2021吉林正高(外科学)考试模拟卷

1、第 页2021吉林正高(外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是 _A.胃酸分泌B.胃粘膜前列腺素改变C.粘膜灌流量减少和灶性缺血D.粘膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放2.关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是不正确的 _A.正确处理创面B.应多次创面细菌培养及药敏试验C.积极纠正休克D.尽可能用肠内营养法进行营养支持E.病人体温完全正常后方可停用抗生素3.烧伤病人防治感染的措施中不正确的说法是 _A.及时纠正休克B.营养支

2、持C.纠正水电解质平衡D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素4.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是 _A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.沙雷菌D.铜绿假单胞菌E.肠球菌5.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是 _A.金黄色葡萄球菌B.沙雷菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠杆菌6.目前烧伤病人的主要死亡原因是 _A.脏器功能衰竭B.休克C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染7.有关肠源性感染的描述以下哪项是错误的 _A.与肠道菌群失调有关B.与肠粘膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身8.从下列药物中选出治疗产

3、ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物 _A.半合成青霉素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.碳氢酶烯类抗生素E.糖肽类抗生素9.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项 _A.炎症介质对胃粘膜的损伤B.胃粘膜血流量减少C.胃酸分泌D.胃粘膜前列腺素改变E.粘膜屏障功能损伤10.烧伤应激性溃疡最常见的症状是 _A.穿孔B.休克C.疼痛D.胃肠道出血E.腹胀11.烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 _A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染(留置导尿所致)12.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是 _A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.加强

4、粘膜保护E.抑制胃蛋白酶活性13.有关肠源性感染的描述，哪一项不正确 _A.与肠道菌群失调有关B.与肠粘膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身14.男，23岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是 _A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性杆菌D.大量革兰染色阳性球菌E.少量革兰染色阴性杆菌15.治疗脑水肿最常用的药物为 _A.地塞米松B.50%葡萄糖C.30%尿素D.20%甘露醇E.25%山梨醇16.颅内压增高时颅内压的调节主要通过 _A.颅腔内脑脊液量的减

5、少B.脑血流量减少C.脑组织移位D.脑血管的自动调节E.颅腔容积扩大17.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳 _A.50%葡萄糖B.糖皮质激素C.20%甘露醇D.呋塞米E.25%山梨醇18.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 _A.给予呼吸兴奋剂B.吸氧C.气管切开D.气管插管E.及时清除呼吸道分泌物19.颅内压增高在成人较客观的指标是 _A.呕吐B.意识障碍C.视乳头水肿D.脑中线移位2mmE.头痛20.出现颅内高压症状较早的肿瘤为 _A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤21.颅内压增高致脑神经麻痹多见于 _A.滑车神经B.展神经C.动眼

6、神经D.听神经E.面神经22.颅内压增高的诊断依据是 _A.视乳头水肿B.喷射性呕吐C.剧烈头痛D.X线片显示脑回压迹加深E.癫痫发作23.对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是 _A.脑干肿瘤B.额部肿瘤C.第三、四脑室及其附近的肿瘤D.侧脑室肿瘤E.垂体肿瘤24.关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的 _A.阵发性头痛是主要症状之一B.喷射性呕吐多见C.后期常伴有视力障碍D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重25.关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是 _A.腰穿放脑脊液B.分流手术解除梗阻C.脑室外引流D.药物抑制脑脊液分泌E.20%甘露醇脱水26.血液

7、pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失 _A.7.25B.7.30C.7.35D.7.40E.7.4527.正常成人脑脊液总量为 _A.4060mlB.7090mlC.100150mlD.160200mlE.250300ml28.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 _A.通过鼻腔、口腔吸痰B.无创呼吸辅助呼吸C.气管插管呼吸机辅助呼吸D.气管切开E.放置口咽通气道29.急性颅内压增高常见于 _A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.外伤性硬脑膜外血肿D.巨大脑膜瘤E.结核性脑膜炎30.以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关 _A.鞍背骨质稀疏B.血管沟增宽C.颅缝增宽D.蝶

8、鞍扩大前后床突骨质吸收E.脑回压迹增多31.降低颅内高压最有效而易行的方法是 _A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.使用脱水剂或利尿剂C.进行控制性过度换气D.将病员置于高压氧舱内E.施行人工冬眠低温32.颅内压调节主要依靠 _A.颅内静脉血被排挤到颅外B.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C.脑血管收缩D.脑脊液量的增减E.脑血管舒张33.下列哪项不引起颅内压增高 _A.脑水肿B.颅内肿瘤C.脑梗死D.脑脊液漏E.脑积水34.有关颅内压增高，下列叙述哪项不正确 _A.高热往往加重颅内压增高B.脑灌注压下降C.颅脑中线的占位病变出现症状早D.婴幼儿、老年人出现症状早E.与病变的扩张速度有关35.颅内压增高与

9、病变的扩张速度呈以下关系 _A.指数关系B.线性关系C.类似指数关系D.类似线性关系E.没有关系36.颅内压增高的典型表现是 _A.头痛、呕吐、运动障碍B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、呕吐、感觉障碍D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、呕吐、复视37.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要靠的是 _A.血压的下降B.颅脑的扩大C.脑组织的压缩D.脑组织移位E.脑脊液和(或)或血液向颅外转移38.颅内压增高的主要临床表现是 _A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.意识障碍，血压升高C.视力减退，展神经麻痹D.剧烈头痛，眩晕E.头痛，头晕，精神障碍39.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 _A.速尿B

10、.激素C.50%甘油D.50%葡萄糖E.20%甘露醇40.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 _A.20%甘露醇B.25%的山梨醇C.50%的葡萄糖D.50%的甘油E.激素41.20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药 _A.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎B.12小时内静滴完250mlC.1530分钟内静滴完250mlD.快速静推E.输液速度控制在6080滴/分42.诊断婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 _A.前囱门张力增高或和头围增大B.嗜睡与惊厥C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.躁动不安与呕吐E.意识障碍与躁动43.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是 _A.意识障碍与头痛B.头痛，视力早期减退C.意识障碍

11、与呕吐D.头痛、呕吐E.头痛，伴有进行性视力减退44.慢性颅内压增高引起的头痛形式常为 _A.持续性头痛阵发性加剧B.头痛与体位变动有关C.头痛10年左右D.头痛持续数月至1年以上E.间歇性头痛45.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 _A.脑干诱发电位检查B.脑血管造影或脑室造影C.T及MRID.脑电图E.SPECT46.以下对三叉神经核群叙述正确的是 _A.局限于脑桥、延髓部B.发出纤维从延髓上端出脑C.位于脑干中线两侧D.仅与三叉神经传入纤维联系E.有感觉核和运动核47.位于延髓内的核团是 _A.三叉神经运动核B.展神经核C.薄束核D.上泌涎核E.面神经核48.以下对孤束核叙述正确的是 _