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新 发 2 例Stanford B 型夹层TVAR后逆行A型夹层引发的思考 符伟国 董智慧 王玉琦 上海中山医院血管外科 CASE 1男，50岁合并症：高血压TVAR干预时机：起病后3W支架：Valiant（Medtronic)Oversize：10%近端锚定部位：覆盖 1/2 左颈总动脉破口prePost左颈总被覆盖1/2术后7天，胸痛、低氧、低血压CTA：逆行A型夹层急诊开胸升主血肿心包积血破口25mm破口：裸架近端裸架剪除裸架，半弓置换David+存活，至今1月术后69M，胸痛CTA：逆行A型夹层急诊开胸剪开升主外膜，管壁血肿破口升主新发破口，与支架无关裸架附近管壁完整小结可能原因：裸支架？主动脉弓解剖形态特征导致的受力？Thank You

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