头皮静脉输液法课件

1、头皮静脉输液法头皮静脉输液法目的 1. 补充液体、营养，维持体内电解质平衡。 2. 使药物快速进入体内。 准备护士准备： 1.了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况； 2.根据患儿的年龄作好解释工作； 3.操作前洗手、戴口罩。 准备用物准备：1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要时备砂袋或约束带。 准备环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。 病人准备：为患儿更换尿布，协助幼儿排尿顺头发方向

2、剃净局部毛发。 穿刺部位的选择 小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网，血液可通过侧支循环回流，易于固定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗和护理工作。最适用于新生儿、婴幼儿静脉输液。常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。额正中静脉：在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。 颞浅静脉：起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静

3、脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。 耳后静脉：位于耳廓后方，向前与下颌后静的后支吻合，与乳突导血管相连，故较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。 持针手法 二指法三指法传统的手法用右手拇指和食指执针法 此手法的缺点：手掌心朝上，手的灵活性欠佳，不好掌握进针的力度和速度，造成速度过快或过慢现象，过快穿破血管，过慢不能顺利的进入皮下，且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动，造成针尖失准，导致穿刺失败。右手拇指和食指执针柄的前、后此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入皮下后不用变换手法一气呵成。 穿刺失败原因分析1、小儿头部、手、足固定不佳：家长宠爱孩子，固

4、定头部、手、足不得力，小儿不配合，头部摇摆不定，手足往后缩或使劲甩动难以固定穿刺部位的皮肤，导致穿刺失败；2、缺乏良好的心理素质和沟通技巧：护士缺乏与患儿及其家长的沟通，家长心疼孩子，对护士期望值过高、对医学缺乏了解、言语不当等影响护士操作情绪，护士因紧张导致穿刺失败。 3、手法错误：执针时执针柄的上、下面，或穿刺时采用斜刺法，影响针尖进血管时的准确度。4、特殊小儿：如肥胖、脱水、血管暴露不明显的小儿的头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。 1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切忌误入动脉。2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端开始。3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部位、快速拔出针头，纵向按压35分钟，切忌揉搓。小儿静脉输液的注意事项 5 、做好家长的宣传工作。穿刺前，不要喂奶、喂水，小儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成咳呛、窒息，发生意外。家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿，头不可过分晃动，并适当约束患儿双手，以免患儿晃掉和抓掉针头；如果只有一位家长陪同输液的患儿，最好使用背带背在胸前，患儿双手置于背带下方，家长可手举输液叉。穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防止患儿在穿刺中发生异常病情变化。6 、在小儿输液过程中，要加