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文档简介

1、长期静脉置管用于血透患者的护理韩初华内容置入方法及意义置管后护理常见并发症及护理措施置入方法welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience1、其原理是将一根双腔导管置入中心静脉，将双腔导管的其中一腔作为动脉腔，用于引出血液，另一腔作为静脉腔，用于将净化后的血液回输入病人体内2、置管部位一般选用颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。最常采用右颈内静脉, 因其较直且右肺尖及胸膜较左侧低, 此部位穿刺相对安全, 并发症较少 留置时间与临时静脉置管相比导管使用时间437个月，平均(23.54.

2、5) 个月临时静脉置管一般留置3-4周意义为什么要选择深静脉置管患有糖尿病、高血压及血液黏滞度高 等原因，使血管内瘘手术不易成功，或成功后也易形成血栓，使之闭塞而丧失功能。中心静脉导管因其在不透析时不会增加心脏的额外负担且无心肺再循环等优点置管后护理局部观察：观察伤口有无红、肿、热、痛等感染征兆，以便及时处理，手术当天或首次透析后观察穿刺处有无渗血、渗液。穿刺口干血痂不可强行拭掉，应先用生理盐水擦洗穿刺口周围皮肤，再用棉签祛除局部分泌物或血痂。颈内静脉导管应专管专用，尽量减少经导管药物治疗及采血、输血。常见并发症感染出血、血肿血栓感染-最常见并发症导管出口感染-表现为导管口周围皮肤或隧道表面皮肤呈红、肿、热并有脓性分泌物隧道感染-皮下隧道肿胀、出口处可见脓性分泌物血液扩散感染-患者血透开始15分钟-1小时左右，出现畏寒，重者全身颤抖，随之发热血栓231方法：用尿激酶10万u加生理盐水6ml ，双腔管各注入1.5ml，保留30min，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块，再反复进行一次。（我科现采用） 留置导管因使用时间长，血液呈高凝状态，肝素用量不足或管路受压扭曲等原因易引

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