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文档简介

1、使用呼吸机患者的护理 教学查房 解放军第一OO医院 烧伤科 姜春庭 目录一、病例分析三、使用呼吸机时的护理二、治疗及护理诊断四、撤机时的护理 病例介绍 简要病史： 30床，张在珍，女，46岁， 全身多处特重度火焰烧伤TBSA 92% 病例介绍 现病史： 患者于2014-10-29 01:30左右，因房子着火,房内堆积棉絮等易燃物品，火焰烧伤头、面、颈、躯干、臀部及四肢，当时在睡梦中，被邻居叫醒，当时衣物燃烧，双手自行撕脱衣服，迅速从窗户脱离现场，未给予冷水冲洗创面，当时感双手麻木，无昏迷、恶心，无呕吐，由120救护车约35分钟送至我院，路途中无输液体，急诊予以导尿、气管切开、深静脉置管补液抗休

2、克等处理，创面外涂“碘酊+乙醇（1：1）”擦试，拟“头面颈躯干臀部四肢火焰烧伤92%”“重度吸入性损伤”“烧伤休克”收住我科。患者入院时，神志淡漠，精神差，鼻毛烧焦，声音嘶哑，烦躁，四肢凉，疼痛明显，小便未解。 病例介绍 既往史： 否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，否认“高血压”等病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。个人史： 生长于原籍，长期居住于本地，无疫区居住史，无血吸虫疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，少量饮酒。 病例介绍 婚育史： 46天/2030天/13岁/45岁，经量正常，颜色正常，无痛经，经期规律。适龄结婚，育1儿1女，配偶均体健。 家族史： 家族中无“糖尿病”、“甲亢”等遗传有关病史。 最后诊断： 1.全身多处特重度火焰烧伤TBSA 92%（深-） 2.吸入性损伤(重度） 3.烧伤休克（重度） 护理诊断：1、体液不足2、体温过高3、皮肤完整性受损4、营养失调，低于机体需要量5、焦虑 呼吸机的概念呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。 加强基础护理皮肤护理：预防褥疮的发生，更换舒适体位，帮助患者床上运动，锻炼四肢肌力，预防废用性萎缩。营养

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