2021北京考研西医考试真题卷

1、第 页2021北京考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不符合甲状腺危象表现的是A高热达39%以上B心率快，大于140次/分C白细胞总数和中性粒细胞常降低D恶心、呕吐、腹泻E厌食 2.下列骨折中，最不稳定的是AL2椎体1/4压缩骨折B胫骨上端横行骨折C肱骨干青枝骨折D股骨干螺旋形骨折E肩胛骨裂缝骨折 3.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A微小病变型肾病B系膜增生型肾小球肾炎C系膜毛细血管型肾小球肾炎D膜型肾病E脂型肾病 4.男性，62岁，咳嗽、气喘4

2、0年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗中哪项不正确A纠正电解质紊乱B补充血容量C提高通气量，给予氧疗D应用抗生素药物控制感染E静脉滴注5%碳酸氢钠 5.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A胆红素与葡萄糖醛酸结合B水溶性较小C不易透过生物膜D可通过肾脏随尿排出E与重氮试剂呈直接反应 6.隐性肝性脑病患者的临床特点是A无任何临床表现B轻度行为改变C应答尚准确，但吐字稍缓慢D可有扑翼样震颤E轻度性格改变 7.下列SLE不活动性时也可以有A血清补体C3、C4下降B向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C抗dsDNA抗体升高D抗Sm抗体升高E血沉加快 8

3、.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是A腹腔穿刺抽水B腹腔置管引流C肝移植D腹腔-静脉转流术E肝内门体分流 9.关于移植，下列哪种说法是错误的A植皮属于组织移植B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植D肝移植属于器官移植E肌腱移植属于器官移植 10.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A能提高肺的顺应性B能增加肺泡表面张力C能减小肺的弹性张力D由肺泡型细胞分泌E脂质成分为棕榈酰卵磷脂 11.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是A药物溶石疗法B休外震波碎石术C经皮胆囊取石术D胆囊切除术、胆总管探查引流术E胆囊切除 12.治疗烧伤休克的主要措施是A止痛B抗感染C吸氧D补液E正确处理创

4、面 13.关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的A约1/3胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆囊体部和底部C以鳞癌较多见D男性多发E预后较好 14.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A大肠埃希菌B产气杆菌C草绿色链球菌D肺炎杆菌E金黄色葡萄球菌 15.缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征的临床特点是A儿童发育迟缓B智商低C烦躁、易怒D异食癖E吞咽困难 16.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是A双股脱氧核苷酸呈反向平行B双股链间存在碱基配对关系C螺旋每周包含20对碱基D螺旋的螺距3.4nmEDNA形成的足右手螺旋结构 17.肝硬化的特征性病变是A假小叶形成B小胆管增生C纤维组织增生D

5、肝细胞坏死E肝细胞增生 18.股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折C基底骨折D内收骨折 19.肺内压在下列哪一时相内等于大气压A吸气中和呼气中B吸气中和呼气末C吸气末和呼气中D吸气末和呼气末 20.患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛， 迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A胃十二指肠溃疡穿孔B胆囊穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D绞窄性肠梗阻 21.30岁女性患者，突发畏寒、发热39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛， 尿蛋白(+)，白细胞(+)，白细胞管型13/HP，血肌

6、酐89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数105/ml，白细胞15.6109/L，中性粒细胞0.85。本例最可能诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D肾结核 22.下列哪种为恶性肿瘤A纤维腺瘤B畸胎瘤C混合瘤D霍奇金病 23.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒CX线显示片状阴影伴有空洞和液平面D血细菌培养阳性 24.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A壁细胞只分泌盐酸B主细胞分泌胃蛋白酶原CG细胞分泌促胃液素DD细胞分泌生长抑素 25.女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，

7、X线片示右股骨下端有一 破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C骨髓炎D骨结核 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.PTC的禁忌证是A黄疸较深，时间较长B肝门部胆管梗阻C凝血机制障碍D腹水 2.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，包括A出现烦躁不安、谵妄B出现神志不清、昏迷C导致脑组织碱中毒D导致脑细胞内水肿 3.能导致继发血小板减少性紫癜的疾病有A系统性红斑狼疮B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性白血病D再生障碍性贫血 4.哪些是促进院内获得性肺炎的因素A辅助呼吸

8、B抗肿瘤化疗C大量肾上腺皮质激素D营养不良 5.可用高压蒸气法灭菌的物品有A橡胶制品B瓶装液体C腹腔镜器械D敷料 6.胰腺分泌入十二指肠中消化脂类的酶有A胆固醇酯酶B磷脂酶A2C辅酯酶D胰脂酶 7.手外伤的术后处理正确的是A抬高患肢防止肿胀B注射破伤风抗毒血清C将桡茎突部的敷料剪开D术后用石膏托将手固定于伸直位 8.食管癌分型包括A髓质型B缩窄、硬化型C蕈伞形D梗阻型 9.十二指肠溃疡的手术适应证是A十二指肠球后溃疡B急性穿孔C胼胝性溃疡D瘢痕性幽门梗阻 10.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式包括A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C迷走神经干切断术D

9、选择性迷走神经切断术 11.影响洋地黄类药物中毒的主要因素A慢性肾功能不全B低血钾C抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米等合用D心肌缺血、缺氧 12.外周副交感神经系统的特征是A节后纤维在交感干中相连接B仅支配头、胸、腹、盆腔器官C节前纤维较长D节前调节体液平衡 13.深度烧伤创面处理正确的是A1:2000氯己定清洗创面，去除异物B去除水疱皮C油质纱布包扎创面D面部创面不包扎 14.甲亢术前准备的标准是A情绪稳定，睡眠改善B基础代谢率+20%C脉率90次/分D甲状腺缩小到正常大小 15.肉芽组织的成分包括A血管内皮细胞B成纤维细胞C平滑肌细胞D炎症细胞 16.下述可导致氧离曲

10、线左移的有哪些APCO2降低BCO中毒C温度变化DpH降低 17.胰岛素的功能包含A糖转变成脂肪增加B糖原合成增加C糖氧化增加D氨基酸转变成糖增加 18.肺表面活性物质的作用有A维持大小肺泡的稳定性B防止肺水肿C降低吸气阻力D降低呼气阻力 19.下列含有高能键的物质是A磷酸肌酸BADPC6-磷酸葡萄糖D肌酸 20.肝脏组织不能利用酮体，是因为缺乏AHMG-CoA合成酶B乙酰乙酸硫激酶CHMG-CoA脱氢酶D琥珀酰辅酶A转硫酶 21.关于急性一氧化碳中毒，下列正确的是A脑水肿BCOHb增多C血红蛋白氧解离曲线右移D心肌内膜下多发性梗死 22.下列属于流行性乙型脑炎基本病变的是A脑实质有上皮样细胞小灶形成B脑组织中胶质结节形成C脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成D筛网状软化灶 23.下列关于胃癌的描述正确的有A与幽门螺杆菌的感染有关B好发生在胃窦部C肠上皮化生与胃癌的关系密切D晚期常经血道转移到肺 24.下列