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文档简介
1、高血糖的早期诊断和早期治疗 中日友好医院 内分泌科 杨文英 内 容 提 要1. 高血糖的诊断及其诊断标准的确定 2. 高血糖引起心血管病变的流行病学证据3. 高血糖异常的危害及其机制4. 高及早发现、尽快控制高血糖,防治大血管 并发症 Shaw JE, et al. Diabetologia 42:1050,1999;Resnick HE, et al. Diabetes Care 23:176,2000Barrett-Conner E, et al. Diabetes Care 21:1236,1998;Genuth S ,et al. Diabetes Care. 2003;26(11):
2、3160-7. 高血糖的诊断 IFH-Isolated Fasting Hyper-glycemiaI-IFG Isolated Impaired Fasting GlucoseIFG+IGTIPHIsolated Post-ChallengeHyper-glycemiaIsolated Impaired GlucoseToleranceFPG (mmol/L)OGTT 2小时血糖 (mmol/L)7.07.8 11.1I-IGT6.1 5.6EuglycemiaCombined HyperglycemiaEHS纳入欧洲25个国家,110家医疗中心,共4961例冠心病患者2107例由于急性心血
3、管事件入院接受调查,2854例病情稳定而接受调查除已知糖尿病患者(n=1524)外,其余均采用FPG检测,其中1920例接受OGTT检测糖代谢状况2004年8月底欧洲心脏年会(ESC)首次发布2004年11月正式发表于欧洲心脏杂志欧洲心脏调查(EHS,EURO Heart Survey)The Euro Heart Survey on diabetes and the heart,European Heart Journal (2004) 25, 18801890欧洲心脏调查结果-汇总The Euro Heart Survey on diabetes and the heart,European Heart Journal (2004) 25, 18801890中国心脏调查结果-汇总(n=3513)DECODE:餐后2小时血糖预测所有原因死亡Adjusted for age, center, sex6.16.16.97.011.17.811.05.6mmol/L的个体均接受OGTT检测,可在较大程度上减少漏诊由于负荷后高血糖在中国人群中较普遍,因此用空腹血糖初筛结合OGTT进行诊断,可扩大对DM和CVD防治的高危人群;经济、简单、重复性好高血糖引发细胞氧
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