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文档简介
病 例 讨 论赣州市立医院心内科一般资料患者女性,50岁,售货员,章贡区人。因活动后气促1个月,加重2天于2010年 3月19日入院。病程中无胸闷胸痛,咯血,无咳嗽,发热。既往史:忌烟、酒。无高血压、糖尿病、 高脂血症史家族史:无高血压、糖尿病、心脏病史 入院查体:Bp95/60mmHg,呼吸稍促, 唇轻度紫绀,甲状腺不肿大,肺呼吸音 粗,心界不扩大,心率84次/分,律齐 无杂音,周围血管征阴性,双下肢无浮 肿。血常规:Hb 82g/L RBC 4.01012/L WBC 4.61012/L GR 57.9%尿常规(-)心肌酶学:AST 77.8U/L CKMB 79.7U/LCTnI 1.88ng/ml生化:CHO 2.66mmol/L LDL-C 1.25mmol/L GLU 4.48mmol/LD-二聚体0.5ug/ml实验室检查 心电图入院时心脏彩超:正常肺动脉增强扫描:正常入院诊断:急性冠脉综合征入院治疗:抗血小板、抗凝、调脂、 受体阻滞剂等治疗 3月25日 冠脉造影问题继续抗血小板治疗?PCI?
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