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文档简介

1、 出入院病人接待处置流程肝胆外科 A入院接待C主讲内容：B急诊病人一般病人D 出院流程主班要做到的：1 接收新病人：接收入院证，核对信息，通知相关下组护士立即根据病情需要准备床单位，如为年老体弱，营养不良患者可准备气垫床，保护皮肤。注意：主班要了解当天下组分管床位的护士，值班医生，病房正床位及加床位。一般病人： his系统上接入病人，询问病人是否为医保或者新农合等，对持有医保卡的患者，将医保卡收回核对并记录于专用医保卡登记本上并查看HIS系统上该病人是否为医保性质。新建病历： 用蓝黑签字笔逐页填写住院病案眉栏。 注意：如现金办住院中途转医保者，请护士长写证明，家属携带证明及医保卡在住院办理(三

2、天内)，办理完后护士收回医保卡并在his系统上核实，且原先长期用药医嘱重新开立）一般病人：建好病历后立即通知值班医生及时查看病人。（将病人测得的生命体征数值记录于医惠系统体温单上。）完善诊断小卡（挂于住院一览牌）和床头卡并佩戴手腕带。一般病人：医生开出医嘱后，护士将纸质医嘱与HIS系统医嘱核对，如有输液，分解当天或第二天液体并打印长期输液单，双人核对签字，医惠系统上打印输液条码并交予下组护士；打印检查及抽血条码。注意：打印条码看清时间，日期，类别。与下组或班护士交接清楚。一般病人：管床护士要做到的：迎接新病人：一护士测量患者生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压、体重、血糖、指脉氧）另一护士则铺干净

3、床位。询问病人基本情况。注意：新建记录单，生活能力评分单，新病人评估单并完善。一般病人：急诊病人办理入院后的接待、处理？主班要做到的：病情稍重的患者：急诊科打电话病房，接到电话后，简单询问下该病人基本情况。（比如男同志还是女同志，大多年纪，什么病种，有没有外伤或者骨折等）根据病情，安排适宜的床位。通知管床护士铺床，迎接病人。病人来到病区，立即通知值班医生及时查看。注意：急需手术者可安排离护士站近，靠门边的床位，急诊病人管床护士要做到的：准备好急救器材及药品（氧气、心电监护、吸引器、急救车等。） 急诊病人出院处置流程？主班执行出院医嘱接到医生开具的出院医嘱后，通知其结账护士总结、核对病人在住院期

4、间所用药及治疗费用。需要出院后仍需服药时，医生开出出院带药，主班审核医嘱，查看费用后并电话药房帮其确认。 通知下组护士告知病人和家属，使其做好出院准备。（带齐缴费发票）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡。出院流程注意：结账护士将其出院带药单打印出来交于跑班护士带至住院处（医保卡），并通知患者家属携带缴费发票至住院处结算，做好医患平台出院患者满意度调查，如患者有长期用胰岛素的，教导其用药方法注意事项。出院流程管床护士要做的：（）在医惠系统体温单上注明出院日期和时间，写“出院”字样。（与医嘱时间一致）（）按要求质控病例，打印相关护理记录单，体温单，评估单等，完成后交护士长审查。护士长及主任签字后跑班交病案室保存。（）护

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