，在措施编制时应确保作业点是安全的，尽量采用安全标准化设施，安全带等只作为第二道安全防护。1.1.2方案中应避免出现立体交叉作业，必须交叉时，应组织交叉作业各方，明确施工范围及注意事项，同时采取严密、牢固的隔离防护设施。 1.1.3安装作业时尽量考虑地面组合，减少高处作业的频

39、次。1.2人员及着装要求1.2.1参加高处作业的人员应进行体检，经医生诊断不宜从事高处作业病症的人员不得参加高处作业。1.2.2高处作业人员应衣着灵便，同时系好安全带，安全带应挂在上方牢固可靠处。1.2.3危险区域严禁人员逗留，非有关施工人员不得攀登高处。登高参观的人员应由专人陪同，并严格遵守有关安全规定。 1.3高处作业要求1.3.1高处作业的平台、走道、斜道等装设1.05m高的防护栏杆和18cm高的挡脚板，或设防护立网。1.3.2高处作业区周围的孔洞、沟道等处设盖板、安全网或围栏。1.3.3特殊高处作业与地面设联系信号或通讯装置并由专人负责。1.3.4在夜间或光线不足的地方进行高处作业，布

40、置有足够的照明。1.3.5遇有六级及六级以上大风或恶劣气候时，停止露天高处作业。雨天进行露天高处作业时，采取防滑措施。1.3.6施工人员上下脚手架走斜道或梯子，不沿绳、脚手立杆或栏杆等攀爬，也不任意攀登高层构筑物。 1.3.7高处作业区附近有带电体时，传递绳使用干燥的麻绳或尼龙绳，严禁使用金属线。1.3.8特殊高处作业的危险区设围栏及“严禁靠近”的警告牌，危险区内严禁人员逗留或通行。1.3.9垂直攀登时，使用安全自锁器；在单梁上行走及作业时，须架设水平扶绳，并且要根据实际情况，铺设安全网。1.3.10高处作业地点、各层平台、走道及脚手架上堆放的物件不超过允许载荷，施工用料随用随吊。1.3.11

41、高处作业人员配带工具袋，较大的工具系保险绳；传递物品时，严禁抛掷。 1.3.12高处作业时，点焊的物件不得移动；切割的工件、边角余料等放置在牢靠的地方或用铁丝扣牢并有防止坠落的措施。1.3.13交叉作业场所的通道保持畅通；有危险的出入口处设围栏或悬挂警告牌。1.3.14隔离层、孔洞盖板、栏杆、安全网等安全防护设施严禁任意拆除；必须拆除时，办理移动防护设施申请，在工作完毕后立即恢复原状并经验收；严禁乱动非工作范围内的设备、机具及安全设施。1.3.15交叉施工时，工具、材料、边角余料等严禁上下投掷，使用工具袋、箩筐或吊笼等吊运。严禁在吊物下方接料或逗留。 2 起重伤害、机械伤害预防措施2.1起重作

42、业人员，持证上岗。2.2起吊物绑牢。吊钩悬挂点与吊物的重心在同一垂直线上，吊钩钢丝绳保持垂直，严禁偏拉斜吊。落钩时防止吊物局部着地引起吊绳偏斜。吊物未固定时严禁松钩。2.3严格执行起重作业“十不吊”。千斤绳的夹角一般不大于90，最大不得超过120。2.4当工作地点的风力达到五级时，停止进行受风面积大的起吊作业；当风力达到六级及六级以上时，停止起吊作业。 2.5吊装前严格检查所用的起重机械、吊装工具、绳索是否正常完好。严禁超负荷吊运，对超高、超宽物体的吊装，制订具体的安全技术措施。2.6操作人员在吊装物体时，注意力要集中，要留有一避让余地，悬吊物体上下处，不准站人和通行。2.7在吊装作业时，提升

43、或下降必须平稳，避免有冲击、振动等现象发生，不允许任何人随同吊装设备升降，在吊装过程中，因故（停电等）中断，应立即采取措施进行处理，不得使吊装物体悬空过夜。 2.8卷扬机除牢固固定外，电气设备接地接零，卷扬机操作人员熟悉机械性能，严禁非操作人员操作，下班之后切断电源。在工作时，钢丝绳卷入卷筒不得有扭转、急剧弯曲、压绳、绳与绳之间排列太松等现象，否则停车排除。2.9各种机械在使用时，严格按安全操作规程或规定执行，明确安全负责人，严禁非本专业工种人员操作，各种机械做好接零或接地保护。2.10大型吊车实行专机专人，司机持证上岗，做好交接班记录。2.11各使用单位做好机械的维护保养工作，保证机械的安全

44、性能，绝对不能带病工作。 3响应措施3.1施工现场发生了人身伤害事故，应立即抢救伤员，保护事故现场，同时上报本单位领导，由单位领导上报项目部，并由项目部领导上报监理部与总承包项目部。3.2现场应急救援人员通过目测或语言交流确定受伤人员的伤害程度，根据具体情况进行现场的紧急救护，并迅速通知本单位医务所人员携必要的抢救器械到达现场进行必要的专业救护，伤势严重的立即送往万州区医院进行救治。3.3总承包项目部在万州港电现场医务所（联系方式：天津电建医务室王影、上海电建医务室邱龙平、重庆电建医务室孟川），也可参与现场的紧急抢救

45、。 3.4各分承包单位医务所必须设置必要的急救药品及器械，要确保能够满足现场的急救要求。4现场急救4.1创伤急救的基本要求4.1.1 创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应在立即做好保护伤员的措施后再送医院救治。4.1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程序，如有无出血、骨折和休克等。 4.1.3 体表出血时应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态、神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。4.1.4 为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西

46、或随便用药。4.1.5 搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运伤员时头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密查看伤员面容，防止伤情突变。4.2 止血处理4.2.1 指压止血法。根据动脉沿肢体的体表投影，以手指、手掌或拳头用力压迫伤口的血管近心端，以达到临时止血的目的。a) 一侧头顶出血，可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点进行止血。 b) 一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘，下颌角前方3cm处进行止血。c) 一侧头面部出血，可用拇指或其他四指压迫同侧气管与胸锁乳突之间进行止血。d) 肩腋部出血，可用拇指压迫同侧锁骨中窝中部的搏动点进行止血。e) 前

47、臂出血，可用拇指或其他四指压迫上臂内侧二头肌的内侧沟处的搏动点进行止血。f) 手部出血，互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处内外侧的各一搏动点进行止血。g) 大腿以下出血，自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点进行止血。互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上进行止血。 4.2.2 伤口渗血处理，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。4.2.3 伤口大出血处理。伤口出血呈喷射状或涌出鲜红血液时，按出血部位不同按4.2.1（ag)中的方法，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬

48、高或举高，以减少出血量。4.2.4 用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片、毛巾或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，使之成为一个活结，如需放松止血带，只需将尾部拉出即可。 4.2.5 对四肢动脉出血，用绷带或三角巾勒紧止血时，可在伤口上部用绷带或三角巾叠成带状或用就便器材勒紧止血。方法是：第一道绑扎做垫，第二道压在第一道上面勒紧，如有可能，尚可在出血伤口近心端的动脉上放一个敷料或纸卷作垫，而后勒紧止血。4.2.6 用止血带或弹性较好的布带等止血或用绷带和三角

49、巾勒紧止血，开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。不要在上臂中1/3处和胭窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、绳等作止血等作用。 4.2.7 高处坠落、撞击、挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员虽然外观无出血，但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安静，甚至出现神志不清等休克状态，应迅速将伤员躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。4.3 骨折急救处理4.3.1 肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛

50、，防止伤势恶化。开放性骨折且伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。 在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4）干燥保存，切忌用任何液体浸泡。4.3.2 若怀疑伤员有颈椎损伤，在使伤员平卧后，可用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。4.3.3 腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定，预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲腰部。 4

51、.4 颅脑外伤处理4.4.1 发生颅脑外伤后应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。4.4.2 耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力，也不可用力擤鼻，以防止液体再吸入鼻内，导致逆性感染。4.4.3 有碎骨片时，切勿移动嵌压的碎骨片，可用无菌纱布覆盖，并进行相应包扎。4.4.4 颅脑外伤时，病情可能复杂多变，应禁止给予饮食，并注意瞳孔、意识和生命体征的变化，速送医院诊治。 4.4.5 对有严重休克或呼吸道有梗阻者，禁忌仓促搬动及远道转送。昏迷患者应侧卧或仰卧头侧，以防呕吐后误吸。4.5 烧伤急救4.5.1

52、 对电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖。防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后清洁布片覆盖。防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。4.5.2 强酸或碱灼伤应立即用大量清水冲洗，并迅速将被侵蚀的衣物剪去以防止酸、碱残留在伤口内。 4.5.3 未经医务人员同意，切忌在烧伤和灼伤创面敷擦任何东西和药物。4.5.4 送医院途中，可给伤员多次口服少量糖盐水。4.6 挤压伤急救处理4.6.1 挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其愈后。4.6.2 应尽早搬除或松懈挤压物，并尽快将伤员移

53、至安全地带。4.6.3 有伤口时应包扎伤口，怀疑有骨折时或肢体肿胀时，予以夹板超关节固定。4.6.4 挤压伤员的患肢严禁抬高、按摩、热敷。 4.7 触电急救发生触电事故时，根据具体情况可分为现场简单急救、送往医院。现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。4.7.1迅速解脱电源。一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要设法使触电者脱离电源。使病人脱离电源的方法一般有以下几种：（1）切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时，可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，

54、因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。 （2）用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其它方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。（3）用绝缘工具切断带电导线。出现触电事故，必要使可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等）切断导线，以断开电源。拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手去拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出，上述办法仅适用于220/380v“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。 总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安