医院内科消化系统试题及答案

1、内科-消化系统A1 型 题1( B ) A.3 个狭窄B.C.食管连接咽和胃E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2( D )A.胃小弯胃窦幽门部胃底和胃体部E.贲3由主细胞分泌的物质( B )A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.内因子 D.碱性黏液 E.促胃液素4肝耗氧的主要来源是( B )A.门静脉肝动脉上腔静脉下腔静脉E.腹主动5上、下消化道的分界处( E )A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头幽门屈氏韧带(B)A.剑突下脐周右下腹左下腹E.下腹部长期每天饮用酒精含量为 32 ( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml( C )A. Hp 检测B. X 线钡

2、餐检查胃镜检查食管pH 监测E.食管滴酸试验( B )A.胃液分析B.胃镜检查C.活组织检查胃肠钡餐检查血清学检查( C )A. 颈部淋巴结左腋下淋巴结左锁骨上淋巴左锁骨下淋巴结E 左腹股沟淋巴结(CBS)( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用可出现便秘和粪便呈黑色极少数病人可出现急性肾损伤病人可有恶心-时性血清转氨酶升12.消化性溃疡最常见的并发症(A)A.出血B.癌变慢性穿孔幽门梗阻E.急性穿13.质子泵抑制(PP)治疗消化性溃疡的作用机制( E )A.保护胃黏膜B. 抗胆碱能神经C.抑制组胺H 受拮抗促胃液素受体抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性( D )A.流如牛)半流

3、(如稀)C.普通饮食不忌嘴面食杂粮消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况( E A.疲劳时B. 饮酒时受凉时焦虑时癌变时,( D )A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛避免胃窦部过度扩张促进消17.进展期胃癌最早出现的症状( A )A.上腹痛严重消瘦腹泻、便秘恶心、呕吐呕血、黑18.肠结核最好发( B )A.空肠B.回盲部C.升结肠乙状结肠E.十二指19.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的( A )A. 早期腹痛明显B. 可有阵发性绞痛C.偶可表现为急腹腹痛多在脐周、下腹E.多为持续性隐痛或钝痛20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是(C)A.腹-进缓解B.进食一夜痛加剧腹痛便便后缓进食腹痛.便

4、后缓解E 腹痛便意便后加剧21 .克罗思病最常见的并发症是( A )A.肠梗阳肠穿孔结肠癌变腹腔内脓肿吸收不良综合22.消精性肝病最根本的治疗措施(A )A 戒酒B.降血脂C 护肝治疗激索治疗E 改善营养不良23.二般认为单纯性脂防肝是指肝小叶内肝细胞发生背防变的比例超( A.5%B 10%C.20%D.30%E.40%24 以下病毒性肝炎中不会发展为肝硬化的是(E)A. 乙型病毒性肝炎B. 丙型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E.皮型病毒性肝炎25. 我国肝硬化的最常见病因是(A)A.病毒性肝炎慢性酒精中毒非酒精性脂防性肝药物性肝炎E.胆汁淤26.肝硬化形成门静脉高压的病

5、理基础( B)A.肝内血管自栓形成 B.肝内血流紊乱 C.门静脉狭窄 D.门静脉分支阻塞 E.门静脉血流量增加27. 肝硬化病人消化系统特征性的症状是( D )A 反酸B. 反复呕吐C. 食欲下降厌油腻食物节律性腹28 肝肾综合征的临床表现不包( B)A.低钠血症B.大量蛋白尿C.低尿钠氨质血症E.少尿或无29.肝肺综合征主要表现( C)A 肺部反复感染B 持续干咳低氧血症 胸腔积液咯30.原发性肝癌最早、最常见的转移方式( B )A.淋巴转移B.肝内血行转移 C 肝外血行转移 消化道转移种植转31.肝癌终末期最严重的并发症( E).A. 上消化道出血B.肝肾综合征 C 继发感染 肝癌结节破裂

6、出血E.肝性脑C 低氧血症32 肝癌非手术治疗的首选方法是( A )A.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗中医治疗放射治疗生物和免疫治33 下列检查最能早期预测肝癌复发的( E)A.动态监测GCTB. 动态监测ALTC.动态监测B 超 选择性肝动脉造影 动态监测AFP 34.肝性脑病最具特征性的临床表现( D )A 昏睡脑电图异常C.定向力障碍扑翼样震颤性格和行为的改35.肝性脑病避免使用的药物( B )A.水合氯醛、新霉素、苯巴比妥钠B.吗啡、水合氨醛、哪替啶C.甲硝唑门冬氨酸钾镁、吗啡门冬氨酸钾铁利福昔明、哌替E.利福昔明、新霉素苯巴比妥钠36.肝性脑病灌肠时不能选用(B )A.清水B.

7、肥皂水生理盐水新霉素液E.弱酸性溶37.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因( B )A.酗酒B. 胆道疾病胰管结石暴饮暴食外伤38.下列关于急性胰腺炎引起腹痛的机制，错误的是(E)A.炎症刺激和牵拉胰腺被膜B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和收膜后组织C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气胰管阻塞或伴有胆囊炎胆石症E.炎症侵及膈39.导致上消化道出血最常见的病因( E )A.肝硬化食管曲张静脉破裂急性胃炎食管癌胃癌消化性溃40.上消化道出血病因诊断的首选检查方法( D )A.腹部CTB .X 线钡剂造影检查 C. 放射性核素扫描急诊内镜检查 E.腹腔动脉造41.用于消化性贵疡出血止血治疗的药物不包( A

8、 )A.加压素 B.西味巷丁 C.雷尼替丁 D. 法莫替丁 E 奥美拉唑42. 关于上消化道出血的叙述. 错误的是(A)A.均有黑便和呕血B.C 有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可以出现鲜血便43.三腔二囊管止血治疗仅适用于(D )A.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎C.D.食管曲张静脉破裂E.应激性溃病44 内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔( A )A.2 周 B.3 周C.4 周D. 5 周E .6 周A2 型题 ,1 1 天( C )A 出血B 消化道穿孔C 幽门梗阻 D. 贲门梗阻胃癌 岁。因“左上腹痛3 护士重点评估的内容是A.诱因B.腹痛的部位、性

9、质和程度体位营养状态E.伴随症状 5 个月(E )A. 4 小时B. 6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时4 岁。因“腹泻2 天，伴呕吐胃内容物1 (B )A.营养失:低于机体需要量B.有体液不足的危险C.有口腔黏膜完整性受损的危险活动无耐力焦虑5，李某，男，38 岁。因急性上腹痛 2 小时“收人院，有“十二指肠溃疡”病史 5 年。人院时，病人急性病容，腹肌紧张、伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是(E )A.急性胃炎B.肠梗阻 消化性溃疡溃疡性结肠炎急性腹膜炎8 1 年前因跌倒导致“右侧股骨颈骨折(D )A.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱食物中纤维过多E.活动受限.68 2 ( A

10、 )A. 常规给予禁食禁饮应给予少渣饮食严重时应卧床休可给予腹部热敷注意肛周皮肤的护理,42 岁。 上腹部不适 3 2 个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查抗( A ) sA.多灶萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎，C.胃溃疡 D.胃癌 E.自身免疫性胃炎35 7 :37.7C， ( A ) A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 急性肠炎 E.胃溃疡刘某男,68 ( E )31A.应少量多餐，忌暴饮暴食给予富有营养，易消化饮食C.注意饮食卫忌饮烈性酒吸烟E 枸橼酸铋钾宜餐后服用，以减少胃肠道反应廖某 (C)A.大肠(埃菌B.沙门菌幽门螺杆菌空肠弯曲菌E 嗜盐杆菌 ( B)A.呕吐次数不

11、.呕吐量大B.呕吐物中含有胆汁呕吐物中有酸臭味和宿可有胃型和胃蠕动波E.消瘦，脱水，低氧低钾性碱中毒 ,( A )A.上腹饱胀不适，疼痛B.无症状C.饥饿痛，夜间痛呕吐咖啡色液体 E.反复黑便 :(+).诊( D)A.监测生命体征 B.介绍疾病知识 C.饮食指导 D.执行抗菌药物的使用 E.执行静脉输注营养液,女,45 呕吐(D)A.出血B.穿孔癌变幽门梗阻E.营养不良 :(+)。 护士对进行健康指导，目前最重要的措施是(C )A 少食多餐 保护胃黏膜C.抑制胃酸中枢镇静E.戒酒戒烟 岁。诊断为“消化性溃疡、上消化道大出血( E )A 继续禁食24 小时B. 可以吃馒头、软饭可以吃煮鸡可以喝肉

12、汤E.可以喝豆浆0 ( A )A.并发急性穿孔B.并发慢性穿孔并发幽门梗阻急性胆囊炎E.溃疡癌变 ( E)A.呕吐B.黑便C.昏厥休克E.上腹痛加重20 ,伴消瘦来诊。查粪便隐血阳性，最( C)A.胃溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出慢性胃炎出血E.食普曲张静脉破裂出血60 10 ,首要护理措施为：A.立即应用镇痛药B.立即输血禁食和胃肠减压安慰并陪伴病人E.立即输22.消化性溃疡的发病有家族聚集现象是由( D )A.全家饮食高热量 B 全家都饮酒全家都吸烟幽门螺杆菌有传染性E.全家食谱相同23.胡某男岁近 2 个月来出现上浮隐痛餐后加剧伴有早饱厌食乏力无发热、黄疸，体重减轻约 5kg.

13、粪便隐血阳性。该病人应考店虑的诊断(C) A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌胃溃疡出血E.急性胃炎 2 次伴午后低热。腹B CT 肝、F 胆、胰、牌及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。( C。A. MRI 检查B.粪便细菌培养C. PPD 试验 结肠镜检查 E .X 线钡餐检查 4 (B)A.胃液分析 胃镜检查C. X 线钡餐检查幽门螺杆菌检查E.粪便隐血试验26 .黎某，男，58 岁。 臂遗疡病史 10 年，经常怀疑胃部已癌变， 故来咨询。下列选项不符合胃溃疡癌变的特点的是( E )A.上腹痛的规律性消失食欲减退C.进行性贫血消粪便隐血持续阳性反酸、胃灼热加重 岁,有胃溃疡病史。 近日来上腹

14、部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验 ,( C)A.卷心菜、五香牛肉B. 菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡油豆腐、鸡血汤青菜.炒猪肝:39.2 102 /分26 次/167/76mmHg :白细( B )A.胃癌 B.体温过高 C.肺部感染 D. 化学治疗反应 E.血白细胞计数升高 8 坏。近来中上腹有饱胀感，粪便隐血试验多次阳性，有贫血体征( E )A.继续用药 B.C.劳逸结合村 戒除烟酒 E 立即就医 (C)A. X 线钡剂检查 B.粪便隐血试验 纤维胃镜检查 胃黏膜脱落细胞检查31.5 ,1 近2 年出现黑便。身体评上腹部有轻压痛，肝脾未触及。其诊断考虑( C A.慢性胃炎合并上消化道出血胃溃疡合

15、并上消化道出血C.十二指肠球部溃疡合井上消化道出血点 D. 胃癌合井上消化道出血E.肝硬化合并上消化道出血 岁。因反复发作节律性上腹疼痛s (D )A.米索前列醇B. 克拉霉素法莫替丁奥美拉唑氢氧化铝赵某女 岁患有慢性胃.呼气试验显示螺杆菌阳性治疗该病的三联疗法( A) A.阿莫西克拉霉+甲硝唑B.庆大霉青霉链霉素C.利福乙胺丁+庆大霉素红霉氧霉+甲硝E.庆大霉+碳酸氢+呋喃唑酮 1 .同时( D )A.急性胃炎 慢性胃炎相查C.胃溃疡十二指肠溃疡E 反流性食管炎李某男,48 岁。胃溃疡病史7 3 :60g/L,(+)( B ) A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 胃溃疡并发十二指肠溃疡胃溃疡并发

16、穿孔 胃溃疡井发幽门梗阻 1 3 个月，胃镜提示为慢性浅表性胃炎B ( A )A.奥美拉唑 B.多潘立酮 C 铝碳酸镁片 D.替普瑞酮 E.阿托品黄某 岁。低热、腹泻3 个月，蝴样大便，无脓血。近1 评右下腹触及 4cmxScm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。红细胞沉降率 67mm/h,PPD (A)A.肠结核 B.盲肠癌 C.右侧卵巢囊肿 D.阑尾炎 E.阑尾周围脓肿1 年1 周，伴恶心、反酸、嗳气。为明确诊断应行以(B)A. X 线钡餐造影 B.胃镜检查 C.幽门螺杆菌检测 D.肝功能检查 E.促胃液索测定 岁。因患类凤湿关节炎服用吲哚美辛治疗1 3 ( A)A.急性糜烂出血性胃炎 B

17、.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性院疡 E.胃癌40 户某,女,37 岁.反复上腹痛3 年,再发3 天.胃镜下见胃实粘膜散在点片状红班.诊断考虑为(E)A. 急性糜烂出血性胃炎 自身免疫性胃炎C.慢性委输性胃消化性溃疡慢性浅表性胃炎冯某24 2 :腹肌稍紧张， 移动性浊音阳性， :(A) A.B. 克罗恩病 淋巴瘤 溃疡性结肠炎 结肠癌,32 岁。左下腹痛伴脓血便 2 :( E)A.克罗恩病 结肠癌 伤寒肠结核E 溃疡性结肠炎,男.45 岁。身高 165cm.体重 82kg,平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有:肝右助下 1 指。实验室检查 :ALT 80U/L, HBaA

18、g(-),( D)A.病毒性肝炎药物性肝炎C. 酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎44.张某男,42 岁，体,近2 年因应酬每周饮酒5 天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史，近半年服用降血脂药。身体评:肝右肋下1 指，实验室检:肝 F 功能ALT 90U/L,胆红常正.HBaAg(-)，病人肝功能异常最可能的原因( C )A.病毒性肝炎 B.药物性肝炎酒精性肝病 非酒精性指肪性肝病白身免疫性肝炎 45.姜某男,37 岁。因“肝炎后肝硬化失代偿收入院。病人的以下体征不属于由于肝硬时肝功能减退引起的(E)A.腹水 肝掌 C.皮下出血 蜘蛛痣E 杵状指46.58 岁。因肝炎

19、后肝硬化5 年，黑便6 天收入院，人院时病人诉近3 个月刷牙时( C )A.凝血酶原时间延长 B.纤维蛋白原减少 C.血小板减少 凝血功能障碍 K 缺乏47.(+),(+)，病人出现蜘( A)A.体内雌激素增多 B. 体内醛固酮增多 C.侧支循环建立 D.门静脉高压 E.肝合成清蛋白减少9 岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期(C)A.食欲下降B.肝区疼痛C.腹水乏力E.腹泻潘某男,41 5 10 1 天” 红细胞 2.57x 10/，血红蛋白 91g/L,血小板 95x 10/L，白细胞4.1x107/L(D)A.慢性失血 B.骨髓造血功能障碍 C.营养障碍 D.牌功能亢进 E.慢性溶血彭某男,

20、48 ,发热、腹痛、腹胀3 天，诊断为“肝炎后肝硬化:体温 38.5C,触诊发观腹壁紧张度增高，伴有轻度压痛反跳痛， (+)( B )A.肝肾综合征 B.自发性细菌性腹膜炎 C.上消化道出血 D. 肠穿孔 E.腹壁静脉栓寒方某男,58 ( E) A.3000ml 以内 B. 2500ml 以内 C 2000ml 以内 D.1500ml以内 E. 1000m 以内8 岁。诊断为“肝炎后肝硬化失代偿期X (C )A.植物性蛋白动物性蛋白 C.粗糙坚硬的食物 富含钾的食物谷类食物方某男,58 ( B)A.放射治疗 肝动脉栓塞化疗 C.全身化疗 E.经皮穿刺瘤内注射无水乙醇54.贺某女,60 病史 1

21、0 ( D)AFP 500ug/L.2 周AFP 500pug/L,3 周AFP 200ug/L 4 周AFP200pg/L 8 周AFP 200ug/L 12 周罗某男,46 岁。有嗜酒史10 余年.3 年。近2 年来常感腹胀，食欲减退，牙龈 7.2-9.8mmo/L。最近 1 昨晚不明原因(E )A.糖尿病酮症昏迷 B.酒精中毒性昏迷 C.脑卒中（脑溢血）D.尿毒症性昏迷 E.肝性脑病马某,男.55 ( B )A.生理盐水灌肠 B.适量应用催眠镇静药 C.防止感染D. 保持排便通畅放腹水时应补充人血白蛋白程某 ( E )A.血压降低B.呕吐C. 上消化道出血D. 污染床单元E.室息伍某岁3

22、 年,饱餐后突发上腹部疼痛半天人院， ( B )A.不超过12 小时B.1-3 天C.4-5 天D. 天E.7 天以上肖某,60 岁. 左侧腰腹( B )A.急性心肌梗死 B.重症急性胰腺炎 C.胃溃疡出血 高血压脑出血 E.60.,50 (A) A.可向腰背部放射 B.进食后缓解D.弯腰时加重 E.一般胃肠解痉药可以缓解姚某，女 岁。行胃镜检查术，下列术后护理措施不正确的(D) A.当天以流质半流质为宜B.行活检者，进食温凉饮食C.出现腹胀痛进行腹部按摩咽喉异物感,用力咳嗽缓E.密切观察有无消化道穿孔、出血、感染等并发症,64 3 ,4 2 次， (C) A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃

23、炎 C.吻合口溃疡 食管曲张静脉破裂出血 E.胃癌,男,48 ,( C )A.降低门静脉的血流量 B.促进破裂的静脉收缩 C.减少内脏血流量 D.降低局部的血流速度E.促进静脉破裂部位血栓形成齐某男,55 (C )A.硝普钠 B.硝苯吡啶 C.硝酸甘油 D.普紫洛尔 E.卡托普利康某男,46 的是( E)A.促进溃疡面愈合B.避免溃疡而损伤加重中C.减少溃疡面的血流量D.避免胃黏膜应激性损伤 E.促进血小板在出血部位的聚集汤,女,17 岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1 天收入院。病人的出血量至少达(E ) A.5mlB. 10mlC.15mlD.30mlE.50ml,42 20 ( B )A.右侧

24、锁骨中线8-9 助间右侧腋中线8-9 肋间C.右侧锁骨中线 9-10 肋间 D.右侧腋中线 9-10 肋间 E. 以上均不正确” (D) A.24 小时 B.4 1-30 次C 注意观察穿刺部位有无渗血红肿、疼痛 24 小时E. 若穿刺部位疼痛明显，可遵医啊给予镇痛药A3 型题(1-2 题共用题干)董某女,48 3 个月”人院，诊断为“幽门梗阻(E)A.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物 C.呕吐物常带有宿呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感( B)A.剧烈呕吐时需要暂时禁食 B. 口服大量补液 C.禁食时以静脉补液腹胀明显提示需要补钾E.胃肠减(3-4 题共用题)钟某,女,47 岁

25、。4 年来反复胃区不适、疼痛、嗳气，胃镜检查:胃实部黏膜红白相间，以白为见血管分支透现，做病理活检。( D )A.胃酸分泌正常或降低B.可有消化不良症状C.血清促胃液素正常或降抗壁细胞抗体阴性E.易发生恶性贫di( C )A.炎症细胞浸润 B. 腺体萎缩 C.中度以上不典型增生肠腺化生假性由门腺化(5-8 题共用题)陆某男.35 6 年,.;2 日100g/L (+)。(A)A.消化性溃疡急性胃黏膜损害贲门黏膜撕裂综台胃癌胃黏膜脱6.下一步应先作的检查(C)A.胃肠钡餐造影B.胃液分析内镜检查腹部B 超幽门螺杆菌检7.应首先采取的治疗措施(C )A.紧急输血B.氨基已酸静脉滴注质子泵抑制剂静脉

26、滴生长抑素静脉滴注E.加压素静脉滴注(C)A.质子泵抑制克拉霉素B. 阿莫西+ 克拉霉甲硝唑C.质子泵抑制+阿莫西+克拉霉素构檬酸铋+阿莫西E.构橼酸使质子泵抑制+甲硝唑(9-10 题共用题干)38 1 年2 周腹泻加重，排便5-8 天，类便带粘液脓血，身体评估:左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，类便细菌培 养阴性，结肠镜示直肠乙状结肠粘膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。( D )A.B.C.E.肠易激综合征10.( B )A.宜进食质软、易消化少纤维素的食物宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮C.忌食冷饮水果及多纤维的蔬菜病情严重者应禁食 E.遵医嘱给予静脉高营养(11-1

27、2 题共用题)昌某男.46 10 年.1 PPD 试验阴性结肠镜检查示全结肠大小不等的溃病疡形成。11. 最可能的诊断是( B)A.肠结核 B.溃疡性结肠炎C.肠伤寒肠淋巴瘤克罗恩病12 病人腹胀,停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，目前可能出现了(C)A.腹腔内脓肿 B.机械性肠梗阻 C.中毒性巨结肠 D.脱水 E.急性闽尾炎(13-15 题共用题干)余某男.60 5 年,1 .体重减轻。:3.0 x 107/90/L。( E )A 复查粪便隐血 B.胃液分析积范盟 C.胃肠钡餐检查 D.吞钡试验 E. 胃镜及活组织检查结朴( B)A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D

28、.早期胃癌 E.胃息肉15.今后病人最主要的随访措施是（C）A.类便隐血试验 B.胃肠钡餐检查 C.胃镜 D.胃液分析 E.血清促胃液素测定(16-18 题共用题干)巩某男,48 10 2 浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛可触及肿块。16.应首选下列检查中的( D )A.类便隐血试验 B.血清促胃液索测定 C. B 超 D.胃镜检查 E.钡餐造影17.就现有资料考虑，以下诊断可能性最大的是(B )A.胃良性贵疡复发B.胃溃疡癌变 C.并发南门梗阻 穿透性溃疡 E.复合性溃疡18.如果上述诊断成立，首选的处理方法( C )A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E 放疗(19

29、-21 题共用题干),45 10 1 .杆。19.在问诊时最有诊断价值的病史是( D)A.上腹痛无规律性B. 饥饿痛为主，进食后缓解午夜痛为主 餐后痛为主E.发作性剧20.胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法( E)A. 根据疼痛程度B.根据全身情况C.根据类便隐血持续阳性D. 根据内科治疗疗效 E.根据胃镜与 X 线钡餐检查21.本病例的最佳治疗方法是(E )A.阿莫西甲硝唑B.多潘立+阿莫西林手术切甘珀酸钠枸橼酸铋阿莫西甲硝唑(22- 23 题共用题干)龙某男,50 166cm 85kg.无厌油、纳差等症状。有高血脂1 ALT .HBsAg(-) 22.(D)A.病毒性肝炎 B.药物性肝炎

30、 C.酒精性肝病 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎23.对此病人，下列措施首选( B )A.戒酒B.控制饮食加强锻炼C.静脉注射护肝药 加强降血脂药治疗 E.糖皮质激素治(24-25 题共用题)祝某男,50 岁。体胖，有高脂血症病史。近2 3 :1 ;ALT ,HBsA 24.病人肝功(C )A. 病毒性肝炎 B.药物性肝炎 C.酒精性肝病 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎25.对此病人，下列治疗方法应首选(A)A.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药加强降脂药治疗糖皮质激素治(26- 27 题共用题)高某,女,47 岁。因“肝炎后肝硬化失代偿期门脉高压症收入院。2

31、6.以下选项不属于门静脉高压的临床表现的是(D )A.腹水 B.食管下段和胃底静脉曲张 C.脾大 D.肝大 E.腹壁静脉曲张27.这一类病人最常见的并发症是（A）A.上消化道出血 B.干性脑病 C.原发性肝癌 D.电解质紊乱 E.肝肾综合征(28-30 题共用题干)夏某，男.40 岁，突发神志不清 2 小时。既往有“酒精性肝硬化”病史 15 年身体评估:意识模糊，慢性肝病面容，腹部膨隆，移动性浊音(+), 下肢轻度压凹性水肿。28最有价值的实验室检查是( C )A.血肌酐 B.血尿素氮 C 血氨 D.肌红蛋白 E 动脉血气分析(D)A.原发性肝癌 B.门体静脉分流术 C 急性肝衰竭 D.各型肝

32、硬化 E 脂肪性肝病( A )A 高热量、高蛋白饮食绝对卧床休注意安全 食醋灌谷氨酸钾静脉滴注避免使用损肝药物（31-33 题共用题干）凌某,男.63 岁。有肝硬化病史，近半年来出现肝区疼痛,进行性消瘦乏力、食欲不报、医院就诊，人院后确诊原发性肝癌.拟行肝动脉化疗栓塞治疗。( E )A 腹部B 超B. CTC 磁共振成像福D. X 线肝血管造影甲胎蛋32.下列关于肝动脉化疗栓磨治疗的叙错误的( D)是肝癌非手术疗法中的首选方案B.采用的是经皮穿刺股动脉C 采用抗肿瘤药和栓塞剂混合后注人镇化钠和吸收性明胶海绵碎片是常用的栓来E 许多肝癌治疗后明显缩小(D ) A 术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验6

33、 小时禁食禁水C 术后清淡、易消化饮食，少量多餐D.穿利部位包扎后无须压迫,以免影响穿刺侧胶体血液循环E.术后应保持穿刺侧肢体伸直 24 小时(34-36 题共用题干)霜某女.70 岁。确诊肝硬化近 10 醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病(D)A.扑翼样震额B. 精神错乱C 呼吸时有肝臭性格行为改变 E 健反射九进( E )A.感染 B.大量利尿 C 清化道出血 D.反复大量放腹水 E 严格限制蛋白质摄入经检查确诊为肝性脑病，报行食醋灌肠护士应向病人家属解释，准肠的主要目的( A A.减少肠内毒物的生成和吸收B.保持排便通畅，解除便秘C.纠正电解质素乱和酸碱平衡失调保 户脑细胞功能E.降低体(37-39 题共用题),58 2 30ml 余年。人院后拟予三腔二囊管止血。( C)A.测量三腔二囊管的长度康B.确定管径与病人鼻腔大小配合确定气囊无漏教会病人做吞咽配合对三腔二囊管进行消毒处理,( E)A.在每条管的末端做好标记插管时应使用液状石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为65cm先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下.( A )A.将气囊放气拔出管道给予吸痰C.扶病人坐起 给予吸氧 E.将气囊管再插入20cmA4 型题(1-4 题共用题干)胡某53