2021天津主治医师(普外科)考试模拟卷

1、第 页2021天津主治医师(普外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.该病人手术后，下列哪一项不可能出现A胆瘘B肠瘘C腹腔感染D急性肾功能衰竭E胆道出血 2.病人首先应诊断为A乳腺癌B乳腺纤维瘤C乳腺结核D乳腺囊性增生病E乳腺肉瘤 3.患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273mol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A腹部CTB腹部B超C腹部MRCPDT管造影E肝穿刺活

2、检 4.处理原则是A长期抗生素治疗B穿刺引流C不可行气管切开D早期切开引流E避免手术治疗 5.根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A甲亢B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C甲状舌管囊肿D单纯性甲状腺肿E甲状腺癌 6.马上应行简单和实用的检查是A下胃管检查胃液B腹部CTC腹部细针穿刺DMRIE肝动脉造影 7.首先应考虑的诊断为A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃癌 8.最适宜的治疗时机是A立即手术B1月后手术C3月后手术D1年后手术E不手术，自行吸收 9.最有效和简单的治疗宜用A大量有效抗生素B经皮肝穿刺脓肿引流C肝左叶切除术D剖腹探查切开引流E以上都不对 10.如果行手术治疗，此病人最

3、适宜的手术方法应选择AFerguson法修补术B大隐静脉高位结扎术C肿物切除术DMcVay法疝修补术EHalsted法疝修补术 11.首选的检查是A肛门指检B乙状结肠镜检查C肠示造影D纤维结肠镜检查E立位腹部平片 12.术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A倾倒综合征B低血糖综合征C贫血D反流性胃炎E营养不良 13.如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A坏死肠段切除术B坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除术加疝修补术D坏死肠段切除术加大张力疝修补术E坏死肠段切除术加填充式疝成形术 14.手术后早期的并发症为A吻合口出血B低血糖综合征C倾倒综合征D贫血E术

4、后腹泻 15.经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A放疗B内分泌治疗C免疫治疗D中药治疗E抗炎治疗 16.此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术 17.该病人临床分期为AI期B期C期DIV期E0期 18.此病人于手术前必须A高蛋白高维生素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎 19.诊断应考虑为A肝囊肿破裂B肝破裂C肝血管瘤破裂D肝癌破裂E肝包膜下破裂 20.诊疗方案应选择下列哪种A立即剖腹探查B禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C禁食，胃肠减压，补液D严密观察病情变化E应用抗生素，补液 21.两年

5、后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A加大甲状腺素量B手术治疗C可继续观察3个月D加大激素量E加大抗甲状腺药物量 22.目前适宜的诊治措施是A立即手术B服用抗甲状腺药物C给予肾上腺皮质激素D给予小剂量甲状腺素E给予抗生素 23.此时可能的诊断是A急性胆囊炎B泌尿系统结石C急性胃肠炎D急性阑尾炎E急性膜腺炎 24.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D切开肠管后切除肠管内肿块E行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口 25.患者TNM分期为AT1N1MO

6、BT1N2MOCT2N1MODT3N1MOET2N2MO 26.如为下端胆总管癌，其治疗方法是A病变切除B胆总管室肠Roux-Y吻合术C胰十二指肠切除术D胆囊室肠Roux-Y型吻合术E胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术 27.最可能的诊断A胃穿孔B十二指肠溃疡穿孔C输尿管结石D急性出血坏死性胰腺炎E阑尾炎穿孔 28.适宜的处理为A高位结扎术B股静脉瓣膜成型术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎 29.合理的处置方式是A尽快手术B抗炎保守治疗C保胎，保守治疗D终止妊娠E立即行剖宫产术 30.入院检查Hbl3.2g/dl，WBC1110 9/l首选的治疗方案是A急诊开腹

7、探查手术B应用镇吐及止痛、解痉治疗C胃肠减压、补液及抗生素治疗D应用中药及针刺促进肠蠕动功能E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 31.为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A尿液分析，心电图，腹部X线检查B钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验 32.最可能的诊断是A右侧睾丸鞘膜积液并感染B右侧阴囊急性蜂窝组织炎C睾丸恶性肿瘤并内出血D肠扭转E嵌顿性右腹股沟斜疝 33.该病人手术的可能处理中哪项是错误的A肝叶切除B单纯缝合C清创缝合D肝动脉结扎E肝包膜缝合 34.对该病例首先考虑为A胆

8、管癌(中下端)B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 35.经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现下列哪种并发症A肠梗阻B急性阑尾炎C上消化道穿孔D肠坏死、肠穿孔E原发性腹膜炎 36.腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大A麻痹性肠梗阻B肠系膜血管栓塞C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻E以上都不考虑 37.正确的诊断应该是A先天肥厚性幽门狭窄B肠套叠C肠扭转D胎粪性腹膜炎E新生儿出血坏死性小肠炎 38.哪项检查最有诊断价值A全血细

9、胞计数B基础代谢率C同位素、TSH、T3、T4检查D心电图E颈部CT或B超 39.患者的临床分期为A0期B期C期D期E期 40.若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征A持续腹痛不能缓解B出现压迫症状C合并感染D合并出血E发生该并发症后及早手术 41.最恰当的检查应为A乳腺超声检查B肿物穿刺活检C乳腺钼靶检查D乳头溢液细胞学检查E32P核素扫描 42.构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A内皮细胞B柱状细胞C纤维组织D周围的器官及纤维组织E粘膜细胞 43.应诊断为A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D大隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝 44.病人的治疗首选A服用碘剂B服用抗甲状腺素药物C手术做甲状腺次全切除D同位素放射治疗E抗糖尿病药物治疗 45.诊断首先考虑是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 46.对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈鸟嘴形。该病人的诊断应是A乙状结肠扭转B乙状结肠癌C粘连性肠梗阻D直肠癌并梗阻E急性小肠扭转 47.术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊空肠袢式吻合术D胆囊切除+胆总管切开引流ERoux-en-Y术 4